浙江省奉化市18岁及以上人群血脂水平及其影响因素调查

目的 了解浙江省奉化市18岁及以上人群血脂水平及其影响因素,为心血管疾病预防提供依据。 方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法调查奉化市18岁以上人群600人,采取问卷调查、体格检查和生化检测的方法,进行血脂水平及其影响因素的调查。计量资料用x s表示,组间比较用t检验,计数资料和率的比较用Pearson 2检验和趋势2检验,多因素分析采用非条件logistic回归分析方法。 结果 调查对象血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)平均水平分别为3.95 mmol/L、1.36 mmol/L、2.25 mmol/L和1.02 mmol/L。女性TC、LDL-C和HDL-C平均水平高于男性,差异有统计学意义(TC: t=-3.216,P=0.001;LDL-C: t=-2.396,P=0.017;HDL-C:t=2.498,P=0.013),男女间TG平均水平差异无统计学意义(t=-1.451,P=0.147)。血脂异常率为64.50%,标化异常率为45.47%,血脂边缘异常率为6.33%,标化边缘异常率为4.19%,血脂异常率随年龄增长而增加(趋势2=13.884,P=0.000)。TC、TG、LDL-C和HDL-C标化异常率分别为1.53%、6.78%、1.04%和42.92%,其中 HDL-C异常率男女间差异有统计学意义(2=7.181,P=0.007),且具有增龄趋势(趋势2=10.371,P=0.001)。logistic多因素分析显示,中心性肥胖、年龄、超重或肥胖是血脂异常的危险因素。 结论 奉化市18岁及以上人群血脂异常患病率较高,特别是HDL-C异常患病率较高。应针对血脂异常的危险因素开展社区血脂异常综合防治工作。     

跟骨钢板治疗有移位关节内跟骨骨折

本院自2001年以来对29例31足跟骨关节内骨折患者行开放复位跟骨钢板内固定治疗，疗效满意，报告如下。     

铰链式外固定支架结合有限内固定治疗复杂肱骨髁间骨折12例分析

作者2004-2007年应用铰链式外固定支架结合有限内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折12例，取得了良好的效果，现报告如下。     

微创坚强内固定治疗下颌角骨折

目的探讨各类下颌角骨折治疗的合理方法。方法对2003年至2009年收治的58例下颌角骨折患者,分成有利型和不利型,分别给予张力带内固定及改良穿颊器重建钛板固定,观察术后CT、瘢痕、有无颌干扰、开口度及面神经受损情况。结果 32例a类有利型下颌角骨折中一期愈合28例,4例发生感染,颌干扰2例,无面瘫征象,CT见2例下颌骨下缘轻度移位,26例b类均取得一期愈合,术后1周开口中度受限7例,轻度面瘫4例,颌干扰1例,术后6月随访时均消失。结论将下颌角骨折分成有利型及不利型并分别给予相应手术方法可取得良好的临床效果。     

奉化市居民恶性肿瘤发病及趋势分析

目的了解奉化市居民恶性肿瘤流行特征及发病趋势。方法采用描述流行病学方法对2006—2011年恶性肿瘤发病资料进行统计,分析恶性肿瘤的分类构成。结果 6年间,奉化市居民恶性肿瘤年平均报告发病率为328.59/10万,标化平均发病率为203.48/10万。6年间发病率和标化发病率分别上升了19.37%和17.35%,发病呈逐年上升趋势;男性报告发病率和标化率分别是女性的1.53和1.41倍;无论男女,50岁后发病率有大幅上升。居民发病居前5位的恶性肿瘤是胃癌、肺癌、肝癌、肠癌和乳腺癌。甲状腺癌、膀胱癌和脑瘤等癌症的发病率呈上升趋势,其他恶性肿瘤发病则比较稳定。结论奉化市居民恶性肿瘤的发病呈上升趋势;男性发病率高于女性,胃癌、肺癌、肝癌、肠癌和乳腺癌等是威胁人群,特别是50岁以上人群的主要恶性肿瘤。     

浅谈临床辨证诊断中的定量方法

中医学中通过辨证所概括出的证候名称,如脾气虚弱、肝气郁结、肝血瘀证等,它们主要的是从疾病性质角度来辨析和命名的,而缺乏比较严格的定量分析。即证候名称只揭示了患者的病情性质是气虚、气郁或血瘀,而不能反映气虚或血瘀在程度上的差异。治疗用药是讲究份量的,这种份量的变化则是依据对病情的辨证分析的,因而临床诊治疾病,不能以确定了证候属脾气虚弱或肝气郁结为满足,还需进一步进行病情程度上的定量分析。为此,兹就临床辨证诊断时如何进行定量分析作一讨论,不妥之处,敬祈指正。一、以症定量中医籍以诊断疾病、辨别证候的指标是通过四诊所得的症状、体征。因而辨证诊断的定量首先要从症的定量入手。     

异丙酚对大鼠缺血再灌注海马区Bax和Bcl-2表达的影响

目的 研究异丙酚对缺血再灌注脑损伤大鼠海马区凋亡因子Bax、Bcl-2及大脑梗死体积的影响,探讨异丙酚对脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法 Wistar大鼠共40只,随机分为4组,每组10只,S组为假手术组,C组为缺血再灌注损伤对照组,I组为线栓梗塞缺血后异丙酚治疗组,R组为线栓梗塞缺血再灌注后异丙酚治疗组.结果 C组、I组、R组的神经功能缺失体征评分无明显差异(P＞0.05).I组和R组的梗死体积比C组明显减小,差异有统计学意义(均P＜0.01).C组海马区单位面积内细胞核Bax阳性表达的细胞数目较S组、I组、R组升高(均P＜0.05),S组、I组、R组3组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).I组、R组海马区Bcl-2吸光度测定值分别高于C组和S组(均P＜0.05).但C组与S组之间、I组与R组之间比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 异丙酚可降低缺血再灌注脑损伤大鼠海马区凋亡因子Bax的表达和大脑梗死体积,提高抑制凋亡因子Bcl-2的表达,对缺血再灌注脑损伤有一定保护作用.     

显微成像分析技术在中性粒细胞运动及吞噬功能研究中的应用

目的:使用转盘式激光共聚焦显微镜及显微图像处理软件对中性粒细胞的运动及吞噬功能进行分析与评估。方法:使用Percoll分离液分离小鼠骨髓中性粒细胞,用PE荧光标记后与FITC标记的酵母聚糖颗粒(Zymosan)混匀,置于转盘式激光共聚焦显微镜下进行多通道时间序列成像。使用Volocity和Image J分析中性粒细胞的运动及吞噬相关参数,包括形态变化、运动轨迹、伪足振荡、结合吞噬指数,得出时间序列下各项参数的变化趋势。结果:中性粒细胞在受到Zymosan诱导后趋化作用明显,大部分细胞在短时间内发生极性化,在40分钟内能快速结合Zymosan,行使吞噬功能。结论:使用显微成像技术结合图像处理分析技术可准确、定量地分析中性粒细胞运动及吞噬功能,直观快速地对中性粒细胞的生理学状态进行初步评估。通过这项技术,得到正常生理状态下中性粒细胞对Zymosan的快速响应情况,为今后中性粒细胞相关功能学研究提供了参考依据。     

阳虚症候两重性表现十二种

本文从阳气具有温煦机体组织、抗御外邪侵袭,主持气化开合,维系阴阳平衡等多方面功能,而其病理变化繁杂等矛盾入手,归纳总结了阳虚病变过程中临床常见的十二种矛盾着的症候:①阳虚大便泄泻与秘结;②阳虚小便失约与癃闭;③阳虚无汗与多汗,④阳虚畏寒与发热;⑤阳虚踡卧喜静与心烦燥扰;⑥阳虚面色咣白与面红:⑦阳虚口淡不渴与口渴;⑧阳虚苔润与苔燥;⑨阳虚思睡与不眠;⑩阳虚小便色清与色黄;(11)阳虚少气与气盛;(12)阳虚脉迟与脉数;并对其病理机制作了简要的阐释,指出这种矛盾着的症候是由于阳气在不同的方面、不同环节(如开与合)的功能失调所导致的。