全球HIV感染者达1400万

自1981年科学家首次发现艾滋以来,这种疾病在世界上迅速蔓延。在短短10年里,从发达的欧美国家到发展中国家,几乎无处不受到艾滋病的威胁,每年都有新的病例发生。WHO1993年5月21日披露:估计全世界正有1400万人感染了艾滋病病毒,并估计到2000年,将有3000万到4000万人感染艾滋病病毒。其中绝大部分属于发展中国家。WHO的统计还表明,3/4的感染者是由不健康的性行为引起的。目前,感染最严重的地区是非洲的次撒哈拉地区,那里有800多万人感染了艾滋病病毒。这一统计还只统计了撒毒流行地区总人口的1/6感染情况。最值得警惕的是南亚和东南亚,这两个地区的艾滋病病毒正在发展,其速度犹如10年以前的非洲撤哈拉地区。据WHO估计,在南亚和东南亚,有100万到150万的成人已经感染了艾滋病病毒,感染最严重的有两个国家——印度和泰国。还有其它一些地区的情况也令人担忧,拉丁美洲和加勒比海地区;中东和北非的一些国家;东欧和中亚地区;都不同程度地受到艾滋病病毒流行的席卷。     

冠心病患者的家用膳食

脂类代谢紊乱是导致冠心病的主要危险因素之一,而饮食又可直接影响血脂浓度的改变,所以,冠心病与饮食的关系至为密切。1.饮食原则冠心病患者的饮食,总热量不宜过高,脂肪量应在总热量的30％以下,其中饱和脂肪酸含量应在总热量的30％以下,其中饱和脂肪酸含量不宜超过总热量的     

二尖瓣球囊扩张术后杂音变化及球囊直径的探讨

二尖瓣球囊扩张术（PBMV）目前国内大医院开展较多，我们通过PBMV术后心脏杂音变化，对球囊直径进行探讨，以期进一步提高疗效。1临床资料1．1一般资料。自1990－08首例PBMV成功以来，对8例术后杂音进行了系统观察。男3例，女5例。平均年龄39．7岁。术前经体检、听诊、超声心动图等检查。确诊为风湿性二尖瓣狭窄5例；二尖瓣狭窄伴轻度关闭不全1例；二尖瓣狭窄件主动脉辨轻度狭窄2例。1．2方法及结果。全部病例均采用单球囊导管，经皮股静脉插管，经房间隔穿刺行PBMV。进口It1Ollll导管3例，国产单球囊导管5例。球囊直径均从25mm开始…     

盆炎降支颗粒剂联合阿奇霉素治疗女性生殖道解脲支原体感染脾虚湿蕴化热型40例

目的：观察盆炎降支颗粒剂联合阿奇霉素治疗女性生殖道解脲支原体感染脾虚湿蕴化热型的临床疗效。方法：将40例女性生殖道解脲支原体感染患者随机分为两组,治疗组20例予盆炎降支颗粒剂联合阿奇霉素片口服,对照组20例口服阿奇霉素片。两组均连用3周,比较两组间疗效、临床症状的改善情况。结果：治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为90%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;中医证候疗效,治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为85%,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;治疗组在改善临床症状方面优于对照组,对白带异常、外阴瘙痒、腰腹疼痛、小便不适等症状具有良好的改善作用。结论：盆炎降支颗粒剂联合阿奇霉素是治疗女性生殖道解脲支原体感染的有效治疗方法,在改善临床症状方面优于单用阿奇霉素,具有减少阴道菌群失调的优势,值得进一步研究和临床推广应用。     

血清hs-CRP、GSP、Apo A、HDL-C与2型糖尿病合并急性心肌梗死治疗转归的相关性研究

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血清蛋白(GSP)、载脂蛋白A(Apo A)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与2型糖尿病(T2DM)合并急性心肌梗死(AMI)治疗转归的相关性。方法收集住院治疗的AMI患者316例,分为两组,合并T2DM组114例,非糖尿病组202例,检测hs-CRP、GSP、Apo A、HDL-C等指标,先在治疗好转组与恶化组之间进行比较;再在糖尿病组与非糖尿病组之间进行比较。结果与好转组相比,恶化组患者年龄较大,hs-CRP水平较高,年龄、hs-CRP是治疗转归的危险因素。合并T2DM组与非糖尿组比较,GSP、HGB、性别构成差异有统计学意义(P<0.05)。在合并T2DM组中,不同GSP水平治疗转归差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄越大、hs-CRP越高,则AMI患者预后恶化的可能性越大,血清Apo A、HDL-C、FIB、HGB对其治疗转归无明显影响。在AMI合并T2DM患者中GSP水平高者较GSP水平低者预后差。     

补肾通督胶囊对胶原诱导关节炎大鼠Th1／Th2细胞的影响

目的：从外周淋巴细胞比例、基因和血清细胞因子的角度研究补肾通督胶囊对胶原诱导关节炎大鼠TH1／TH2细胞的影响。方法：将42只大鼠,分为正常对照组（C）、模型组（M）、补肾通督胶囊的低剂量组（BSL）、中剂量组（BSM）、高剂量组（BSH）和雷公藤组（TG）。第1天进行造模,从第13天开始灌胃18d,在第31天取材,进行流式细胞术、RT-PCR和ELISA检测Th1和Th2细胞、IL-4和IFN-Y的基因表达及血清水平。结果：补肾通督组的Th1的百分比随着剂量的提高有下降的趋势,而Th2的百分则呈现上升的趋势。随着补肾通督剂量的提高,IFN-7的基因表达和血清水平呈现下降的趋势,而IL-4的基因表达和血清水平则有上升的趋势。结论：补肾通督随着剂量的提高,不但降低外周血中Th1细胞的表达,同时提高Th2细胞的表达,对IL-4和IFN-7的基因表达和血清水平皆有抑制Th1细胞效应和提高Th2细胞效应的趋势,提示其缓解RA的机制与调控Th细胞的分化与平衡密切相关。     

重度妊高征终止妊娠时间及分娩方式的选择

目的通过对重度妊高征的围产儿预后分析,探讨重度妊高征终止妊娠的时间及方式。方法对120例重度妊高征进行了回顾性分析研究,观察新生儿窒息率及死亡率。结果36～36+6孕周组新生儿窒息率及围产儿死亡率均低于<36孕周和≥37孕周组。剖宫产组新生儿窒息率及围产儿死亡率明显低于阴道分娩组。结论重度妊高征36～36+6孕周终止妊娠对围产儿影响最小,剖宫产是重度妊高征患者终止妊娠的主要措施。     

早期贲门癌临床病理及内镜治疗研究进展

贲门癌具有一定的临床病理特点,作者通过在江苏的一项多中心研究发现大多数早期贲门癌病例淋巴结转移风险低,可采用内镜切除术。本文将介绍早期贲门癌临床病理特征及内镜切除指征。     

经方合用治疗类风湿关节炎验案举隅

类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、进展性、侵蚀性的自身免疫系统疾病。早期治疗尤为重要。现代临床治疗主要以非甾体类抗炎药、激素、免疫抑制剂和生物制剂对症治疗为主,控制病情的同时,不可避免的会带来相应的副作用。中医药在治疗此类疾病方面优势显著。     

膀胱副神经节瘤组织中SDHB、EPAS1及Ki⁃67表达的研究

目的：探讨膀胱副神经节瘤临床病理特征以及琥珀酸脱氢酶B（succinate dehyrogenase B，SDHB）、内皮PAS区域蛋白1（EPAS1）及Ki?67在膀胱副神经节瘤中的表达情况，以及三者作为预测恶性副神经节瘤指标的意义。方法：回顾性分析本院收治的43例膀胱副神经节瘤患者的临床病理资料，对43例标本行SDHB、EPAS1、CgA、Ki?67免疫组化检测，并分析其作为预测恶性副神经节瘤指标的意义。结果：43例中，男24例，女19例；年龄26~81岁，中位年龄68岁；随访时间2~84个月，中位随访时间51.3个月；3例死亡，9例术后转移，4例术后反复复发，无转移；其余无复发及转移。良性30例，镜下表现为肿瘤细胞呈经典的巢状排列，核分裂及坏死罕见，瘤细胞巢周围有支持细胞包绕。SDHB阴性（-）4例，EPAS1强阳性（+++）14例，CgA强阳性（+++）18例，2例Ki?67≥3%。恶性13例，镜下表现为肿瘤细胞呈弥漫浸润性生长或大巢状分布，核分裂多见，可见肿瘤性坏死及脉管内瘤栓。SDHB阴性（-）8例，EPAS1强阳性（+++）9例；CgA强阳性（+++）10例；11例Ki?67≥3%。SDHB阴性（-）肿瘤中66.7%为恶性，SDHB阳性（+）的肿瘤中16.1%为恶性，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。SDHB 阴性（-）肿瘤中EPAS1、CgA表达强度以及Ki?67≥3%的比例明显高于SDHB阳性（+）肿瘤。恶性膀胱副神经节瘤中EPAS1、CgA、Ki?67阳性表达率明显高于良性膀胱副神经节瘤。结论：恶性膀胱副神经节瘤组织中SDHB免疫组化阴性率为66.7%，SDHB阴性的膀胱副神经节瘤组织中EPAS1过表达，EPAS1阳性表达强度与CgA及Ki?67高表达呈正相关。SDHB、EPAS1、Ki?67是预测恶性膀胱副神经节瘤的生物学指标。