基于中国数字人电磁建模的手机天线辐射数值模拟

目的 旨在比较由于东西方人体结构差异导致手机天线在人体内的电磁辐射剂量变化。方法 应用基于数字化虚拟中国人数据集DVCH(Digitized Virtual Chinese Human)建立的人体电磁模型,采用时域有限差分法(FDTD)自主开发数值仿真软件。结果 比较了基于美国可视化人体模型VHP(Visible Human Project)和DVCH建模计算所产生的辐射剂量大小,并应用生物热方程计算人体内的温度升幅。结论 计算结果表明,两种人体模型内的SAR值均随距离增大而迅速衰减;比较而言,中国数字化人头模型给出的每克SAR平均值较大,而每克SAR峰值较小,这与DCVH模型体积略小于VHP模型有关;对人头内温度的数值模拟计算表明:手机辐射导致的稳态下最高温升约为0.25℃,引起脑内温度的升高在人体温度调节的正常范围内。     

蒙药问荆的性状及显微鉴定研究

采用药材传统的基原鉴定、性状鉴定和显微鉴定的方法对问荆进行研究,制定问荆的性状及显微鉴别依据。问荆茎断面呈深凹凸波状;表皮细胞外壁有突起的硅质块,棱槽处有气孔;维管束与棱脊相对,断续排列成环。问荆全草粉末中可察见茎表皮细胞,气孔较多,不内陷,纵行排列,类圆形或长椭圆形;长梭形的纤维束以及内皮层细胞。以上特征可为问荆的真伪鉴定、药材质量标准的制订以及资源的开发利用提供参考。     

阿尔茨海默病合并深部感染患者的病原菌分布规律及耐药性特点

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)合并深部感染住院患者的病原菌分布规律及耐药性特点。方法 选取AD合并深部感染患者350例为研究对象,收集患者的痰液(n=244)、尿液(n=83)、血液(n=20)及其它分泌物(n=3)标本350份分离培养得纯菌落,采用全自动微生物鉴定系统对纯菌落进行菌种鉴定;收集164例临床体征表现典型的AD合并肺部感染患者的痰标本进行分离培养得纯菌落,采用全自动微生物鉴定系统对纯菌落进行菌种鉴定,并对该164例患者的基础疾病和死亡情况进行统计;选取AD合并肺部感染排名前5的155株主要菌株进行药物敏感试验;同时收集上述菌株来源患者的肺部影像学资料。结果 350份AD合并深部感染患者的标本中培养出病原菌397株,数量最多的细菌是铜绿假单胞菌(23.93%),数量最多的真菌是白念珠菌(5.04%);AD合并肺部感染的患者常常伴有多种基础疾病,伴有糖尿病的患者占比居首位(53.66%),其次是伴有高血压病的患者占比(47.56%);药敏检测结果显示,鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率最高(47.36%),大肠埃希菌对环丙沙星耐药率最高(44.44%),铜绿假单胞菌对庆大...     

在线教学模式在内分泌系统整合课程中的应用与效果评价

目的探讨在线教学模式在"内分泌系统"整合课程教学中的应用效果。方法 2020年3至6月选取上海交通大学医学院2016级、2017级八年制临床医学专业298名学生作为研究对象。将2017级156名学生作为试验组, 应用超星学习通平台、云视频会议系统、微信等开展"内分泌系统"在线教学。以开展常规线下教学的2016级142名学生作为对照组。通过在线学习数据分析、课程成绩比较、问卷调查等方法进行教学效果评价。组间数据比较采用独立样本t检验。结果试验组所有学生均完整观看了课程视频, 完成了课后作业;平台发帖数225个。试验组和对照组学生课程总评成绩差异具有统计学意义[(83.36±8.54)分比(81.10±7.01)分, P=0.010], 课程期末考试成绩差异无统计学意义[(76.46±13.76)分比(78.45±10.74)分, P=0.163]。40名教师中32人(80.0%)认为在线教学总体效果与传统线下教学相似或更好。106名(76.8%)试验组学生对线上教学总体满意。结论在线教学模式在"内分泌系统"整合课程教学中的应用效果良好, 基本能够与传统线下教学模式同质等效。     

微创经皮肾造瘘取石术治疗上尿路结石之我见

目的总结微创经皮肾造瘘取石术(mini-invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)治疗上尿路结石的疗效。方法353例上尿路结石患者,均行微创经皮肾造瘘取石术。按结石位置、大小、形状和积水情况将mPCNL手术分为难度各异的6种类型。结果mPCNL成功346例,其中Ⅰ期279例(80.6%),Ⅱ期67例(19.4%);5例中转开放手术,2例放弃出院。单通道取石294例(85.0%),双通道41例(11.8%),三通道11例(3.2%)。309例(89.3%)取净结石,残石(大于0.5 cm)37例。术后动静脉瘘2例,经介入栓塞治愈。平均住院7.2 d。结论mPCNL是治疗上尿路结石的理想方法。     

血管内成形术治疗症状性非急性期颅内动脉狭窄或闭塞的临床疗效

目的 分析症状性非急性期颅内动脉狭窄或闭塞血管内成形术的有效性与安全性。方法 回顾性分析2016年7月—2020年6月东部战区总医院收治的44例症状性非急性期颅内动脉狭窄或闭塞患者的临床资料。44例患者包括45处病变,颈内动脉颅内段狭窄3例,闭塞3例,大脑中动脉M1段狭窄18例,闭塞7例,基底动脉狭窄7例,椎动脉颅内段狭窄7例。所有患者均行血管内成形术。通过分析介入治疗效果以及6个月临床功能与影像结果评估血管内成形术的疗效。结果 44例患者共行45次手术,均成功进行血管内成形术,无一例失败。球囊扩张+一期支架植入术44次,单纯球囊扩张术+二期支架植入术1次。围手术期发生缺血性事件3例,出血性事件4例。4例患者出院时mRS下降,包括死亡1例。37例临床随访患者中35例(94.6%)表现为预后良好,1例出现卒中复发事件。31例影像学随访患者中28例(90.3%)无再狭窄或闭塞,1例轻度狭窄,2例重度狭窄。结论 血管内成形术是治疗症状性非急性期颅内动脉狭窄或闭塞的安全、有效的方法,但仍需进一步降低围手术期并发症。     

2006年昆山市生活饮用水监测结果分析

依据《中华人民共和国传染病防治法》、卫生部《生活饮用水卫生监督管理办法》等相关法律法规,按照2006年昆山市饮用水监测工作方案,市疾控中心组织人员对全市生活饮用水进行了日常性监测,现将2006年监测结果报道如下。     

腹腔镜下修补肝Ⅵ、Ⅶ段膈面破裂伤13例报告

对于外伤性肝右后叶膈面肝破裂,既往多用腹腔联合切口手术治疗,创伤大,并发症多,费用昂贵,患者恢复时间长.     

原发性肠道T细胞淋巴瘤CT小肠造影的影像特点及其诊断价值

目的 分析原发性肠道T细胞淋巴瘤（PITCL）CT小肠造影（CTE）的影像学特点及诊断价值。方法 回顾性分析18例经手术及病理确诊的PITCL患者的CTE表现,总结其病变部位、数目、强化方式、淋巴结肿大及其他脏器受累情况、并发症等。结果 18例PITCL中,多发13例（13/18,72.22％）,单发5例（5/18,27.78％）;发生于空肠/回肠12例,其中3例同时累及结肠,仅发生于结肠5例,仅发生于十二指肠1例;发生肠穿孔6例。根据其CT表现分为6型：浸润型（7例）、弥漫性回肠空肠化型（3例）、肠腔瘤样扩张型（3例）、息肉肿块型（2例）、肠系膜型（1例）、混合型（2例）。结论 CTE可清晰显示PITCL的影像学特点,对肠道T细胞淋巴瘤的诊断有重要价值。     

系统性硬化症肺部受累患者临床及影像学特点分析

目的总结系统性硬化症(SSc)肺部受累患者临床及影像学特点,以提高此病的诊断率。方法收集我院2009—2011年明确诊断的SSc患者43例,回顾性分析其临床表现,并结合肺高分辨体层扫描(HRCT)及心脏超声检查评估肺部受累情况,包括肺间质受累及肺动脉受累;比较弥漫型和局限型SSc患者肺间质及肺动脉受累情况的差异。结果 (1)临床表现:①43例患者中19例(44.2%)出现呼吸系统症状,以活动后气促(19例)及咳嗽(10例)最常见;②43例(100.0%)均有肢端硬化症状,21例(48.8%)有躯干皮肤硬化症;32例(74.4%)出现雷诺现象;1例(2.3%)出现CREST综合征。(2)肺HRCT检查证实43例患者中30例(69.8%)存在间质性肺疾病,其中40.0%(12/30)无呼吸系统症状;HRCT表现以磨玻璃影(51.2%,22/43)和网格影(37.2%,16/43)最为常见。心脏超声检查显示10例(23.3%)并发肺动脉高压。(3)弥漫型和局限型SSc患者的雷诺现象发生率〔61.9%(13/21)与86.4%(19/22)〕、肺动脉高压发生率〔23.8%(5/21)与40.9%(9/22)〕比较,差异均无统计学差异(P>0.05);但弥漫型SSc患者间质性肺疾病的发生率〔85.7%(18/21)与54.5%(12/22)〕高于局限型SSc患者,差异有统计学意义(P<0.05)。有雷诺现象的患者肺动脉高压的发生率〔31.2%(10/32)〕高于无雷诺现象者(0),差异有统计学意义(P<0.05)。结论弥漫型SSc患者的肺部受累更多见,但症状隐匿且不具备特异性。肺HRCT检查较呼吸系统症状更灵敏地发现肺部受累,是早期发现SSc肺部受累的重要手段。雷诺现象是早期诊断SSc的重要指标。重视SSc患者的临床及影像系统评估,将使SSc的早期诊断成为可能。