肾原发性非霍奇金淋巴瘤2例报道

正肾原发性非霍奇金淋巴瘤(primary renal nonhodgkin’s lymphoma,PRNHL)是指单独发生于肾而非系统性发生的淋巴瘤累及到肾。迄今为止,PRNHL病例100例~[1],临床表现不典型,易误诊为肾癌。笔者报道2例并结合文献对其临床病理学特点、组织学起源、诊断与鉴别诊断进行探讨。     

膀胱原发性黏液腺癌伴绒毛管状腺瘤1例报道

正膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,膀胱癌病理类型以尿路上皮癌为主,占膀胱癌的90%～95%,其次为鳞状细胞癌(3%)、小细胞癌(2%)和腺癌(1%)~([1])。膀胱腺癌发病率较低,其中原发性黏液腺癌更是罕见~([2])。现将我院近期诊断的1例原发性膀胱黏液腺癌伴绒毛管状腺瘤报道如下。1材料与方法1.1材料患者男性,48岁。2个月前无明显诱因出现肉眼淡红色血尿伴少量血块,间歇发作,无尿频,有尿急、尿痛,无腰酸、腰痛及排尿不畅。多饮水后可缓解。B超提示膀胱占位。CT示膀胱前壁局部不规则增厚,见一3.5 cm×2.4 cm×3 cm大小结     

重度妊高征终止妊娠时间及分娩方式的选择

目的:通过对重度妊高征的围产儿预后分析、探讨重度妊高征终止妊娠的时间及方式。方法:对120例重度妊高征进行了回顾性分析研究,观察新生儿窒息率及死亡率。结果:36～36+6孕周组新生儿窒息率及围产儿死亡率均低于<36孕周和≥37孕周组。剖宫产组新生儿窒息率及围产儿死亡率明显低于阴道分娩组。结论:重高妊高征36～36+6孕周终止妊娠对围产儿影响最小,剖宫产是重度妊高征患者终止妊娠的主要措施。     

肾素-血管紧张素-醛固酮系统在原发性高血压病中的表达

目的:探讨血浆肾素-血管紧张素系统与原发性高血压病的关系。方法:采用放射免疫分析卧位血浆肾素活性(PRA),卧位血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度及卧立位醛固酮(ALD)浓度。使用病例-正常对照研究方案,筛选100例原发性高血压患者和我院35例血压正常者为对照组。结果:原发性高血压患者血浆卧位PRA低于正常对照组(P<0.05),而卧、立位ALD浓度及卧位AngⅡ浓度均高于正常对照组(P<0.05)。根据高血压病1级、2级、3级分组,卧位血浆PRA呈阶梯型下降(P<0.05);而卧、立位ALD浓度及卧位AngⅡ浓度则呈阶梯型上升(P<0.05)。结论:肾素-血管紧张素-醛固酮系统与原发性高血压病的病因关系密切,血浆PRA水平、AngⅡ及卧、立位ALD浓度可能成为原发性高血压病分级和疗效的有效指标之一;降低原发性高血压患者AngⅡ及ALD浓度是治疗高血压病的关键。     

彩超应用于下肢动脉粥样硬化检测与糖尿病的相关性研究

目的：应用彩超对下肢动脉粥样硬化检测与糖尿病的相关性进行研究。方法随机选择自2011年5月～2013年3月在本院就诊患者中初诊为糖尿病患者78例为观察组,同时选择同期在本院检查的健康者83例为对照组,分别对两组的双侧下肢动脉运用彩超进行检测,观察两组对象下肢股总动脉、腘动脉、胫前胫后动脉和足背动脉管腔内径、狭窄程度,斑块大小及血流动力学变化。结果两组对比显示,观察组下肢动脉粥样硬化的斑块和狭窄高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组指标均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论糖尿病患者常伴有的下肢瘙痒、溃疡等以及下肢动脉粥样硬化而导致的缺血性坏疽的发生率高。彩超能早期检测下肢血管的粥样硬化改变,并与糖尿病外周血管病变二者之间的相关性进行对比分析研究,对糖尿病综合治疗具有一定的应用价值。     

“双固一通”针法治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的 观察"双固一通"针法对绝经后骨质疏松症 (postmenopausal osteoporosis,PMOP) 患者的治 疗作用及其对骨密度 (bone mass density,BMD)、雌二醇 (estradiol,E2)、白细胞介素6(interletukin-6,IL-6)、 的调节作用,探讨其作用机制.方法 45例PMOP 患者随机分为"双固一通"治疗组(简称双固一通组)、常规针刺治疗组(简称针刺组)和中成药组.每组15例,观察各组疗效、症状积分、及治疗前后骨密度、血E2、IL-6、尿Ca、尿Ca/Cr.结果 双固一通组、针刺组、中成药组的显效率分别为80%、33.3%、20%;3 组均可改善症状积分、提高血中E2水平、降低IL-6水平、降低尿Ca及尿Ca/Cr、增加骨密度,双固一通组与中成药组比较无显著性差异(P>0.05),与针刺组比较:E2差异有显著性(P<0.05)、IL-6差异有非常显著性(P<0.01).结论 "双固一通"针法可以提高PMOP患者血中E2水平、降低IL-6含量、降低尿Ca及尿Ca/Cr、提高骨密度,改善临床症状,改善生存质量,具有较好的临床推广价值.     

延髓肿瘤的外科临床表现（附68例临床报告）

目的：分析68例不同性质延髓肿瘤临床表现，有助于早期诊断，早期治疗。万法：全面分析68例延髓肿瘤临床症状与体征、神经放射学特征，评估术前呼吸循环功能，并结合术中所见和术后病理诊断，对不同性质肿瘤进行对比研究。结果：延髓肿瘤以后组预神经功能受累最为多见。良性肿瘤生长较缓慢，常见肿瘤巨大而临床症状轻微，很少发生明显呼吸循环功能改变。出血性肿瘤如海绵状血管瘤常突然发病，症状突然加重，表现出呼吸、循环改变，恶性度高的胶质瘤，病情进展迅速，临床症状较重。结论：延髓肿瘤早期症状元明显特异性，如果出现后组颅神经功能障碍及长束征或特发呼吸功能障碍者，宜进一步行MRI检查以明确诊断。     

中医师承教育探佚

阐述了师承教育对中医学形成、发展的重要性及对于目前中医药发展的意义，论述了师承教育是中医师成材的重要途径，是传承中医药文化的有力保障；院校教育是师承教育的基础，两者的有机结合是造就现代名医的最佳途径。     

风湿性心脏病发病率下降原因分析

风湿性心脏病（简称风心病）仍是一种危及人们生命和生活质量的常见病，本文通过对齐齐哈尔市第一医院40年来2135例风心病住院病例的对比分析，探讨进一步提高风心病医疗水平的有效途径。1研究对象对象均为我院内科住院并确诊的风心病患者。包括1956～1962年，1973～1979年，1980～1986年，1988～1994年四个阶段的病例。风心病的诊断是根据病史、临床体征、心脏切面超声不动因、心电图、放射线片等综合做出的。然后将四组资料做对比分析。2结果50年代风心病占内科住院人数的7．17％，90年代下降到1．46％，比例逐年下降（P＜0．001），50年…     

浅谈预防医学档案的特点及收集、积累资料的重要性

<正> 预防医学档案是人们防止疾病发生,增进身心健康,提高劳动能力,延长人类寿命的科学和技术活动中形成并保存起来以备查考的一组记录材料。 预防医学档案除具有一般专业档案的共性外,还具有“种类繁多、形式多样”,“内容多、范围广”,“形成周期长”及“特定时间、环境、条件下的不可复得的记录”等自己的特点,所以在卫生防疫工作中要加强预防医学档案原始资料的收集、积累是十分重要的,它将对预防医学科研及制定法律、法规等提供可靠的依据作用。