全麻复合硬膜外阻滞用于高龄患者腹腔镜直肠癌手术的观察

为评价全麻复合硬膜外阻滞在高龄患者腹腔镜直肠癌根治术中对循环功能及用药量的影响,选择70岁以上择期行腹腔镜直肠癌根治术患者40例,ASAⅠ、Ⅱ级,随机分为全麻组（G组）20例;全麻复合硬膜外阻滞组（GA组）20例。两组全麻诱导方法：咪哒唑仑0．04mg／kg,芬太尼3μg／kg,依托咪酯0．2～0．3mg／kg,顺阿曲库胺0．15～0．20mg／kg。GA组于诱导前取L1-2硬膜外腔穿刺置管,注入0．5％罗哌卡因5ml。术中每2h追加5～7ml。诱导前以PhilipsMP40监测仪监测平均动脉压（MAP）,心率（HR）,心电图（ECG）等生命体征,同时记录全麻用药量及术中知晓、术后躁动情况。结果显示,GA组气腹后,气管插管拔除前MAP、HR明显低于G组（P〈0．05）;GA组七氟烷用药浓度,顺阿曲库胺用药量低于G组（P〈0．05）。结果表明,高龄患者在腹腔镜直肠癌根治术中应用全麻复合硬膜外阻滞,可使患者术中循环稳定,全麻用药量减少,是一种安全可行的麻醉方法。     

生物酶解技术在中药提取中的应用

生物酶解技术是基于酶解作用能选择性地破坏植物细胞壁,从而使植物细胞内的成分更容易溶解、扩散的原理而应用于中药有效成分提取的新技术,具有成分浸出率高、减少热敏成分降解、成本低廉、无需特殊设备就能完成等优势,且有大规模工业化生产的潜力.该技术已经广泛用于多糖,生物碱、黄酮、皂苷、蛋白质,有机酸等中药有效成分的提取中,与传统提取技术相比具有明显的优势.综述了近年来生物酶解技术在多糖,生物碱.黄酮类,皂苷类,有机酸类、蛋白质及肽类等中药成分提取中的应用.     

30例双尖牙纵折患者临床治疗探讨

目的 观察上颌双尖牙纵折后保存治疗的临床疗效.方法 30例42个纵折双尖牙,经根管治疗后行全冠修复.结果 本组病例经2年随访,临床有效率为92.5%,较好地保存了患牙. 结论纵折的双尖牙经完善的根管治疗后行全冠修复,较好地保存了患牙,恢复了咀嚼功能.     

宁夏回族人群载脂蛋白E基因7个SNPs位点与原发性高血压的关联性

目的探讨宁夏回族人群载脂蛋白E基因7个单核苷酸多态性(SNPs)位点多态性与原发性高血压(EH)的关联性,旨在为高血压的早期预防提供理论依据。方法采用等位基因特异性扩增-聚合酶链反应、聚合酶链反应-限制性片段长度多态性等方法对109例EH患者(EH组)及221例健康个体(健康对照组)载脂蛋白E基因-219G>T、-491A>T、-427T>C、969C>G、548-551 G>A、2836 G>A共7个SNPs位点的多态性进行检测,组间基因型频数、等位基因频数的差异比较采用2检验。结果 EH组与健康对照组间,除2836 G>A外,其余6个位点基因型频数和等位基因频数差异无显著性,2836位点等位基因A在EH组中的频数(83.0%)高于健康对照组(47.5%,P<0.01),且OR(95%CI)为4.82(3.25～7.17),而等位基因G在EH组中的频数(17.0%)低于健康对照组(52.5%,P<0.01),且OR>(95%CI)为0.21(0.14～0.31)(P<0.01)。结论在宁夏回族人群中,2836位点等位基因A为易患EH的危险因子,而等位基因G为保护因子。     

功能化氧化石墨烯作为基因和抗肿瘤药物纳米载体的制备及性能研究

目的:制备乳糖酰化壳聚糖修饰的氧化石墨烯季铵盐(GO-LCO+),作为基因和抗肿瘤药物载体.方法:采用EDC/NHS催化法制备乳糖酰化壳聚糖,并连接到氧化石墨烯(GO)上,再用2,3-环氧丙基三甲基氯化铵将其季铵化,制备GO-LCO+.采用红外光谱(IR)、电位及纳米粒度分析仪、原子力显微镜(AFM)等方法对GO-LCO+的结构和形态进行表征.然后通过非共价键将抗肿瘤药盐酸阿霉素(DOX)负载到载体上,紫外光谱仪(UV)测定负载量.通过静电作用负载荧光素标记的DNA(FAM-DNA),琼脂糖凝胶电泳测定负载量,共聚焦荧光显微镜观察人肝癌细胞(QGY-7703)对GO-LCO+/FAM-DNA的摄取情况,最后采用WST-1试验对GO-LCO+的细胞毒性进行了测定.结果:IR、AFM、Zeta电位数据显示成功制备GO-LCO+,UV检测载体对DOX的负载量为477 μg/mg,电泳试验检测载体对FAM-DNA的负载量是4μmol/g,激光共聚焦荧光显微镜下观察GO-LCO+可快速运载FAM-DNA到达细胞内,WST-1试验显示载体对细胞基本没有毒性.结论:GO-LCO+作为基因和抗肿瘤药物载体,具有优良的载药性能和较低的细胞毒性.     

模块化、可视化数据检测控制系统展望

针对工程专用或中小装置,根据需要确定实际应用将DCS(集散控制系统)、PLC(可编程逻辑控制器)、SCADA(数据采集与监督控制系统)的软硬件功能灵活结合并配上电脑,并可多台互连.这是一种新型的检测控制装置形式,并结合德国Delphin公司产品(Delphin Technology AG已通过ISO 9001:2008认证)予以探讨.     

中医药防治肺结核研究进展

全球结核病疫情急剧恶化,虽然西医抗结核药物不断更新,对结核病的防治起到了重要的作用,但有些结核病不适应抗结核药的治疗,且所用的化学治疗药物价格昂贵、不良反应突出。中医药在防治肺结核中积累了较为丰富的经验,体现了不可忽视的优势作用。对肺结核古今文献及中医防治肺结核的经验进行总结,以期中西医互补,取长补短,优化对肺结核的治疗提供文献资料。     

适应性支持通气在快通道麻醉冠状动脉旁路移植术患者撤机中的应用

目的通过与同步间歇性指令通气(SIMV)模式比较,探讨适应性支持通气(ASV)模式是否可以减少快通道全身麻醉冠状动脉旁路移植术患者的机械通气时间。方法选取相同快通道全麻方案冠脉搭桥术后患者46例,随机分为两组。试验组选用ASV通气模式,对照组选用SIMV通气模式。观察对比两组患者机械通气的持续时间、吸气峰压、血流动力学参数、血气分析指标及其化验次数等。结果术后ASV组患者机械通气持续时间[196(152～286)]min短于SIMV组[253(196～498)]min(P<0.05),ASV组患者ICU停留时间(14.5±0.7)h短于SIMV组(16.8±0.4)h(P<0.01)。ASV组患者进行动脉血气分析的次数[5(4～7)]少于SIMV组[7(6～9)](P<0.05)。结论通过ASV模式进行撤机可以缩短快通道麻醉冠状动脉旁路移植术患者的机械通气时间,缩短ICU停留时间,可简化临床医生对机械通气的管理。     

厄贝沙坦联合百令胶囊干预代谢综合征患者微量白蛋白尿的临床观察

目的探讨厄贝沙坦联合百令胶囊对代谢综合征（MS）患者微量白蛋白尿（MAU）的干预作用。方法将92例MAU升高的MS患者随机分为两组,在MS治疗基础上,治疗组加服厄贝沙坦及百令胶囊,对照组加服厄贝沙坦,疗程均为1 a。观察两组治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、BMI、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、血脂、24 h尿微量白蛋白（mAlb）、尿酸（UA）、高敏-C反应蛋白（hs-CRP）、血肌酐（Scr）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血清胰岛素（FINS）变化。结果两组治疗后血压、24 h mAlb、BMI、TG、hs-CRP与治疗前比较,P〈0.05或〈0.01;治疗组治疗后UA、hs-CRP、Scr、HDL-C与对照组同期比较,P〈0.05或〈0.01。结论厄贝沙坦联合百令胶囊可有效降低MS患者的24 h mAlb、UA、hs-CRP、Scr,升高HDL-C,保护其肾功能,预防心血管疾病发生。     

静脉麻醉、骶麻、联合阻滞麻醉应用于PPH手术中的比较

目的 比较静脉麻醉、骶麻、联合阻滞麻醉在PPH手术中的麻醉效果与优越性.方法 将90例用吻合器行痔上黏膜环切术(PPH)患者随机分为3组,骶麻组、静脉麻醉组和联合阻滞麻醉组,每组30例,观察围术期BP,SPO2,HR的变化,术中麻醉效果牵拉反应情况及术后并发症的情况.结果 均顺利完成手术,静脉麻醉组注药后,BP,SPO2明显低于注药前(P<0.05);牵拉反应,联合阻滞组明显低于静脉麻醉组和骶麻组;尿潴留,静脉麻醉组无,而联合阻滞组和骶麻组各1例;骶麻组有1例轻度局麻药毒性反应.结论 中低位平面联合阻滞麻醉用于PPH更安全、有效,患者无不适感.