子宫内膜异位症合并不孕患者血清CTRP3、SHBG水平及其临床意义

目的 检测子宫内膜异位症(EMs)合并不孕患者血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、性激素结合蛋白(SHBG)的表达水平,并讨论其临床意义。方法 选取中部战区总医院于2017年1月至2022年6月收治的64例经腹腔镜手术确诊为EMs合并不孕患者作为研究组,根据修订的美国生殖医学学会(rASRM)分期标准进行分组,其中Ⅰ～Ⅱ期(轻型)12例为Ⅰ～Ⅱ期组,Ⅲ期(中型)23例为Ⅲ期组,Ⅳ期(重型)29例为Ⅳ期组。另有同期在同一医院经腹腔镜手术确诊为非EMs不孕症的59例患者作为对照组。比较研究组和对照组血清CTRP3、SHBG、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和糖类抗原125(CA125)水平;分析EMs合并不孕患者血清CTRP3和SHBG的相关性以及二者与CA125水平的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CTRP3和SHBG对EMs合并不孕症的诊断价值。结果 与对照组相比,研究组血清CTRP3和SHBG水平显著下降(P<0.05),IL-1β、TNF-α、IL-6和CA125水平显著升高(P<0.05)...     

盆炎降支颗粒剂联用阿奇霉素治疗女性生殖道解脲支原体感染的临床观察

【目的】观察盆炎降支颗粒剂联用阿奇霉素治疗女性生殖道解脲支原体感染的临床疗效。【方法】将2010年1月至2010年12月本院收治的生殖道解脲支原体感染女性患者60例随机分为观察组30例（盆炎降支颗粒剂联合阿奇霉素）和对照组30例（阿奇霉素）,对两组的临床疗效进行对比。【结果】观察组总有效率100％,对照组总有效率83．33％,观察组明显优于对照组（P〈0．05）;观察组在改善临床症状方面优于对照组,特别对白带异常、外阴瘙痒、腰腹疼痛、小便不适等症状具有良好的改善作用。【结论】盆炎降支颗粒剂与阿奇霉索联用是治疗女性生殖道解脲支原体感染的有效治疗方法,在改善临床症状方面优于单用阿奇霉素,且具有减少阴道菌群失调的优势。     

低度恶性潜能多房囊性肾脏肿瘤5例临床病理分析

目的 探讨低度恶性潜能的多房囊性肾脏肿瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 收集5例低度恶性潜能的多房囊性肾脏肿瘤的临床资料,行免疫组化EnVision法检测,分析其临床病理特征和免疫表型,并复习相关文献.结果 肿瘤可见境界清楚的多房囊肿,镜下见囊肿间隔和内衬为形态一致的肿瘤细胞,胞质透明,细胞核分级为WHO/ISU...     

膀胱副神经节瘤组织中SDHB、EPAS1及Ki⁃67表达的研究

目的：探讨膀胱副神经节瘤临床病理特征以及琥珀酸脱氢酶B（succinate dehyrogenase B,SDHB）、内皮PAS区域蛋白1（EPAS1）及Ki?67在膀胱副神经节瘤中的表达情况,以及三者作为预测恶性副神经节瘤指标的意义。方法：回顾性分析本院收治的43例膀胱副神经节瘤患者的临床病理资料,对43例标本行SDHB、EPAS1、CgA、Ki?67免疫组化检测,并分析其作为预测恶性副神经节瘤指标的意义。结果：43例中,男24例,女19例;年龄26~81岁,中位年龄68岁;随访时间2~84个月,中位随访时间51.3个月;3例死亡,9例术后转移,4例术后反复复发,无转移;其余无复发及转移。良性30例,镜下表现为肿瘤细胞呈经典的巢状排列,核分裂及坏死罕见,瘤细胞巢周围有支持细胞包绕。SDHB阴性（-）4例,EPAS1强阳性（+++）14例,CgA强阳性（+++）18例,2例Ki?67≥3%。恶性13例,镜下表现为肿瘤细胞呈弥漫浸润性生长或大巢状分布,核分裂多见,可见肿瘤性坏死及脉管内瘤栓。SDHB阴性（-）8例,EPAS1强阳性（+++）9例;CgA强阳性（+++）10例;11例Ki?67≥3%。SDHB阴性（-）肿瘤中66.7%为恶性,SDHB阳性（+）的肿瘤中16.1%为恶性,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。SDHB 阴性（-）肿瘤中EPAS1、CgA表达强度以及Ki?67≥3%的比例明显高于SDHB阳性（+）肿瘤。恶性膀胱副神经节瘤中EPAS1、CgA、Ki?67阳性表达率明显高于良性膀胱副神经节瘤。结论：恶性膀胱副神经节瘤组织中SDHB免疫组化阴性率为66.7%,SDHB阴性的膀胱副神经节瘤组织中EPAS1过表达,EPAS1阳性表达强度与CgA及Ki?67高表达呈正相关。SDHB、EPAS1、Ki?67是预测恶性膀胱副神经节瘤的生物学指标。     

经方合用治疗类风湿关节炎验案举隅

类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、进展性、侵蚀性的自身免疫系统疾病。早期治疗尤为重要。现代临床治疗主要以非甾体类抗炎药、激素、免疫抑制剂和生物制剂对症治疗为主,控制病情的同时,不可避免的会带来相应的副作用。中医药在治疗此类疾病方面优势显著。     

刘品莉主任医师治疗过敏性紫癜经验介绍

刘品莉主任医师从医二十余载,学验俱丰,精于医理,专于实践,擅长风湿免疫及血液病疑难杂证的中医治疗,对过敏性紫癜的治疗有其独到的理论见解和临床实践。笔者有幸侍诊学习,聆听教诲,现将刘品莉主任医师治疗过敏性紫癜经验陈述如下。     

乳腺恶性腺肌上皮瘤临床病理学观察

目的 探讨乳腺恶性腺肌上皮瘤(adenomyoepithelioma,AME)的临床及病理学特点、诊断及鉴别诊断.方法 运用HE染色、镜检及免疫组化染色对3例AME进行临床病理学分析,并复习相关文献.结果 肿瘤主要形态特征是由肌上皮围绕腺上皮构成的管腔所形成的双层套管结构.2种上皮有不同程度的增生,呈巢团状.肿块呈浸润性生长,细胞异型性明显,核分裂多见.免疫组化表达结果具有双相性,腺上皮表达CK8、CK18、EMA等,肌上皮表达SMA、S-100、p63等.肿瘤细胞ER、PR、Her-2阴性,CK5/6和(或)EGFR有不同程度的阳性表达,具有基底样型乳腺癌的免疫表型.结论 恶性AME十分罕见,应与乳腺肌上皮癌、化生癌、肉瘤等多种肿瘤相鉴别,其组织学特点及免疫组化表型是诊断的关键.     

补肾通督胶囊治疗类风湿关节炎42例疗效观察

目的:观察补肾通督胶囊治疗类风湿关节炎的疗效。方法:选77例类风湿关节炎患者随机分成两组。治疗组42例给予补肾通督胶囊,对照组35例给予雷公藤多甙片,治疗3个月后进行疗效观察。结果:治疗组显效26例,有效12例,无效4例,总有效率为90.48%(95%CI=81.60%～99.36%);对照组显效13例,有效12例,无效10例,总有效率为71.43%(95%CI=56.46%～86.40%);两组综合疗效比较(u=2.244 6,P=0.025 2),差异有显著性意义;治疗组治疗后症状、体征积分、血沉、C-反应蛋白明显低于对照组(P<0.05或<0.01)。结论:补肾通督胶囊治疗类风湿关节炎的疗效明显优于雷公藤多甙片,其收益为OR=0.26(95%CI=0.07～0.93),NNT=5(95%CI=2.75～57.14)。     

前置胎盘的发病因素及其对妊娠结局的影响

目的:分析前置胎盘的发病原因并比较完全性、部分性和边缘性前置胎盘的妊娠结局。方法:回顾性分析5年来惠州市中医院收治的前置胎盘产妇的发病原因和妊娠结局。结果:前置胎盘发病的主要原因有人流史、剖宫产史、盆腔炎、多次分娩史。完全性前置胎盘的比率为31.0%,部分性前置胎盘的比例为50.0%,边缘性前置胎盘为19.0%。前置胎盘剖宫产率为91.64%,产后出血率为36.2%,出血原因有宫缩乏力、胎盘粘连及植入、胎盘附着面出血等。结论:前置胎盘是威胁母儿生命的严重并发症,减少人流次数、注意生殖卫生、降低剖宫产率、实行计划生育是防止发生前置胎盘的重要措施。     

小鼠主动脉平滑肌细胞的培养

目的 建立一种小鼠主动脉平滑肌细胞体外培养方法,为相关疾病的研究提供实验材料。方法 采用组织贴块法、胰酶消化法进行细胞原代及传代培养,综合运用自然纯化、机械刮除、差异贴壁法进行细胞纯化,并通过形态学特征及免疫细胞化学染色对细胞进行鉴定。结果 90％的组织块接种存活,第5代的平滑肌细胞纯度达98％以上。相差显微镜下培养细胞呈典型的“谷峰状”生长,免疫细胞化学染色显示特异的α平滑肌肌动蛋白阳性表达。结论 本法简便、可靠,培养的平滑肌细胞纯度高、性能好。