应用PVDF压电传感器测量诊断超声在宫腔内的辐照量和腹部软组织声衰减的方法

在超声诊断已成为妇产科和计划生育查孕查环查病的常规首选方法的情况下，其安全性问题更为世人关注。本文叙述应用一个安装在产科器械内的ＰＶＤＦ压电超声传感器测定了两种不同类型的Ｂ超仪在宫腔内产生的声场中的最大正、负声压及其典型声压波形，对５１例测量结果进行了分析。宫内测得的最大正、负瞬时声压值分别达到１．５ｘ１０５Ｐａ和－１．２５ｘ１０５Ｐａ；空间峰值时间峰值声强（Ｉｓｐｔｐ）达１．３２Ｗ／ｃｍ２；最大声强（Ｉｍ）达０．４４Ｗ／ｃｍ２．空间峰值脉冲平均声强（Ｉｓｐｐａ）达０．３１Ｗ／ｃｍ２；空间峰值时间平均声强（Ｉｓｐｔａ）达０．７４ｍＷ／ｃｍ２。１６例测量声压与Ｂ超仪在自由场中测得值相比较，可计算出超声所经过的软组织中的综合平均衰减为１．２４±０．１９ｄＢｃｍ－１ＭＨｚ－１。采用宫腔内直接测量方法获得的诊断超声剂量参数和衰减系数对妇产科超声诊断安全性的研究具有重要参考价值。     

Down′s综合征：妊娠中期的早期静脉导管血流波形测定与B超筛查的价值初评

目的评价妊娠中期的早期静脉导管血流波形测定与妊娠中期遗传学超声指标与Down′s综合征的关系。方法对239例在复旦大学附属妇产科医院产科门诊登记建卡的孕妇采用GE730超声多普勒仪进行妊娠中期的早期静脉导管血流波形测定与中期妊娠遗传学超声检查和B超排畸筛查,并建议有异常发现者行羊水穿刺染色体检查。所有孕妇均追踪随访至分娩。采用的统计方法为Bayes判别函数分析和方差分析。结果239例受检孕妇中有154例接受妊娠中期的早期静脉导管血流波形测定,157例进行妊娠中期B超筛查,接受羊水穿刺染色体检查者106例,其中有2例为Down′s儿,行中期引产。B超筛查中发现胎儿颈项软组织增厚14例,肠管回声增强6例,脉络膜囊肿7例,心室强光点5例,肾盂增宽5例,胎儿水肿1例。采用Bayes判别函数分析进行统计分析时,仅心室强光点和胎儿水肿可纳入判别分析方程。结果为：正常：Y=0.705＋1.024×心室强光点;Down′s：Y=-54.538＋43.691×心室强光点＋128×胎儿水肿。利用这两个判别函数式可直接计算新检孕妇属于各类的评分,得分最高的一类即该孕妇属于的相应类别。对16例静脉导管血流波形测定的组内变异采用方差分析,无明显统计学差异。结论中期妊娠遗传学超声筛查有利于发现Down′s儿,结合判别分析函数方程可指导是否应该羊水穿刺。     

超声检查在胎盘血窦中的诊断效果及与围生儿结局的相关性

目的 探讨超声检查在胎盘血窦中的诊断效果及与围生儿结局的关系。方法 选取我院于28周以后分娩的孕妇9451例,行超声检查,并以临床胎盘病理结果作为“金标准”,分析超声检查在胎盘血窦中的效果并计算诊断效能。根据病理结果将孕妇分为血窦组和对照组,对两组孕妇进行随访(随访到胎儿娩出截止),比较两组围生儿结局;采用Pearson相关性分析软件对孕妇胎盘血窦发生率与围生儿结局进行相关性分析。结果 9451例孕妇经病理检查确诊胎盘血窦28例,确诊率为0.30%。超声检查最终确诊25例,检查准确率为89.29%(25/28)(P> 0.05),诊断灵敏度为82.14%(23/28)、特异度为99.98%(9421/9423);血窦组剖宫产率、产前出血率、新生儿窒息率、胎儿宫内生长受限率高于对照组(P <0.05); Pearson相关性分析结果表明:胎盘超声诊断胎盘血窦检出率与剖宫产率、产前出血率、新生儿窒息率、胎儿宫内生长受限率呈正相关性(P <0.05)。结论 超声检查用于胎盘血窦中检出率及诊断灵敏度、特异度较高,且与围生儿结局存在强相关性,加强孕妇超声检查,能改善胎盘血窦孕妇...     

卵巢纤维瘤的超声诊断探讨

目的：探讨术前超声诊断卵巢纤维瘤的价值。材料与方法：回顾性分析我院1990－2000年10年间经手术病理证实的28例卵巢纤维瘤的声像图特征。结果：①提出卵巢纤维瘤可分为衰减型和混合回声型两型。②术前超声对卵巢纤维瘤的诊断率为85．71％,较临床诊断率明显为高（57．14％）。③超声对衰减型纤维瘤诊断率较高,可达95．45％。而对混合回声型纤维瘤诊断率较低,仅50％。④纤维瘤的彩色血流显示率为33．33％,其中衰减型较高为66．67％。⑤腹部加阴道超声检查（87．50％）对卵巢纤维瘤的诊断较单纯腹部超声检查（85．00％）更高。结论：术前超声,尤其是腹部与阴道超声联合检查,对卵巢纤维瘤具有较高的诊断率,对临床制定手术方案具有重要参考价值。     

胎儿宫内窘迫的监测及超声应用

胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康者称为胎儿宫内窘迫,发生率为2.7%³8.5%。胎儿宫内窘迫严重影响胎儿预后,产前预测和诊断胎儿宫内窘迫缺乏单一、可靠的检测指标。临床上常见胎儿宫内窘迫的检测方法包括:胎儿电子监护、生物物理评分、羊水量检测、脐动脉血流、大脑中动脉血流等,该文针对这些常用检测方法的诊断标准、临床有效性、局限性等进行综述,并对超声在检测胎儿宫内窘迫中的应用价值及应用前景进行评价。     

超声监测在宫腔镜下疑难节育器取出术中的应用

目的探讨超声监测在宫腔镜下疑难节育器取出术中的应用价值。方法回顾2006年12月-2009年3月在复旦大学附属妇产科医院门诊就诊、常规取环失败的33例患者,均应用超声诊断并引导宫腔镜取环。结果33例患者均在超声引导下顺页利取出节育环或残留宫内节育器,其中26例（78％）为绝经期妇女。超声检查因宫内节育器嵌顿致取器困难28例,子宫因素导致取器困难5例。结论超声监测下宫腔镜取环可提高各种疑难宫内节育器取出的成功率,有利于提高手术的准确性,减少并发症。     

超声误诊为子宫肌瘤的常见和不常见疾病

目的 分析超声诊断子宫肌瘤的准确性及常见和不常见超声误诊为子宫肌瘤的疾病及原因.方法 回顾性分析2 580例术前超声诊断为子宫肌瘤的病例,术后对比其超声与病理结果.结果 超声诊断子宫肌瘤符合率为96.4%,常见被误诊的疾病为子宫腺肌瘤和卵巢纤维瘤,其它不常见的疾病为静脉内平滑肌瘤病、子宫肉瘤、子宫肌层囊肿、输卵管间质部妊娠和残角子宫等.结论 子宫肌瘤超声图像的特点明显,但在某些情况下容易与其它疾病混淆,操作过程中注意病史询问及细节观察是避免误诊的主要措施.     

Logistic回归模型在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用

目的 探讨Logistic回归模型在鉴别卵巢肿瘤良、恶性中的临床应用价值.方法 选择经手术病理证实的601例卵巢肿瘤病例,术前记录包括其一般资料、二维灰阶超声、彩色多普勒超声在内的共计35个指标.其中400例作为模型训练组用于模型的创建,另201例作为模型验证组用于模型的评判.结果 筛选引入方程的指标包括:卵巢癌个人史、肿瘤的最大直径、肿瘤实质部分的最大直径、多房性囊实性肿块、实性肿块、腹水、乳头上血流、不规则囊壁、肿瘤血管评分4分及声衰减;模型对验证组病例诊断的受试者工作特征曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.963、93.9%和93.1%.结论 术前应用Logistic 回归模型对卵巢肿瘤良恶性有良好的鉴别诊断能力.     

速度向量成像技术评价胎儿心脏功能进展

速度向量成像技术的概述一、背景定量评估胎儿心功能以明确其生理、病理情况一直是个难点。在定量评估成人心功能方面,通过缩短分数、射血分数、射血量等参数计算已可基本实现,但这些参数都有明显的前负荷和后负荷依赖性,重复检查的结果变化较大。同时,胎儿心脏运动存在心率过快,易受胎动、胎位、母体的因     

产前超声在诊断先天性肺囊腺瘤畸形及预后分析中的价值

目的:探讨产前超声在胎儿先天性肺囊腺瘤畸形(congenital cystic adenomatiod malformation of the lung,CCAM)诊断中的价值及临床意义。方法:对产前超声疑诊为CCAM的30例胎儿的声像图特征进行回顾性分析,并随访其临床结果。结果:超声疑诊的30例CCAM胎儿中,单侧病变为28例,双侧病变为2例;CCAMⅠ型6例,Ⅱ型6例,Ⅲ型18例;有8例孕妇选择引产,余22例活产;所有活产病例产后随访至12个月,婴儿均无异常。结论:超声检查是发现胎儿肺内CCAM病灶的重要方法,在发现该病灶后,可应用超声观察病灶变化,单纯CCAM且不合并胎儿水肿的患儿出生后预后较好。