健脾活血解毒法治疗活动性肝硬化30例疗效观察

各种病因所引起的慢性肝病最终有 2 5 %～ 4 0 %发展为肝硬化乃至肝癌。因此 ,采取有效方法阻断或延缓肝纤维化或肝硬化的进程是目前的研究方向[1] 。笔者以健脾活血解毒立法 ,采用邓铁涛教授的肝舒复方 ,观察中医复方治疗肝硬化的疗效。现将结果报告如下。1　临床资料所选的 5 5例活动性肝硬化患者均符合 2 0 0 0年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的“病毒性肝炎防治方案”[2 ] 中的诊断标准。其中男 30例 ,女 2 5例 ;年龄 2 1～ 74岁 ,平均年龄 4 8.4± 14 .2 ;肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级 10例 ,Ｂ级 4 0例 ,Ｃ级 5…     

白细胞介素—10

白细胞介素-10(IL-10)通过抗原提呈细胞(APC)抑制T_(H1)(1型辅助性T细胞)产生细胞因子,可直接地促进T细胞和肥大细胞株增殖。所以IL-10是对淋巴细胞、骨髓细胞具有多样性作用的细胞因子。一、IL-10的生物活性 1.抑制γ干扰素(IFN-γ)产生的活性小鼠传代培养的T细胞株按产生淋巴因子的种类不同可分为二类,即产生IL-2、IFN-γ等的T_(H1)和产生IL-4、IL-5等的T_(H2)细胞。按各自产生的一组淋巴因子作用不同,T_(H1)细胞同细胞免疫、迟发型超敏反应(DTH)有密切关系;而T_(H2)细胞同体液免疫,特别是IgE产生密切相关。众所周知,DTH和抗体产生往往是相反的过程。因此,T_(H1)与T_(H2)细胞之间也有互     

单向活瓣肺减容术在重度慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用

目的 探讨单向活瓣肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺疾病的应用价值.方法 选取2014年1月——2020年1月在郑州大学第二附属医院确诊为重度慢性阻塞性肺疾病并行肺减容术的30例患者作为研究对象.分别对术前、术后1、3、6、12个月肺功能、血气分析、SGRQ生活质量评分、6分钟步行距离(6MWD)等指标进行收集、分析、归纳,...     

γ干扰素释放试验检测诊断类风湿关节炎患者潜伏性结核感染价值的荟萃分析

目的通过Meta分析系统评价在类风湿关节炎（RA）患者中γ干扰素释放试验（IGRAs）用于快速检测潜伏性结核感染的诊断价值。方法按照系统评价的要求检索Medline、PubMed、EMBASE、万方医学网、中国期刊全文数据库（CNKI）,获得关于IGRAs试验诊断RA患者中潜伏性结核感染的临床文献,对其进行Meta分析。结果纳入文献共19篇（患者共4789例）,卡介苗（BCG）接种率范围（2.8%~83%）,T细胞斑点检测（T-SPOT.TB）与结核菌素皮肤试验（TST）优势比（OR）为1.96（95%CI：1.65~2.33,P＜0.05）,潜伏性结核感染诊断（QFT）与TST的OR为1.38（95%CI：1.20~1.60,P＜0.05）,QFT与T-SPOT.TB的OR为1.39（95%CI：0.98~1.97,P＞0.05）。结论TST试验因受BCG接种的影响,诊断效能较低,IGRAs方法可避免BCG接种的影响,因此,在RA患者中可以使用IGRAs方法更确切的诊断潜伏结核患者,本试验的资料有限还需更多的临床资料的验证。     

雌激素受体α基因PvuⅡ多态性与心衰绝经妇女脆性骨折的关系

目的：探讨雌激素受体α（estrogen receptor?α,ESR1）基因PvuⅡ多态性（rs2234693,C＞T）对合并心衰的老年绝经妇女脆性骨折的影响。方法：选取2009—2014年>60岁的160例心衰绝经患者,其中80例发生骨折和80例未发生骨折,分别为骨折组和对照组,用聚合酶链反应?限制性酶切长度多态性分析方法,对两组患者ESR1基因PvuⅡ多态性（rs2234693,C＞T）进行观察。结果：脆性骨折在有吸烟史和既往有脆性骨折史的人群中更为常见,而在规律锻炼的人群中发生较少。83.75%的骨折患者含有PvuⅡ T等位基因,而对照组只含62.50%,并且rs2234693T等位基因携带者的骨折风险显著增加（P＜0.05）。与正常基因型相比,CT+TT基因型患者骨折风险显著增加（P=0.036,调整后的OR=1.323,95%CI=1.263~2.787）。进一步分层分析发现在年龄较低人群（≤67岁）和非吸烟者中,CT+TT基因型与骨折风险的关联更为显著。结论：ESR1基因PvuⅡ多态性（rs2234693,C＞T）增加了心衰绝经妇女的骨折易感性。     

肝细胞癌进展:代谢综合征相关危险因素研究

目的 分析代谢综合征(MetS)对肝细胞癌(HCC)进展的影响。方法 2013年1月～2021年12月中山大学附属第八医院肝胆胰外科收治的HCC患者203例,其中合并MetS者89例,未合并者114例。将存在肝内转移、血管侵犯、肿瘤最大径＞5 cm、淋巴转移和远处转移等肿瘤生物学特征定义为肿瘤进展,应用多因素Logistic回归分析影响肝癌进展的独立危险因素。结果 合并MetS组血糖、血清总胆红素、高密度脂蛋白和甘油三酯水平分别为(6.6±1.4)mmol/L、(48.3±16.2)μmol/L、(0.9±0.3)mmol/L和(1.5±0.8)mmol/L,与未合并组比,差异显著【分别为(5.4±1.9)mmol/L、(22.9±7.2)μmol/L、(1.2±0.3)mmol/L和(1.0±0.5)mmol/L,P<0.05】;合并组HBV感染、发生肿瘤肝内转移、淋巴转移、中心型肥胖和血压升高发生率分别为73.0%、52.8%、32.6%、78.7%和69.7%,与未合并组比,差异显著(分别为86.8%、29.8%、20.2%、39.5%和29.8%,P＜0.05);合并MetS组分患者更容易发生肿瘤进展(P<0.05),经多因素Logistic回归分析显示,低HDL、血糖升高和血压升高是HCC发生肿瘤进展的独立危险因素(P<0.05)。结论 MetS促进HCC患者肝内肿瘤转移和淋巴结转移,导致肿瘤进展,而控制MetS组分是否能帮助抑制或减少肿瘤进展,值得研究。     

创面床准备理论在难治性创面换药中的应用

目的 探讨创面床准备理论在难治性创面换药中的应用.方法 2007年2月至2009年2月,对60例难治性创面换药时在全身治疗的基础上,将创面床准备理论应用于实践,在创面的不同时期给予不同的局部处理方法.创面面积2 cm×3 cm～5 cm×6 cm,病程3～30个月.结果 在接受治疗的60例患者中,55例患者创面获得愈合,另外5例通过手术修复而愈合.创面愈合时间:应用介入药物治疗恶性肿瘤致腹股沟部慢性溃疡患者为(13.1±5.4)d,足部慢性溃疡患者为(18.3±3.6)d,手术后切口皮肤坏死患者为(10.1±3.2)d,褥疮患者为(24.1±7.2)d.结论 创面床准备比常规换药增加了主动促进创面愈合的治疗,可缩短创面愈合时间,值得临床推广应用.     

肝窦毛细血管化研究进展

肝窦毛细血管化是肝纤维化、肝硬化特征性的基础病理改变。我国作为肝炎大国,肝纤维化、肝硬化患者在肝脏疾病谱中占有很大比例。目前,肝窦毛细血管化形成的具体机制及其发生、发展影响因素仍不清楚。对肝窦毛细血管化形成原因、过程以及影响因素等方面进行研究,能为进一步揭示肝纤维化、肝硬化病理过程及阻断肝硬化病理进程提供理论依据,为肝纤维化、肝硬化的治疗提供新的视角。此外,晚期肝炎后肝硬化、顽固性腹腔积液、肝性脑病等终末期肝病多需肝移植治疗,肝窦毛细血管化研究可在一定程度上阻断终末期肝病的形成,有望缓解当下我国肝移植严峻形势所面临的压力。     

临床康复中误诊为脑性瘫痪的少见病例分析

脑性瘫痪是小儿自出生前至出生后1个月内各种原因引起的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常[1];且多伴有智力低下、行为异常、感知觉障碍等表现。临床诊断应符合四大要素:     

间断发热伴腹胀半月余

<正>患者,57岁,农民,因间断发热伴腹胀半月余于2019年4月29日于本院外科转入妇科。患者于4月12日无明显诱因出现发热,最高达38℃,无寒战、咳嗽、咳痰,于当地门诊给予对症治疗,效果一般。4月17日突发左上腹腹胀,后自感全腹胀,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适症状。