活动期类风湿关节炎中医证候分布研究

目的:初步探讨活动期类风湿关节炎(RA)的中医证候分布特征。方法:采用SPSS(13.0),选择活动期RA患者126例,研究中医证候与病程,类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等实验室指标及晨僵等主要临床症状、体征,X线征象分期之间的相关性。结果:活动期RA患者证候分布比例差异较大,不同证候在病程、双手X线分期上存在差异。活动期RA中医证候在主要临床症状、体征与相关实验室指标上差异无显著性(P>0.05)。结论:"邪从热化"趋势是活动期RA病机的主要标本特征。反映出随着RA疾病不断进展,其病机变化存在着一个由实至虚实夹杂,再到虚的动态演变规律。关节疼痛数等主要临床症状、体征及ESR等实验室指标并不能反映活动期RA中医证候分布上的变化。     

肥胖儿童热能代谢特点的研究

本文对肥胖儿童（７－８岁）的热能摄入和摄能消耗的特点进行分析。设肥胖组和对照组。男均为４０人，女均为３４人。结果显示：男女肥胖儿童热能摄入明显高于对照组（Ｐ〈０．０１），脂肪和动物性食品的产热比明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。肥胖儿童的总热能消耗量明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），但以单位体表面积（ｍ２）计，则无明显差别（男：Ｐ＞０．０５）或低于对照且（女：Ｐ＜０．０５），男女肥胖儿童的热能消耗的构成比明显区别于对照组：基础代谢的耗能比明显高于对照组（Ｐ〈０．０１），而体力活动的耗能比明显低于对照组（Ｐ〈０．０１）     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死50例疗效观察

目的观察尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的安全性、有效性及可行性.方法将50例脑梗死患者随机分为两组各25例,治疗组除正常给予脱水、抗凝、扩管外,给予尿激酶50～100万U 加入100ml生理盐水30～60min滴完,每日1次,观察治疗效果及神经系统功能恢复程度.对照组常规治疗.结果治疗组较对照组溶栓后神经系统功能恢复有显著差异.结论尿激酶溶栓治疗急性脑梗死是一种安全、有效、可行的方法.     

多头火针配合经穴磁导疗法治疗美尼尔氏综合征323例

美尼尔氏综合征,系内耳膜迷路水肿而致的以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要表现的内耳疾病.     

罗格列酮抑制体外培养大鼠血管平滑肌细胞的增殖和迁移作用

目的 探讨罗格列酮对大鼠主动脉平滑肌细胞增殖及迁移行为的影响.方法 组织贴块法原代培养大鼠主动脉平滑肌细胞,胞浆内免疫组织化学染色鉴定细胞.取第5代纯化细胞无血清培养使细胞同步,用血小板源性生长因子BB或碱性纤维细胞生长因子诱导细胞增殖和迁移,之前不加或加入罗格列酮(1、5和10μmol/L)进行预处理.应用免疫组织化学染色法检测细胞核内增殖细胞核抗原的表达,流式细胞仪分析细胞周期分布,Boyden趋化小室观测细胞迁移能力.结果 罗格列酮能够显著抑制血小板源性生长因子BB或碱性纤维细胞生长因子诱导的平滑肌细胞核内增殖细胞核抗原的表达,抑制细胞由G0/G1期向S期的转变,抑制细胞在Boyden室间的迁徙,且呈明显的荆量依赖关系(P<0.0001).结论 罗格列酮能够抑制血小板源性生长因子BB或碱性纤维细胞生长因子诱导的血管平滑肌细胞的增殖和迁移.     

母乳喂养和人工喂养对婴儿发育的影响

本文研究了母乳和人工喂养二种不同喂养方式的８６４例，在生后４２天对其进行体格检查，测量其生长发育及生化指标并进行比较和评价。结果表明，母乳喂养组的各项指标优于人工喂养组，显示母乳是婴儿最好的营养来源     

普鲁卡因佐治193例喘憋性肺炎临床分析

本文应用普鲁卡因治疗１９３例喘憋性肺炎，对照组１１３例用口服止咳平喘药，静滴抗生素，硫酸镁和抗病毒药物、吸氧等综合治疗。结果治疗组总缓解率为９０２％，对照组为６９９％，治疗组的缓解率明显优于对照组。普鲁卡因副作用少，效果尚佳，适用于基层医疗单位。     

针对医学实习生开展“动机性访谈”课程的实践和评估

目的　探讨针对医学实习生开展“动机性访谈（motivational interviewing,MI）”课程的必要性和效果。方法　以帮助冠心病患者戒烟为预设目标,采用理论讲座、知识测验、小组讨论和角色扮演摄像记录相结合的教学方式,教授学生MI的基本知识和技巧,帮助学生应用MI劝诫冠心病标准化病人戒烟。通过分析学生对标准化病人的访谈摄像记录,应用“动机性访谈整合性量表（motivational interviewing treatment integrity,MITI）”评估教学效果。通过问卷调查学生对MI课程质量和有效性的看法。采用SPSS 13.0对计量资料行t检验。结果　MITI评估结果显示,学生对MI课程知识有一定掌握,但未达到量表推荐的专业化熟练水平。“整体评估”中的“共情和MI理念”分数分别为（4.11±0.32）和（5.82±0.17）（推荐水平6分）。“行为计数”评估显示,学生遵从MI理念的行为占（70.96%±24.34%）（推荐水平90%）,开放性问题的使用率为（31.42%±8.51%）（推荐水平70%）,学生对病人的平均总体反馈为（7.84±3.22）次（推荐水平10次/全程）。访谈中学生对推荐的行为转变标准化问题应用良好,93.75%和87.50%的学生使用了戒烟重要性和自信心的量化评估问题,但对深层次原因探究不足。问卷调查显示,83.33%的学生认为MI课程学习对自身有帮助,能够增强与患者交流的自信心和技巧;97.91%的学生认为掌握MI方法是内科医生必备的重要技能。结论　针对医学生开展MI课程是必要和可行的;现行MI教学良好效果;MI在指导不健康行为转变中具有重要价值。     

胃肠道炎性纤维性息肉5例临床病理分析

目的探讨胃肠道炎性纤维性息肉(IFP)的临床病理特征。方法复习5例胃肠道IFP的临床病理形态学特征,并结合相关文献分析。结果 5例IFP中女性2例,男性3例;年龄50~73岁,中位年龄62岁。4例发生在胃,1例在直肠。主要症状为腹部胀痛不适。镜下肿瘤发生于黏膜下层,由温和的梭形细胞组成,可见大小不一的血管及胶原组织,有的血管周梭形细胞呈同心圆状排列,形成"洋葱皮"样结构,伴炎性细胞、嗜酸性粒细胞浸润颇具特征。结论 IFP是发生于胃肠道的一类少见良性间叶来源肿瘤,确诊依赖于病理检查,内镜下切除是主要的治疗方法。