溶血对肝功能检验结果影响的分析

目的 探讨标本溶血对生化检验结果的影响.方法 采用全自动生化分析仪检测62例正常人不溶血和溶血血清中的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBlL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、谷氨酰转肽酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)并进行配对资料秩和检验的统计分析.结果 TBIL、...     

药品再评价的责任主体及其责任探讨

目的:根据现行的被学术界广泛认可的学术定义和相关法律法规,明确药品再评价的责任主体及其责任。方法:通过文献研究查找分析当前被学术界广泛认可和使用的药品再评价的学术定义,结合《药品管理法》及其实施条例区分狭义和广义的药品再评价,探讨药品再评价的责任主体及其责任。结论:根据责任法定原则,药品再评价的责任主体包括药品监督管理部门、药品生产企业、经营企业、医疗机构和其他相关政府部门(卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部及相关的地方行政部门和国家发改委、人保部),各责任主体出于不同的法律责任、职能和需要对药品再评价负有不同的责任。     

脑卒中患者非体外循环冠状动脉旁路移植术后早期再发急性脑血管意外的危险因素分析

目的探讨脑卒中患者非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCAB)术后早期再发急性脑血管意外的相关危险因素。方法回顾分析2010年1月至2012年9月468例脑卒中史患者行OPCAB手术的患者临床资料,根据术后早期有无再发急性脑血管意外分成2组,单因素和多因素logistic回归分析各种危险因素与该事件发生的相关性。术后定义为手术完成入住ICU期间,早期急性脑血管意外定义为术后48h内发生。结果 468例OPCAB手术且术前有脑卒中病史的患者术后早期再发急性脑血管意外52例(11.1%),其中脑梗死39例,脑出血2例,短暂性脑缺血发作(TIA)11例。机械通气时间、入住ICU时间及病死率2组差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析及多因素Logistic回归分析结果表明,术前双侧颈动脉重度狭窄(OR=6.338,95%CI:2.283～21.019)、术前左心室射血分数≤35%(OR=2.737,95%CI:1.267～6.389)、术后急性心肌梗死(OR=3.656,95%CI:1.933～6.894)、术后房颤(OR=3.104,95%CI:1.135～8.016)与术后低血压(OR=4.173,95%CI:1.836～9.707)是脑卒中患者OPCAB术后早期再发急性脑血管意外的独立危险因素。结论脑卒中患者行OPCAB术后早期再发急性脑血管意外的发生率高。术前双侧颈动脉重度狭窄、术前左心室射血分数≤35%、术后急性心肌梗死、术后房颤及术后低血压是脑卒中患者OPCAB术后早期再发急性脑血管意外的独立危险因素。     

人源M2三联体靶抗原BPO-E2融合蛋白的克隆表达与鉴定

目的用基因工程的方法克隆表达抗线粒体抗体二亚型（AMA-M2）的3个靶抗原侧链二氧酸脱氢酶复合体E2（BCOADC-E2）、丙酮酸脱氢酶复合体E2（PDC-E2）、2-氧戊二酸脱氢酶复合体E2（OGDC-E2）及其连接形成的三联体BPO-E2融合蛋白，以用于人原发性胆汁性肝硬化（PBC）的早期发现和临床诊断。方法针对BCOADC-E2、PDC-E2、OGDC-E2的cDNA序列设计引物，从正常人的淋巴细胞中提取RNA，通过反转录PCR方法扩增得到相应的基因片段，经测定序列验证后插入表达载体pET28a（＋），构建重组表达载体pET28a（＋）-BCOADC-E2、pET28a（＋）-PDC-E2、pET28a（＋）-OGDC-E2、pET28a（＋）-BPO-E2，转化大肠杆菌BL21（DE3）后诱导表达蛋白质。表达蛋白经SDS-PAGE、Western-blot等鉴定。结果经核苷酸序列测定和酶切鉴定结果表明，成功地构建了4种重组质粒。IPTG诱导表达后，获得4种融合蛋白。经免疫学鉴定，重组抗原片段具有AMA-M2的免疫原性。结论重组表达的融合蛋白将有利于原发性胆汁性肝硬化（PBC）的实验室诊断。     

结核杆菌抗原Rv0173的HLA-A*0201限制性CTL表位的预测及鉴定

目的 鉴定结核杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)抗原Rv0173中的HLA-A*0201限制性CTL表位.方法 应用数据库SYFPETTHI预测结核杆菌Rv0173中可能存在的HLA-A*0201限制性CTL表位,经流式细胞术分析各抗原肽与HLA-A*0201的亲合力,经时间分辨荧光法检测外周血单个核细胞(PBMCs)对各抗原肽产生的增殖反应,经细胞毒性实验研究各抗原肽诱导的特异性T细胞的细胞毒杀伤活性,逐步鉴定Rv0173的HLA-A*0201限制性CTL表位.结果 位于Rv0173氨基酸序列肽3(21-30aa)和抗原肽7(161-170aa)与HLA-A*0201分子具有较高的亲合力,并都能刺激HLA-A*0201阳性个体PBMCs增殖,并诱导产生特异性杀伤活性.结论 肽3(RLSQSADQYL)(21-30aa)和肽7(LLRGGGLVNL)(161-170aa)是抗原Rv0173上HLA-A*0201限制性CTL的优势表位,可作为结核疫苗设计的候选表位.     

原发性粒细胞肉瘤5例

<正>粒细胞肉瘤(granulocytics arcoma,GS)是由不同阶段未成熟粒细胞在髓外浸润并形成肿块的一组病变。一般发生在白血病发病时、复发后,也可发生在白血病发病前,但最终发展为急性髓细胞性白血病(AML)。因形态学难与非霍奇金淋巴瘤(NHL)鉴别,临床工作中无特征性病理依据时,极易造成误诊,近年来随着病理检查、免疫组化在临床工作中的广泛应用,GS得到进一步地认识。笔者对在瑞金医院血液科进修期间(2008年1～12月)收治的GS 5例进行分析,进一步提高对本病的     

PBL教学法在实验诊断学教学中的应用

目的探讨PBL模式在实验诊断学教学中的应用。方法将80名5年制临床医学本科学生分为两组,对照组40名,采用传统讲授法进行实验诊断学教学：实验组40名,采用PBL模式进行教学。比较两组学生所学知识的掌握情况,调查学生对两种实验诊断学教学法的评价。结果实验组学生所学知识的掌握情况优于对照组,对PBL教学法的满意度评价较高。结论PBL教学法提高了学生学习的主动性、积极性、自学能力和综合素质,使教与学双方得到了良好的互动,提高了教学质量。     

灵武地区青年人龋病患病状况调查

目的调查了解灵武地区青年人龋病患病的发展状况,掌握详实的基线资料以利今后防治工作的开展。方法由口腔专业人员参考《第二次全国口腔健康流行病学调查方案》的标准,对灵武地区2001—2005年8114名应届高中毕业生进行龋病及相关因素和防治的现况调查。结果灵武地区高中毕业生龋患率、龋均逐年变化不大（r=-0.345,P=0.570;r=-0.619,P=0.196）,总体有所下降;龋齿充填比率逐年有所提高,2005年较2001年有明显提高（r=0.924,P=0.025）;女性患病率高于男性（χ2=28.854,P〈0.001）;汉族发病率高于回族（χ2=7.782,P=0.005）。结论随着口腔健康教育的开展和普及,灵武地区青年人龋病患病率有所降低,龋齿充填率明显提高。但是应强调进一步加强学校青年学生的口腔健康知识的宣教工作,做到早预防、早发现、早治疗,降低患龋率,提高龋齿充填比率。     

基于Caprini风险评分的护理干预对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的：探讨基于Caprini风险评分的护理干预对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。方法：选取2019年1月1日～2021年12月31日收取的86例急性加重期COPD患者为研究对象,以计算机完全随机分组法将其分为对照组和实验组各43例。对照组行常规护理方法,实验组在常规护理基础上采用基于Caprini风险评分的护理干预;比较两组干预前后下肢周径、凝血功能[包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FBG)]、临床症状及深静脉血栓形成(DVT)发生情况。结果：干预后,两组髌骨上缘15 cm、髌骨下缘10 cm周径低于干预前(P<0.01,P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.01);干预后,两组APTT、PT、D-D、FBG均优于干预前(P<0.05,P<0.01),且实验组优于对照组(P<0.01);实验组下肢疼痛、下肢肿胀及DVT发生率均低于对照组(P<0.05)。结论：基于Caprini风险评分的护理干预可以降低急性加重期COPD患者的下肢周径,改善患者的凝血功能,...     

国家标准化代谢性疾病管理宁波分中心2型糖尿病患者的血糖管理效果

目的 比较宁波地区国家标准化代谢性疾病管理中心（National Metabolic Management Center, MMC）和常规住院模式对2型糖尿病患者的血糖管理效果。方法 入选2018年3月至2020年1月在宁波市第一医院门诊就诊并纳入MMC管理的367例 2型糖尿病患者为MMC组。按照年龄、性别、病程、基线的空腹血糖及糖化血红蛋白水平以1∶1匹配原则选取2018年3月至2020年1月在宁波市第一医院住院治疗的2型糖尿病患者为住院组。MMC组按照MMC标准对糖尿病患者进行诊疗,住院组采取三甲医院的常规住院诊疗模式。回顾性分析随访半年后两种管理模式对患者血糖水平的影响。结果 随访半年后,MMC诊疗模式组和住院诊疗模式组管理前后空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸转氨酶均较基线水平明显改善（P＜0.05）。 结论 MMC对宁波地区2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平有较大改善作用,从8.32%下降至6.91%。与住院组相比,MMC组能够达到同等的血糖控制水平。