三阴性乳腺癌最新治疗及研究进展

乳腺癌是全世界最常见的一种女性恶性肿瘤［1］,约占女性恶性肿瘤的15％［2］,其病死率约为20％,其复杂性和异质性体现在组织学形态、细胞起源、突变、转移潜能、疾病分级、治疗反应性及临床表现等方面［3］。
　　通过流行病学研究,绝经前女性易患乳腺癌,尤其是年轻的非裔美国女性。50岁以下非裔美国女性乳腺癌中三阴性乳腺癌（triple‐negative breast cancer ,T NBC ）可达39％,同一年龄段白人女性约16％。亚洲女性发病率与白人女性相近,以BRCA1基因突变患者更多见。TNBC与基底样型乳癌类似,但并不等同,T NBC代表了一种在分子分型、病理特性和临床特征更特殊的类型［4］。通过基因表达谱,T NBC进一步分为基底样型（39％～54％）,低紧密连接蛋白型（25％～39％）,H ER‐2过表达型（7％～14％）,导管 B型（4％～7％）,导管 A 型（4％～5％）,正常乳腺型（1％）。基底样型 T NBC对化疗最敏感,临床完全缓解（cCR）为19％,其次 HER‐2过表达型cCR为9％,导管B型 cC R为7％,其他类型 cC R很少［5］。基于ER、PR和HER‐2受体状态的肿瘤分类对于乳腺癌治疗效果评价及管理很有必要［6］。     

防止SARS在高校校区传播的工作体会

【目的】探讨高校校区防止SARS在校内传播的工作经验。【方法】采取科学管理、加强宣传教育、成立发热门诊、设立临时隔离观察区、严格消毒等措施。【结果】2例SARS和4例SARS疑似病例得到及时送院隔离，有效阻断了SARS在校区传播。【结论】科学的管理体系、合理有效应付措施、各级医生和护士的积极配合是遏制SARS在校区传播的关健。     

局部麻醉下无管化微创经皮肾镜取石术的疗效评价

目的 评价局部麻醉下无管化微创经皮肾镜取石术(MPCNL)的安全性、可行性及疗效。方法 回顾性分析133例在局部麻醉下实施无管化MPCNL患者的相关临床资料,与145例同期常规MPCNL的患者资料进行比较。结果 成功完成手术133例,其中未留置双J管28例。局部麻醉无管化MPCNL组术中患者耐受良好,疼痛模拟评分(VAS)(3.8±3.0)分。两组患者结石直径、手术时间、并发症发生率和结石清除率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。局部麻醉无管化MPCNL组的血压变化、术后VAS、镇痛药需求和术后住院时间均明显低于常规MPCNL组(P0.05)。随访3～40个月,所有患者均未出现肾周感染和尿囊肿等并发症。结论 局部麻醉下实施无管化MPCNL安全可行,效果良好,术后恢复快、疼痛轻,值得临床推广应用。     

中药酊剂临床外用技术规范(草案)

基于对中药酊剂外用技术的数据挖掘,结合临床实际应用研究,经外治学会专家多次论证,形成中药酊剂临床外用技术规范(草案),包括临床适用范围、操作步骤以及外用酊剂的方法、剂量、频率、时间、注意事项、不良反应及护理要点。以期规范中药外用酊剂的临床应用,提高其疗效并减少不良反应。     

麝香保心丸对高尿酸血症大鼠炎症因子的影响

目的:观察麝香保心丸对高尿酸血症大鼠血清炎症因子(白介素-6)IL-6、(C反应蛋白)CRP和(单核细胞趋化蛋白-1)MCP-1的影响。方法:2%氧嗪酸钾饲料喂养诱导高尿酸血症模型,成功后大鼠随机分模型对照组和麝香保心丸干预组,用苦味酸法检测大鼠血清尿酸浓度,采用放射免疫法检测大鼠血清IL-6、CRP和MCP-1含量。结果:2%氧嗪酸钾饲料饮食可成功诱导高尿酸血症模型,与正常对照组相比,模型对照组血清炎症因子含量明显增加(P0.01),用麝香保心丸干预后,大鼠血清炎症因子含量有所下降(P0.01)。结论:麝香保心丸可抑制高尿酸血症大鼠诱导的炎症反应。     

扶正解毒化瘀法治疗大肠癌初探

21世纪以来，恶性肿瘤严重危害着人类的健康，其中大肠癌近年来的发生率、死亡率均有增高趋势，因此对这类肿瘤的积极防治是当务之急。目前治疗大肠癌的方法很多，本文仅用中医扶正解毒化瘀法贯穿始终，改善临床症状，提高近期的生活质量，延长生存期，发挥中医优势，以期探讨新的思路与方法。     

扶正解毒化瘀法治疗大肠癌初探

21世纪以来,恶性肿瘤严重危害着人类的健康,其中大肠癌近年来的发生率、死亡率均有增高趋势,因此对这类肿瘤的积极防治是当务之急.     

医疗数据交换规格MML(Medical Markup Language)3.0汉化版的制作

MML(Medical Markup Language)是一套不同医疗设施间的数据交换规格。于1995年在日本被开发。MML从版本2.21开始使用XML(eXtensible Markup Language)作为标记语言。而最新版本3.0又遵循HL7Clincal Document Architecture(CDA),包含14模块和36个数据定义表格。目前在中国,还没有一个使用XML来结构整个病历内容的规格。鉴于MML的柔韧性,我们制作了一个基于3.0版本的汉化版。日本与中国虽然诊疗流程、病历记录的内容等都很相似,但是也有一些,比如民族的表现、中医诊断分类,医师资格分类等都是日本不存在的或者分类不同的信息。另外,因为国情不同,医疗保险制度也完全不同。为了使MML能在中国的医院适用,我们追加和更改了12个数据定义表格,并重新制作了医疗保险信息模块。MML汉化版不止是一个对原规格的翻译和说明,它还考虑了本地的需要。因此,使用MML汉化版在中国的医疗设施间进行医疗数据交换已经成为可能。     

云南药业人才战略支撑体系建设

云南药业(云药)人才战略支撑体系的建设将伴随在云药产业发展的全过程中,是一个不断发展、不断完善的过程。笔者从人才资源建设重点、云药人才资源优化配置方案、保障措施三个方面进行论述。