腹腔植入化疗对大鼠结肠吻合口愈合影响的实验研究

目的探讨术中中人氟安腹腔化疗对大鼠生理指标和结肠吻合口愈合的影响。方法将60只雄性大鼠随机分为A、B、C组,每组再随机分两个亚组。术后A组和B组分别腹腔注入生理盐水（NS）20ml／（kg·d）和5．氟尿嘧啶（5-ru）20ml／（kg·d）＋NS20mr／（kg·d）,1次／24h、连用5次;C组术中植入中人氟安20mg／（kg·d）。术后第7天和第14天分别进行吻合口评分,血常规（Rt）和肝、肾功能检测,吻合口破裂压（ABP）和羟脯氨酸（HYP）含量测定及病理组织学检查。结果术后A组无死亡,B死亡8只,C组死亡4只;术后吻合口评分分别为3、12、5分,B组均高于A、C组;术后第7天,B组Rt、ABP和HYP含量均低于A、C组（P〈0．01）;术后第14天,除白细胞外各组相应指标均无统计学差异（P〉0．05）。结论中人氟安腹腔化疗全身不良反应小,对大鼠结肠吻合口愈合的影响较小。     

循证护理在普外科危重患者使用3L袋营养液的应用

目的:总结3L袋营养液在完全胃肠外营养(TPN)中护理措施及注意事项。方法:收集我科行TPN应用3L袋营养液临床治疗的85例患者,观察患者应用3L袋营养液后营养状况(体重、白蛋白)改善情况及并发症的发生及处理情况。结果:85例患者体重均保持在正常范围内,其中72例低蛋白血症者白蛋白均有明显提高;55例手术患者恢复顺利,3例急性坏死性胰腺炎术后患者好转出院,27例患者经保守治疗后均痊愈。病程中有2例患者出现静脉炎,1例患者发生低血糖反应,余无其他并发症的发生。结论:3L袋营养液能明显改善患者的营养状况,促进患者早日康复,其操作方法方便,值得推广。     

Medpor鼻侧种植体应用于齿槽突裂的临床体会

目的：观察Medpor鼻侧种植体用于齿槽突裂患者的临床效果及不良反应。方法：收集我院自2010年5月～2011年5月已完成唇腭裂手术后的单侧齿槽突裂患者27例,均植入Medpor鼻侧种植体,置于患侧梨状孔边缘以抬高鼻基底,通过对术前术后正仰位及45。侧位照相,评估手术效果并观察不良反应的发生率。结果：随访27例病人,其中20例手术效果好,术后患侧鼻基底抬高,塌陷明显改善,术后感染3例,1例抗炎治疗后好转,2例抗炎治疗无效后取出,5例术后植入材料外露予材料取出,失败率达25．9％,均无排异、过敏反应发鼻畸形整形手术效果良好,是目前较理想的鼻整形材料,但是需注意术后护理及手术的适应症。     

改良可比性验证方法在仪器设备性能验证中的应用

目的 探讨改良可比性验证方法在采供血机构仪器设备性能验证中的适用性。方法 根据《用户确认精密度和正确度的性能验证指南(第二版)》(EP15-A2)和《医疗机构内定量检验结果的可比性验证指南》(WS/T 407-2012)的相关要求,运用可比性验证等方法对贝克曼AU480全自动生化仪的检测性能进行了验证。结果 贝克曼AU480生化分析仪对5份ALT能力验证标本检测结果与靶值呈显著相关性(R²=0.998),正确度验证结果符合要求;设备对中、高值水平质控品ALT检测精密度CV=2.36%、1.20%,均在可接受标准范围内(<5%),精密度验证结果符合要求;2台设备对中、高值水平质控品的比对偏差分别是0.47%和1.62%,均在可接受标准范围内(<5%);2台设备对40份无偿献血者标本ALT的检测结果呈显著相关(R²=0.956),准确度验证结果符合要求;6个浓度的线性评价标本的预期值与检测值相关性良好(r=0.997)线性评价结果符合要求。结论 改良可比性验证方法适用于采供血机构仪器设备的性能验证。     

小剂量精氨酸加压素在血管扩张性休克病人中的应用

目的观察小剂量精氨酸加压素(arginine vasopressin,AVP)在血管扩张性休克病人治疗中的作用及其并发症。方法对17例血管扩张性休克病人进行了研究。病人均予儿茶酚胺类药物治疗,在充分容量治疗后加用小剂量AVP(<0.04U/min),在维持MAP≥65mmHg的基础上逐步调整儿茶酚胺类药物的剂量。记录AVP治疗前后的血流动力学参数、肾功能、儿茶酚胺类药物的用量、并发症及病人的预后。结果予小剂量AVP治疗后,病人HR和儿茶酚胺类药物的剂量均显著下降(P<0.01),MAP显著升高(P<0.05),心脏指数(CI)显著下降(P<0.01),每搏量指数(SVI)和周身血管阻力指数(SVRI)均显著升高(P<0.05),尿量显著增加(P<0.01),血肌酐(Cr)显著下降(P<0.01),肌酐清除率(CL)显著升高(P<0.01)。结论加用小剂量AVP治疗可明显改善血管扩张性休克病人的血流动力学,可减少儿茶酚胺类药物的需要量,并改善肾功能。     

不同注药速度对等比重罗哌卡因脊麻的影响

目的 探讨不同注药速度对等比重罗哌卡因脊麻在感觉阻滞和运动阻滞效果以及不良反应发生率的影响.方法 择期行妇科手术的患者46例,使用1%罗哌卡因2.0 mL(20 mg) 脊麻,注药速度分别为0.27 mL/s(A组,n=23)和0.04 mL/s(B组,n=23),观察两组感觉阻滞和运动阻滞效果以及术中低血压、恶心和呕吐等不良反应的发生情况,并进行组间比较.结果 两组患者注药后30 min内感觉阻滞平面达到T6的时间、达到最高感觉阻滞的平面及时间、达到最大运动阻滞的时间和不良反应的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 使用等比重罗哌卡因20 mg行脊麻, 0.27 mL/s和0.04 mL/s的注药速度在感觉阻滞和运动阻滞效果以及不良反应发生率上无显著差异.     

实现愿望对晚期癌症患者情绪及生活质量的影响

目的通过帮助晚期癌症患者实现愿望,观察其对晚期癌症患者情绪、生活质量的影响。方法对接受宁养服务的126例家居晚期癌症患者提供“实现愿望,圆满生命”的特色服务,即根据其实际情况,力所能及地协助其实现愿望,如过生日、市内观光、散步、家人团聚会等。采用自行拟定的患者情绪变化问卷及生活质量评估表,评估患者实现愿望前后情绪及生活质量的变化。结果实现愿望后患者的情绪有明显好转,差异有统计学意义（P〈0．01）,其生活质量较之前有显著的提高（P〈0．05）。结论“实现愿望,圆满生命”的特色服务,能改善患者情绪,提高生活质量,减少他们心中的遗憾,使其心灵得到平安。因此,应成为“全人服务”的一项重要内容。     

甲状腺癌的超声影像学诊断与病理学对照

目的 比较甲状腺癌患者应用超声影像学与病理学诊断的临床价值.方法 以2018年7月—2020年6月在陕西省交通医院就诊的40例甲状腺疾病患者为研究对象,所有患者均给予超声影像学诊断与病理学诊断,对诊断结果进行统计对比.结果 40例患者,经病理学诊断可知,良性甲状腺肿瘤8例,甲状腺癌32例,其中乳头状癌14例,滤泡状癌1...     

罕见面裂“双侧面斜裂、唇腭裂”的临床治疗

目的：介绍本病例的特殊性及治疗该病例的方法。方法：采用多Z形瓣切开缝合术整复面斜裂,恢复正常的面部轮廓,腭裂采用两大瓣法整复关闭裂隙。结果：外形大为改善,患者很满意。结论：本病例为罕见病例,治疗重在面容及功能的恢复。