产前超声在诊断先天性肺囊腺瘤畸形及预后分析中的价值

目的:探讨产前超声在胎儿先天性肺囊腺瘤畸形(congenital cystic adenomatiod malformation of the lung,CCAM)诊断中的价值及临床意义。方法:对产前超声疑诊为CCAM的30例胎儿的声像图特征进行回顾性分析,并随访其临床结果。结果:超声疑诊的30例CCAM胎儿中,单侧病变为28例,双侧病变为2例;CCAMⅠ型6例,Ⅱ型6例,Ⅲ型18例;有8例孕妇选择引产,余22例活产;所有活产病例产后随访至12个月,婴儿均无异常。结论:超声检查是发现胎儿肺内CCAM病灶的重要方法,在发现该病灶后,可应用超声观察病灶变化,单纯CCAM且不合并胎儿水肿的患儿出生后预后较好。     

超声误诊为子宫肌瘤的常见和不常见疾病

目的 分析超声诊断子宫肌瘤的准确性及常见和不常见超声误诊为子宫肌瘤的疾病及原因.方法 回顾性分析2 580例术前超声诊断为子宫肌瘤的病例,术后对比其超声与病理结果.结果 超声诊断子宫肌瘤符合率为96.4%,常见被误诊的疾病为子宫腺肌瘤和卵巢纤维瘤,其它不常见的疾病为静脉内平滑肌瘤病、子宫肉瘤、子宫肌层囊肿、输卵管间质部妊娠和残角子宫等.结论 子宫肌瘤超声图像的特点明显,但在某些情况下容易与其它疾病混淆,操作过程中注意病史询问及细节观察是避免误诊的主要措施.     

中孕期超声筛查胎儿染色体异常软指标的临床价值

目的探讨中孕期超声筛查发现胎儿染色体异常软指标与胎儿染色体异常之间的关系,对超声软指标的临床价值作一评估。方法2004年2月至2006年11月在复旦大学附属妇产科医院产前筛查孕妇8810例,共筛查8883例胎儿(其中73例为双胎),中孕期详细超声筛查有无结构异常及染色体异常软指标,根据孕妇年龄、血清学筛查结果及超声检查综合评定,决定是否行羊膜腔穿刺染色体检查。染色体异常软指标主要包括:颈项软组织增厚、肱骨股骨偏短、轻度肾盂扩张、心室强光点、肠管强回声等。结果8883例胎儿中,发现染色体异常软指标598例,占6.73%。超声软指标诊断21-三体综合征敏感度为69.23%,特异度为93.36%,假阳性率6.74%。结论中孕期超声染色体异常软指标,对于筛查胎儿染色体异常具有重要的临床价值。     

胎儿先天性肾脏异常孕中期超声表现及遗传学异常

目的 观察先天性肾脏异常(CKA)胎儿孕中期超声表现及遗传学异常。方法 纳入接受孕中期产前超声检查并经遗传学检查证实的14例单胎胎儿CKA孕妇,观察胎儿孕中期超声表现及其遗传学异常。结果 孕中期超声检出10胎单纯肾脏异常、4胎肾脏异常合并肾外异常,表现为肾回声增强、肾盂分离及异位肾等;遗传学检查显示4胎染色体核型异常,8胎染色体拷贝数异常,2胎基因突变。结论 胎儿CKA孕中期超声表现包括肾回声增强、肾盂分离及异位肾等;即便超声异常表现并不明显,亦可合并严重染色体或基因异常。     

超声诊断与监测胎盘绒毛膜血管瘤的价值

【摘要】目的 探讨超声诊断与监测胎盘绒毛膜血管瘤的价值。方法 回顾性分析13例产后病理诊断为胎盘绒毛膜血管瘤患者的产前超声表现及妊娠结局。结果 13例胎盘绒毛膜血管瘤均在产前超声检查中检出，检出时孕周16周到36周；均为单发性，其中76.9%（10/13）表现为低回声，23.1%(3/13)表现为中高回声；有69.2%(9/13)肿块内部可见血流信号，30.8%(4/13)肿块内部未见明显血流信号；84.6%(11/13)足月分娩（其中6例顺产、5例剖宫产），新生儿均无异常发现；15.4%(2/13)中期引产。结论 超声是产前诊断胎盘绒毛膜血管瘤的有效方法。产前超声及时检出胎盘绒毛膜血管瘤对孕期监测胎儿胎盘情况，判断胎儿预后有重要意义。     

经阴道超声误诊阑尾黏液囊肿一例

患者女,51岁,2010年3月因健康体格检查时发现右下腹囊性包块,于4月来复旦大学附属妇产医院就诊.既往健康.人院体格检查:妇科检查:子宫前位,正常大小,无压痛,右侧扪及增厚,无压痛,无反跳痛.     

中孕中期胎儿超声心动图短轴观测量肺动脉、主动脉内径及两者比值的分析

目的应用胎儿超声心动图短轴观评价中孕中期胎儿肺动脉、主动脉内径,通过测量不同孕周胎儿肺动脉、主动脉内径及两者比值,建立中孕中期胎儿心脏短轴观的肺动脉/主动脉内径比值的相应统计参数,并进行统计分析。方法 2008年9月—2010年10月,在非选择性的普通人群中选取6～763例常规产前检查并随访至入院分娩后3 d内接受新生儿超声心动图检查的单胎妊娠孕妇。在18～23孕周胎儿超声心动图短轴观获得肺动脉、主动脉内径,计算得出两者比值。结果 6 763例胎儿的心脏肺动脉主动脉内径比值测量值为0.18～1.80,平均值1.10±0.08,95%的参考值为1.00～1.27。其中6 699例胎儿产后超声心动图证实未见结构性异常。正常胎儿肺动脉、主动脉内径与孕周高度相关。以孕周和肺动脉、主动脉内径分别作为自变量和因变量,得到线性回归方程:Y[肺动脉内径(cm)]=-1.916+0.25 6X(孕周)(r=0.35 7,P0.000 1);Y[主动脉内径(cm)]=-1.865+0.238X(孕周)(r=0.373,P0.000 1)。回归方程的残差满足正态分布及方差齐性。结论在心脏短轴观上测量肺动脉、主动脉内径大小及两者比值,为产前筛查胎儿心脏流出道畸形提供了一定的参考依据。     

中孕中期胎儿动脉导管参考值范围的建立及其意义

目的 建立二维心脏超声在中孕中期(20周～23+6周)胎儿动脉导管(ductus arteriosus,DA)内径的参考值范围。方法 2009年1月至2010年5月期间在复旦大学附属妇产科医院进行产前筛查的单胎孕妇4 456例,同时进行胎儿心脏超声,测量DA内径,统计各孕周DA内径参考值范围。结果 4 456例中孕中期...     

实时灰阶超声造影在药物流产不全诊断中的应用

目的探讨超声造影刺声诺维（SonoVue）及实时造影匹配成像技术（CnTI技术）在药物流产不全诊断中的应用价值。方法收集32例药物流产后阴道持续出血时间大于14天,常规超声检查宫腔内有异常回声的患者。采用sonoVue及CnTI技术进行实时灰阶超声造影检查,观察病灶区造影剂灌注过程及造影声像图特点。所有患者造影后即行清宫术,刮出物送病理检查。按病理结果将研究对象分成残留组和非残留组,探讨药物流产不全实时灰阶超声造影的表现和规律。结果超声造影时残留组病例可见宫腔内局灶性造影剂灌注丰富,回声高于肌层。非残留组部分病例可见宫腔内局灶性造影剂灌注,回声强度与肌层相近：部分病例仅见肌层及内膜缓慢均匀增强。结论超声造影能更清晰的显示残留病灶。对药物流产不全的诊断有一定的临床应用价值。     

妇科疾病超声诊断策略

<正>超声是妇科最常用的影像检查方法,其临床应用随着经阴道超声的问世而日趋广泛。但在临床实践中,如何提高诊断的准确性?如何合理运用适宜的超声技术解决妇科临床问题?也是众多妇产科工作者关注的问题。本文结合妇科疾病超声诊断基础与临床实践及新技术的应用提出妇科疾病的超声诊断策略。一、妇科超声临床基础超声医师在独立进行妇科超声检查之前,除了操作技能的培训,也需了解、熟悉和掌握相关的理论知识,包括女性生殖系统解剖、月经生理(周期