儿童抽动障碍体质论治探讨

儿童抽动障碍是现代儿科临床常见病,证候多样,缠绵难愈。导师周正老师,系全国优秀中医临床人才,善从体质论治儿童抽动障碍,疗效显著。主张辨证论治治标,体质论治治本,并把患儿分为痰火型体质、脾虚痰湿型体质、阴虚型体质、脾虚肝亢型体质。痰火型体质方选黄连温胆汤合天麻钩藤饮加减;脾虚痰湿型体质方选半夏厚朴汤合芍药甘草汤加减;阴虚型体质方选大定风珠合天麻钩藤饮加减;脾虚肝亢型体质方选柴胡疏肝散合归脾汤加减,各司其方,疗效倍增,减少复发,值得临床借鉴。     

补阳还五汤联合微创穴位埋线治疗缺血性中风偏瘫随机平行对照研究

[目的]观察补阳还五汤联合微创穴位埋线治疗缺血性中风偏瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组30例常规治疗,调节血压、血糖、血脂,改善脑部代谢,抗血小板聚集、抗凝,抗感染防治并发症等。治疗组30例补阳还五汤联合微创穴位埋线治疗。补阳还五汤加减(黄芪120g,地龙、赤芍各15g,当归20g,桃仁、红花、川芎各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。微创穴位埋线,手足阳明穴为主,辅以太阳、少阳经穴。一次性埋线针,直径0.7～0.9 mm,针长4～5cm;材料为PGLA生物可吸收线体,规格1/0～3/0,长度1～2cm。用75%乙醇或碘伏消毒局部皮肤,迅速用腕力将针刺入皮下,并逐渐到达适宜深度。右手食指轻轻推动针芯至底部,将线体完全推入穴位,同时拇指和中指捏持针柄轻轻退出针体,重复压下针芯2～3次,确保线体完全推出。常规治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、CSS评分、Barthel指数评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本痊愈0例,显著进步8例,进步19例,无变化2例,恶化2例,总有效率90.00%。对照组基本痊愈0例,显著进步5例,进步14例,无变化8例,恶化3例,总有效率63.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。CSS评分、Barthel评分治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]补阳还五汤联合微创穴位埋线治疗缺血性中风偏瘫效果显著,值得推广。     

530例脑性瘫痪患儿行为相关损害的临床观察

目的探讨小儿脑性瘫痪患儿并发行为损害的特点、原因和对策。方法回顾性分析2011年1～12月脑性瘫痪住院患儿530例。结果并发癫痫151例（占28.49%）、并发智力低下121例（占22.83%）、并发多动障碍倾向（4岁以上）24例（占4.53%）、并发情绪行为异常（2岁以上）41例（占7.74%）、并发语言障碍（1岁6个月以上）119例（占22.45%）、并发听觉异常183例（占34.53%）等,这些行为相关损害直接影响脑性瘫痪患儿运动功能的康复及日常社会能力提高。主要病因有窒息、早产及低出生体重儿、高胆红素血症、妊娠期感染、颅内出血,其中以痉挛型四肢瘫并发损害最多。结论脑性瘫痪是由于脑损伤引起的多重损害的综合征,其诊治需要临床多学科合作及相关检查。康复治疗需要循序渐进综合进行,全面兼顾;主要损害与并发损害同时治疗;既要重视运动功能＂硬指征＂的康复,也要重视言语、智力、情绪行为、视听功能、社会适应等＂软指征＂的康复;二者相互影响,不可偏废;如果患儿临床康复2周仍哭闹不安、不能配合治疗时,应注意其情绪行为异常的存在,积极给予行为矫正治疗,可明显提高治疗效果。     

类金钢石碳-钛复合体的生物相容性评价-NK细胞活性和IL-2产生能力测定

Metheods DLC－ Ti, pure Ti, medical stainless steel and pure copper were implanted in the mices, and NK cell activity and Il－ 2 were determined respectivgy 1, 2,4 and 6 weeks after the implantation.Results The results imdicated that the suppression of NK cell aetivity and IL－ 2 effected by the DLC－ Ti was remarkable at the 4th week after implantation, them returned to normal at the 6th week. But the effects of the pure Ti was more severely than that of DLC－ Ti. ConclusionThe results showed that DLC－ Ti has better biocompectibility than pure Ti.     

上腹部手术后行腹腔镜胆囊切除的手术技巧

随着腹腔镜器械的改进,腹腔镜手术经验的积累、手术技巧的提高,上腹部手术史不再是腹腔镜胆囊切除术（LC）的禁忌证。作者现就57例曾有上腹部手术史的胆囊结石患者施行LC的体会总结如下。     

双歧杆菌、大肠杆菌总DNA对小鼠免疫功能影响的对比研究

目的提取双歧杆菌、大肠杆菌DNA,与iIEL细胞共同孵育,观察它们对IEL细胞的激活作用,并用DNA免疫小鼠,观察小鼠免疫功能的变化,探讨双歧杆菌、大肠杆菌DNA对免疫功能的影响,并作对比研究。方法以自然杀伤细胞（NK）活性,白细胞介素-2（IL-2）产生能力为指标,测定小鼠上述各项指标变化。结果小鼠以上两项指标与对照组相比有明显提高（P＜0.05）。双歧杆菌DNA提高小鼠NK活性与IL-2水平程度大于大肠杆菌DNA的作用（P＜0.01）。结论表明双歧杆菌DNA可快速激活NK活性,提高体内IL-2水平。其效能优于大肠杆菌DNA。     

喉结核4例

1临床资料病例 1：患者,男性,63岁,维族,农民。2004年5月,因咽痛、声音嘶哑3个月伴咳嗽,咳痰,午后低热,乏力1个月就诊我院,患者3个月前无明显诱因出现咽痛、声音嘶哑,在当地医院以喉炎给予抗生素治疗未见好转,1个月后出现咳嗽、咳痰、午后低热、乏力。入院查体：咽部充血水肿,双侧扁桃体不大,咽后壁可见脓性分泌物附着。实验室检查：红细胞沉降率68mm/1h,血象正常;PPD试验硬结25mm以上,且有水泡;X线胸片示右肺上片状密度不均阴影,边缘欠清,其内可见密度减低区,右侧肺门影增大;咽后壁分泌物结核菌培养阳性。分泌物涂片抗酸杆菌阳性。     

近视散光眼角膜像差的特征及其影响因素分析

目的 研究近视散光眼角膜像差与屈光度、年龄的关系以及左右眼的对称关系,为眼部疾病的临床诊断和治疗提供客观依据.方法 随机选择大连医科大学附属第一医院眼科屈光中心欲行近视眼准分子激光手术的患者96例192只眼,术前进行眼科常规检查以及角膜波阵面像差检查.年龄18～48岁,平均(25.8±4.0)岁;包括男性54例108只眼,女性42例84只眼;球镜为-2.59～-10.74D,平均(-3.82±2.21)D;柱镜为-0.05～-2.44D,平均(-0.71±0.51)D.分析角膜像差与年龄、屈光度的关系以及角膜像差在左右眼之间的关系.结果 (1)Z13 RMS3项角膜像差随年龄增长而增加.(2)角膜球差和球镜屈光度呈正相关(r = 0.375,P < 0.01),角膜彗差和柱镜屈光度呈负相关(r = -0.335,P < 0.05),高度近视组角膜彗差和球镜屈光度呈负相关(r = -0.468,P < 0.01).(3)左右眼角膜像差呈对称关系.结论 角膜前表面波前像差分析,彗差与年龄呈正相关,球差和彗差分别与球镜度数和柱镜度数呈负相关,高度近视患者彗差与球镜屈光度呈负相关,双眼角膜像差有明显对称性.     

代谢综合征与乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌预后的危险因素分析

目的 分析代谢综合征(MetS)与乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝细胞癌(HCC)关联,以及各代谢因素对疾病进展及预后的影响。方法 收集2012年7月至2021年6月中山大学附属第八医院(深圳福田)收治的177例HCC合并HBV感染患者临床资料,根据是否合并MetS分为MetS+组(合并MetS)和MetS-组(未合并MetS)。收集患者的性别、年龄、实验室指标、肿瘤肝内转移、血管侵犯、肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移情况进行对比,分析两组HCC患者的肿瘤进展差异,单因素和多因素Logistic回归分析MetS各代谢因素对HCC进展的影响。以Cox回归模型和Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果 Met S+组76例(42.9%),MetS-组101例(57.1%)。MetS+组的肿瘤肝内转移发生率显著高于MetS-组(53.9%vs 28.7%,χ²=11.551,P=0.001);多因素Logistic回归分析显示,血糖升高是影响HBV相关性HCC发生肝内转移的独立危险因素(OR=2.636,95%CI:1.356～5.126,P=0.004)。Cox回归...     

缺血性脑卒中严重程度相关的生化指标分析

目的 研究与缺血性脑卒中严重程度相关的炎症指标,为缺血性脑卒中的临床监测提供依据。方法 选择2021年11月至2022年11月牡丹江医学院附属红旗医院收集282例缺血性脑卒中患者进行回顾性分析,收集信息包括姓名、入院时间、住院号、性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史等20项患者个人信息和入院时患者血压、改良Rankin量表（mRs）以及血糖等30项临床化验指标。根据患者入院时美国国立卫生院卒中量表评分（NIHSS）分为五组。结果 五组的性别、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。重度卒中组年龄高于其余四组,差异有统计学意义（P <0.05）。中-重度卒中组及重度卒中组载脂蛋白A1、白蛋白与球蛋白比值（A/G）、胆碱酯酶水平低于其余三组,差异有统计学意义（P <0.05）,中-重度卒中组及重度卒中组中性粒细胞比值、游离脂肪酸、淋巴细胞比值、同型半胱氨酸水平、谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值（AST/ALT）高于其余三组,差异有统计学意义（P <0.05）。logistic回归分析结果显示载脂蛋白A1、游离脂肪酸水平、中性粒细胞比值对模...