不同物料性质的模型丸剂在大鼠体内药物代谢动力学研究

目的:通过对不同物料性质的中药所制的模型丸剂中指标成分苦参碱在大鼠体内溶出速率的研究,发掘中药的辅料功能,控制传统中药丸剂质量,保证其临床疗效。方法:结合生产实际,确保各饮片所占比例尽可能大,并保证丸剂成型,拟定3个处方,处方量拟定1 200 g。将7种物料干燥,粉碎,过5号筛,分别加入各处方中物料总量10%的苦参提取物,混匀。3个处方的丸剂做成小颗粒,处方1:桂枝20 g,山药40 g,茯苓120 g,乳香40 g,杏仁90 g,僵蚕200 g,石膏60 g。处方2:桂枝100 g,山药200 g,茯苓80 g,乳香5 g,杏仁60 g,僵蚕220 g,石膏40 g。处方3:桂枝:240 g,山药220 g,茯苓140 g,乳香25 g,杏仁40 g,僵蚕60 g,石膏5 g。3个处方丸剂采用高效液相色谱法测定不同时间大鼠血浆中苦参碱的血药浓度。结果:在3组不同模型丸剂中,代谢速率由高到低为处方3组,处方2组,处方1组。结论:不同物料性质的中药所制模型丸剂在大鼠体内对有效成分的溶出有重要影响。     

睑板腺按摩对FS-Lasik术后效果的影响

目的 探讨睑板腺按摩对飞秒激光联合准分子激光角膜磨镶手术效果的影响.方法 对同一手术医师开展手术并全部实施该手术方式的患者进行前瞻性研究, 将符合条件的78例患者随机分为2组, 实验组39例, 共78只眼;对照组39例, 共78只眼, 并对两组患者术后层间睑脂存在情况进行分析.然后以术后有无睑脂存在将患者分为有睑脂组和无睑脂组, 并对2组患者术后视力恢复情况进行比较.结果 术后对照组有3例失访, 共观察36例, 72只眼, 在裂隙灯下发现有10只眼层间有睑脂存在, 占13.89%, 实验组有2例失访, 共观察37例, 74只眼, 有2只眼层间有睑脂存在, 占2.7%.2组结果比较差异有统计学意义 (P<0.01) ;有睑脂组和无睑脂组术后1个月内视力恢复结果比较均有统计学意义 (P<0.05) .结论 睑板腺按摩在飞秒激光联合准分子激光角膜磨镶术中可有效减少层间睑脂的存留, 避免视力恢复延迟, 有效提高了术后效果.     

不同产地赤雹根中总皂苷含量的比较分析

目的:测定不同产地赤雹根中总皂苷的含量,为选择赤雹根种植地域提供依据.方法:采用紫外-可见分光光度法测定三个不同产地赤雹根中总皂苷的含量:以齐墩果酸为对照品,5％香草醛-冰醋酸和高氯酸为显色剂,检测波长为545nm.结果:赤雹根总皂苷在13.13-39.41μg/ml范围内线性关系良好,回归方程为A=0.0559C-0.0271,r=0.9997.总皂苷平均回收率为98.9％,RSD值为1.99.三个不同产地赤雹根药材中总皂苷的含量分别为0.12％(东北吉林、栽培)、0.38％(河北承德、栽培)、0.59％(河北青龙、野生).结论:三个不同产地赤雹根药材中赤雹根总皂苷含量差异较大,以河北青龙野生赤雹根药材中赤雹根总皂苷含量最高,人工栽培品中以河北承德的含量较高.     

中药复方脏毒清体外诱导人结肠癌SW480细胞凋亡的影响

目的:探讨中药复方脏毒清对人结肠癌SW480细胞的促凋亡作用及机制。方法:体外培养人结肠癌细胞株SW480,用不同质量浓度的脏毒清(0.05,0.10,0.15,0.20,0.25 g·m L-1)进行干预12,24,36,48 h后,采用MTT法检测细胞增殖抑制率。用不同质量浓度脏毒清(0.10,0.15,0.20 g·m L-1)作用SW480细胞24 h后,另设空白组,采用用荧光染色技术和流式细胞仪检测细胞凋亡率,分光光度法测定半胱天冬酶-3(Caspase-3),Caspase-9的酶活性,Western blot技术检测凋亡蛋白Bax,Bcl-2蛋白的表达情况。结果:MTT结果显示脏毒清对其有明显的增殖抑制作用,并呈现时间和剂量依赖性;与空白组比较,脏毒清0.10,0.15,0.20 g·m L-1组能明显诱导SW480细胞凋亡,Caspase-3及Caspase-9酶活性明显升高,促凋亡蛋白Bax表达明显升高,抗凋亡蛋白Bal-2表达明显降低,均具有统计学意义(P0.01)。结论:脏毒清具有促进人结肠癌SW480细胞凋亡的作用,并通过线粒体凋亡途径发挥作用。     

十二指肠球后溃疡的超声诊断及临床意义

目的：探讨十二指肠球后溃疡的超声特点、检查及诊断方法与临床应用价值。方法：回顾分析39000余例胃十二指肠超声检查病人，57例超声诊断为十二指肠球后溃疡的声图像特征、检查方法、注意事项。结果：57例超声诊断十二指肠球后溃疡病人，48例经胃镜证实，9例不宜做内镜检查的经X线钡餐造影及治疗后随访检查确诊．超声图像主要特征表现为：胃内潴留物、肠腔狭窄、肠壁增厚水肿、不全梗阻、与周围组织粘连及动力学的改变。结论：超声能准确的反映溃疡的大小、病变的程度及与周围组织的关系，在伴有梗阻情况下更能体现超声检查的优势，应该作为临床的一种较好选择。     

循证护理在ICU患者气管切开湿化管理的应用

循证护理是以有价值的、可信的科学研究结果为依据，提出问题，寻找实证，将可利用的最适宜的护理研究依据、护理人员的个人技能和临床经验，以及患者的实际情况、价值观和愿望这3个基本的条件有机地结合起来。在ICU急危重患者抢救中，气管切开是解除呼吸道梗阻、保持呼吸道通畅，抢救患者生命的重要措施．作为有创的人工气道，丧失了上呼吸道黏膜对吸入气体的加温、     

优质护理理念在口腔颌面部间隙感染护理中的应用效果

目的：探讨优质护理理念在改善口腔颌面部间隙感染患者负性情绪、预防并发症和改善护理满意率中的应用价值。方法将86例口腔颌面部间隙感染患者按照入院顺序号随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用常规护理,观察组基于优质护理理念进行护理。比较两组入院时和出院时的焦虑评分( SAS)和抑郁评分( SDS),并在出院时进行护理满意度评价,记录两组并发症发生情况和住院时间。结果观察组干预后SAS评分、SDS评分、住院时间分别为(38.57±4.51)分、(37.22±5.18)分、(13.52±2.64)d,均显著低于对照组(均P<0.05)。观察组并发症总发生率(2.33%),显著低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度率(95.35%),显著高于对照组( P<0.05)。结论在口腔颌面部间隙感染患者采用优质护理理念可以有效改善患者负性情绪,预防并发症,缩短住院时间,改善护理满意度,值得在临床广泛运用。     

德国睡眠中心管理

睡眠中心是进行睡眠医学研究及睡眠相关疾病诊断、治疗的重要医疗机构。睡眠中心可以为临床医师提供各类患者有关睡眠全面的数据,支持或确定临床诊断和治疗方案。本文将从人员配置、实验室配备、分级、医师认证、睡眠障碍诊断及治疗等方面阐述德国睡眠中心的规范化管理,从而为睡眠医学中心的建设提供帮助。     

2型糖尿病患者丘脑损伤及其与认知功能及肠道菌群的相关性

目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者丘脑微结构改变及其与认知功能及肠道菌群的相关性。方法 前瞻性纳入63例T2DM患者和33名健康志愿者(HC组),根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)将T2DM患者分为伴轻度认知障碍(MCI)组(MCI组,n=32)和不伴MCI组(nonMCI组,n=31)。对各组采集颅脑平均表观传播子MRI(MAP-MRI),测量丘脑q-space逆方差(QIV)、均方位移(MSD)、返回原点概率(RTOP)、返回轴概率(RTAP)及返回平面概率(RTPP);行认知量表评估并检测肠道菌群;对比观察3组间MAP-MRI参数差异及其与认知量表评分及肠道菌群α、β多样性指数的相关性。结果 3组右侧丘脑RTOP、RTAP及左侧丘脑RTPP差异均有统计学意义(P均＜0.05);两两比较,MCI组与nonMCI组间差异亦有统计学意义(P均＜0.05)。部分肠道菌群丰度及多样性指数3组间差异有统计学意义(P均＜0.05)。T2DM患者右侧丘脑RTOP及RTPP均与MoCA评分呈正相关(r=0.332、0.284,P=0.010、0.028);左侧丘脑RTAP与Chao1及Unweighted_MDS2呈负相关(r=-0.255、-0.257,P=0.049、0.047),左侧丘脑RTOP与Unweighted_MDS2呈负相关(r=-0.279,P=0.031)。结论 T2DM患者右侧丘脑RTOP、RTAP及左侧丘脑RTPP发生改变并与认知功能及肠道菌群多样性相关。     

氧化应激在噪声性听力损失中的作用机制及药物防治

长期暴露于噪声环境会导致听觉系统发生进行性听力下降,产生暂时性听力性阈移或永久性听力阈移,引发噪声性听力损失(noise-induced hearing loss,NIHL)。随着NIHL损伤机制研究的深入,氧化应激损伤越来越受到关注,噪声暴露后产生的大量活性氧,不仅会直接对内耳产生一系列氧化损伤,其产生的次级代谢产物还会对内耳产生间接损伤,并激活诸多细胞凋亡信号传导通路,最终引起毛细胞大量凋亡,出现听力下降。随着氧化应激机制研究的深入,诸多针对性的抗氧化应激药物已被应用于噪声性听力损失的防治研究,本文对噪声性听力损失氧化应激机制及新出现的抗氧化防治药物进行简要综述。