彩色多普勒超声检测妊高征孕妇肾内动脉血流指数的临床应用价值

目的　探讨彩超检测妊高征（ＰＩＨ）孕妇肾内动脉（ＩＲＡ）血流指数的临床应用价值。方法　应用彩超检测４６例ＰＩＨ孕妇ＩＲＡ 的搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）, 并与１８６例正常孕妇进行对照。　结果①ＰＩＨ 孕妇ＩＲＡ的ＰＩ、ＲＩ较正常孕妇明显升高（Ｐ＜ ０．００１）, 且中重度ＰＩＨ孕妇ＩＲＡ的ＰＩ较轻度ＰＩＨ进一步升高（Ｐ＜ ０．００１）; ②ＰＩＨ孕妇ＩＲＡ的ＰＩ、ＲＩ与ＰＩＨ分类（Ｐ＜ ０．００１）、尿蛋白量（Ｐ＜ ０．０１）、平均动脉压（Ｐ＜ ０．０５）成一定程度正相关, 且以ＰＩ的相关性最好。结论　彩超检测ＰＩＨ孕妇ＩＲＡ的Ｄｏｐｐｌｅｒ血流指数对临床观察、治疗ＰＩＨ具有一定的参考意义, 其中ＰＩ可能为更好的观察指标     

彩超观察妊高征孕妇眼动脉的血流动力学特点

目的:探讨彩超检测孕妇眼动脉(OA)血流指数在临床观察妊高征(PIH)中的价值.方法:测定46例PIH孕妇OA搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期第二峰(B)与收缩期第一峰(A)的比值(B/A),并以174例正常孕妇作为对照.结果:①正常孕妇OA的PI、RI与孕妇年龄、孕龄无明显相关(P>0.05);②正常孕妇OA的B/A在一定程度上与孕妇年龄、孕龄呈正相关(P<0.001,P<0.05);③PIH孕妇OA的PI、RI与正常孕妇相比明显下降(P<0.01),且与PIH分类、尿蛋白量、MAP呈一定程度负相关(P<0.001);④PIH孕妇OA的B/A与正常孕妇比较明显升高(P<0.001),重度PIH孕妇的OA的B/A较轻、中度PIH孕妇进一步升高(P<0.01),且与PIH分类、尿蛋白量、MAP呈一定程度正相关(P<0.001).结论:彩超检测PIH孕妇OA的多普勒血流指数对临床观察PIH具有一定的参考意义,其中OA的B/A可能为更好的观察指标.     

IOTA简易原则预测卵巢肿瘤良恶性的临床价值研究

正卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一,发病率仅低于宫颈癌和子宫体癌,但卵巢恶性肿瘤在妇科恶性肿瘤中死亡率最高~([1]),早期发现早期治疗尤为重要。研究显示,Ⅰ期卵巢癌治疗后5年生存率可达90%,而晚期卵巢癌转移和复发率均较高,患者生存率低。因此,早期诊断治疗有重要临床意义。但由于卵巢恶性肿瘤在腹盆腔位置深,患者早期症状不典型,临床诊断难度较大。随着超声在妇科检查中的广泛应用,越来越多的腹盆腔恶性     

超声不同成像方法诊断子宫畸形的比较研究

目的探讨二维超声与三维超声（Render模式与Omni view模式）两种成像模式诊断子宫畸形的准确性,筛选出更适用于临床诊断的超声检查方法与成像模式。 方法对2011年9月至2013年1月复旦大学附属妇产科医院临床检查拟诊为子宫畸形的159例患者行二维及三维超声检查,在Render及Omniview两种成像模式下分别对患者子宫三维容积图像进行子宫冠状面的重建,并作出定性和分型诊断。与宫腔（腹腔）镜、磁共振成像或子宫输卵管造影检查结果对照,对子宫畸形患者二维及三维超声（Render模式与Omni view模式）诊断准确性进行分析比较。 结果与宫腔（腹腔）镜、磁共振成像或子宫输卵管造影检查结果对照,三维超声Render模式（78.6%,125/159）和Omni view成像模式（81.8%,130/159）诊断子宫畸形的符合率均高于二维超声（52.8%,84/159）,差异均有统计学意义（Render模式：χ²=23.465,P<0.01;Omni view模式：χ²=30.234,P<0.01）。 结论三维超声两种成像模式对子宫畸形的诊断准确率均高于二维超声,两种成像模式均可用于子宫畸形的诊断。     

胎儿右位主动脉弓的产前超声诊断

目的评价产前超声诊断胎儿右位主动脉弓的临床价值。方法回顾分析我院自2007年1月至2008年6月期间,产前超声诊断的7例胎儿右侧主动脉弓病例。结果产前超声诊断7例右主动脉弓病例。4例伴有左锁骨下动脉迷走,其中有一例产后诊断合并房间隔缺损,一例合并房间隔缺损及室间隔缺损。结论右主动脉弓可以在胎儿心超的三血管气管观上做出诊断。右主动脉弓可以单独发生,也可以合并其他心脏或心外畸形发生。     

多囊卵巢综合征经腔三维能量多普勒超声参数及血管化指标特征的分析

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)经腔三维能量多普勒超声特征.方法 运用二维超声、彩色多普勒血流显像及三维能量多普勒超声对75例PCOS患者、63例正常者进行观察,测量卵巢平均直径、最大切面卵泡数、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、卵巢容积(V总)、间质容积(V间质)、卵泡容积(V卵泡)、平均灰度值(MG)、血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化-血流指数(VFI).结果 PCOS卵巢平均直径,卵泡数、V总、V间质、V卵泡、VI和VFI大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).PCOS卵巢PI、RI小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PCOS患者具有多囊卵巢超声影像学特征性的改变,三维能量多普勒超声可以精确测量卵巢容积,定量评估卵巢间质血流,VI和VFI可作为辅助诊断PCOS的新指标.     

绝经早期低剂量激素治疗对乳腺的影响分析

目的:研究绝经早期低剂量激素治疗(HT)对乳腺的影响.方法:收集绝经早期妇女104例,随机分为激素组和中药组各52例,治疗1年,每3个月随访1次,由专人进行绝经期生存质量量表评分,受试者每日记录乳房胀痛情况.结果:绝经期生存质量量表中,激素组用药前评分为1.90±0.94分,用药后3月,6月,9月,12月评分较前均有显著性下降,分别为1.27±0.67分,1.08±0.62分,0.97±0.64分,0.69±0.50分;中药组用药后3月,6月,9月,12月评分也较用药前有显著性下降.激素组在用药3月,6月,9月,12月的乳房胀痛发生率分别为29.17%.14.63%,22.22%,9.09%,各时间点与中药组相比差异无统计学意义;在用药1～3月,激素组乳房胀痛程度为中度或重度的受试者占35.7%,显著多于中药组0%,其余各时间点两组在乳房胀痛程度上无统计学意义;激素组用药前乳腺小叶增生发生率为60%,用药后为91.4%,用药前后差异有统计学意义.结论:绝经早期低剂量HT和中药治疗1年均能有效提高生存质量,HT使乳腺小叶增生发生率增加,应用HT的过程中应加强乳房监测.     

低位小肠间质瘤经阴道超声表现及误诊分析

目的探讨低位小肠间质瘤术前经阴道超声表现和术后病理结果特点。方法回顾性分析9例小肠间质瘤的术前经阴道超声表现,与术后病理结果进行对照分析。结果术后病理证实为小肠间质瘤的9例患者只有2例术前经阴道超声怀疑盆腔肿块有外科来源可能。结论低位小肠间质瘤在经阴道超声声像图上与子宫肌瘤变性、卵巢肿瘤、输卵管肿瘤等较难鉴别。     

超声检查在不同类型胎盘早剥诊断中的价值

目的探讨超声检查对不同类型胎盘早剥诊断的临床价值,为提高胎盘早剥的诊断率提供临床依据。方法对在上海市长宁区妇幼保健院2011-2016年临床证实为胎盘早剥的173例患者的临床资料及其产前超声声像图进行回顾性分析。结果在173例胎盘早剥患者中,产前超声诊断胎盘早剥53例,诊断符合率为30.63%(53/173);重型胎盘早剥产前超声诊断符合率54.55%(18/33)高于轻型胎盘早剥产前超声诊断符合率率25.00%(35/140),产前24 h内超声检查的诊断符合率43.86%(50/114)明显高于24 h前超声检查的诊断符合率5.08%(3/59),差异均有统计学意义(P0.05);不同位置的胎盘早剥其超声诊断符合率差异无统计学意义(P0.05)。结论超声检查是目前诊断胎盘早剥的常用诊断方式,但诊断符合率受剥离面积、检查时机等的限制;怀疑胎盘早剥但超声检查阴性的患者同样应引起临床重视,对孕妇进行超声检查时应重视对胎盘的检查。     

卵巢肿瘤内部血流阻力指数与Ki67及Snail表达的关系

目的 研究卵巢肿瘤内部血流阻力指数(RI)与肿瘤组织内的Ki67及Snml表达间的关系.方法 选择2005年10月至2006年10月复旦大学附属妇产科医院妇科收治的住院手术卵巢肿瘤患者共96例,术前应用彩色多普勒超声血流显像(CDFI)检测肿瘤内部RI,术后应用免疫组织化学方法检测其中36例卵巢良性肿瘤和47例卵巢上皮性癌中Ki67及Snail的表达.结果 良性卵巢肿瘤内部RI显著高于卵巢上皮性癌(0.61±0.19对0.38±0.09.P<0.01).Ki67及Snail在卵巢上皮性癌中的表达要显著高于良性肿瘤(分别为70.2%时13.9%,55.3%对8.3%,P<0.01),且在内部血流RI<0.4的卵巢肿瘤中的表达要高于RI≥0.4者[分别为58.0%对27.3%(P<0.01),44.0%对21.2%(P<0.05)].结论 卵巢肿瘤内部血流RI与肿瘤组织内的Ki67及Snail表达有关;RI<0.4的肿瘤为恶性的可能性要大于RI≥0.4者.