基于同感心的心理支持方法对晚期癌症患者情绪障碍调解的效果评估

目的:建立基于同感心的心理支持方法,评价其对晚期癌症患者的应用效果,并与常规心理支持方法相比较。方法:选择2001/3-2002/5在广西医科大学第一附属医院宁养院接受服务的家居晚期癌症患者325例为对照组,并选择2003/12-2004/6在宁养院接受服务的家居晚期癌症患者329例为观察组,两组在接受癌痛控制、症状处理(宁养服务)的同时分别接受基于同感心的心理支持和常规的心理支持治疗。基于同感心的心理支持方法为按同感心的原理,设身处地患者的情境,感同身受患者的情绪和需求,医务人员及患者家属以平等、尊重、接纳的态度,站在患者的立场对待患者,使患者能表达自己的感受,渲泻情绪等。分别于治疗前及治疗后1个月采用问卷调查法对患者的焦虑、抑郁、孤独、愤怒、绝望、自杀倾向进行评估。①汉密顿焦虑量表:评估患者的焦虑状况,包括14个项目,分界值为14分,总分>14分肯定有焦虑存在;②汉密顿抑郁量表:包括24项,主要评估患者的抑郁状况、绝望及自杀倾向,采用04的5级评分,总分>20分,肯定有抑郁存在;③自拟调查表:调查患者的一般资料、孤独感、愤怒情绪、对宁养服务的满意度(仅在心理支持治疗1个月后调查),均采用0-4级评分,均以2分以上为肯定(阳性)。主要观察不同心理支持治疗对两组患者情绪障碍的治疗有效率[有效率=(治疗前该情绪的阳性人数—治疗后阳性人数/治疗前该情绪的阳性人数)×100%],计数资料用χ2检验,计量资料用u检验。结果:对照组、观察组分别有13例、9例患者因死亡而心理支持治疗不足1个月而被剔除,因此两组分别有312例、320例纳入结果分析。观察组焦虑、孤独、抑郁、愤怒的治疗有效率显著优于对照组(χ2=4.117～5.788,P<0.05)。观察组患者对宁养服务感到满意的有304例,占95.0%,对照组感到满意的有281例,占90.1%,两组比较差异有显著性(χ2=5.591,P=0.018)。结论:基于同感心的心理支持治疗可明显改善晚期癌症患者的抑郁、焦虑、孤独及愤怒情绪,其疗效明显好于常规心理支持治疗,可广泛应用于宁养服务中。     

探讨产房中护理安全管理的应用

目的探讨产房中护理安全管理的应用与效果。方法取我院产科实施护理安全管理前后的在院分娩产妇各40例,分别设为本次对照组和观察组,观察两组护理质量、母婴安全以及产妇和家属满意度。结果与对照组相比,观察组母婴安全护理缺陷更少、护理质量更优、产妇与家属满意度更高,组间差异显著,P<0.05。结论在产房护理过程中,应用护理安全管理有利于保证母婴安全,提高护理质量,并有利于减少护理缺陷事件的发生,临床应予以推广和使用。     

胎儿畸形超声诊断

目的　研究胎儿畸形的超声表现。方法　应用日本Aloka公司SSD -2 80型和美国Hp公司尖端影像超声诊断仪 ,探头频率 3.5MHz ,对 34例胎儿畸形作超声检查。结果　胎儿畸形 34例中经超声诊断并经临床引产及分娩证实 31例 ,漏诊 3例。结论　超声产前检查 ,简便易行 ,胎儿畸形往往与多种畸形同时存在 ,畸形的类别与羊水的多少有明显关系。     

循证护理在静脉留置针发生堵塞中的应用

<正>近年来,静脉留置针作为一项新技术在临床应用范围不断扩大,尤其在抢救危重患者需长期输液等方面发挥了重要作用。在临床实际操作中常因方法不当造成堵塞,从而缩短了留置时间,也增加了患者痛苦和经济负担。有文献报道,普通外科住院患者选用生理液水10ml封管,堵管率为     

靖江市离退休干部幸福度及其影响因素调查

本文随机抽取靖江市老干部大学离退休干部 165名 ,剔除半年内遭遇重大生活事件和调查表中资料填写不全者 2 5人 ,共收集有效问卷 14 0份。其中男 66人 ,女 74人 ,平均年龄 66 5岁 (5 5 -83岁 ) ;有配偶 12 7人 (90 71% ) ,无配偶 13人 (9 2 9% ) ;离休 2 8人 ,退休112人 ,离退     

氧化应激反应在颞下颌关节内粘连形成中作用的研究

目的通过兔颞下颌关节内氧化应激-粘连模型的建立和氧化应激反应的检测,阐明氧化应激在此过程中的作用机制并应用关节镜技术证实粘连的形成。方法取20只6月龄家兔进行分组实验,动物的左侧颞下颌关节局麻下于关节上腔内注入不同浓度的H2O2为实验侧,右侧关节作为空白对照侧。根据干预的不同梯度浓度分为4个浓度组(每组5只):0.5 mmol/L,2 mmol/L,5 mmol/L,10 mmol/L,连续注射7 d,每天2 ml进入关节腔后头颅绷带限制下颌活动正常进食。各组在注射后的第30天,应用颞下颌关节镜下检查各组家兔实验侧和对照侧关节内滑膜组织的变化和关节内粘连的形成情况,获得的致颞下颌关节内粘连的有效浓度的H2O2组动物和时间点,应用氧化应激检测试剂盒,酶联免疫吸附(ELISA)法检测实验侧和对照侧丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHd G,被公认为DNA氧化损伤和细胞氧化应激的指示剂)的变化。结果 4个浓度组中5 mmol/L,10 mmol/L组的动物,左侧关节腔内在第30天通过关节镜证实,获得了关节内粘连,右侧均无粘连的出现。抽取关节内滑液2 ml,12 000 r/min离心5 min,取上清100μl,ELISA试剂盒测定氧化应激检测,2,5,10 mmol/L组较空白对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成功建立氧化应激-关节内粘连的动物模型,证明5 mmol/L以上浓度的活性氧自由基H2O2可通过氧化应激途径使颞下颌关节发生病理性变化,形成关节腔内的粘连。     

慢性心力衰竭患者血清尿酸水平的变化

尿酸是人类嘌呤代谢的终末产物 ,近年来人们逐渐注意到慢性心力衰竭 (心衰 )患者的血清尿酸水平升高的问题。本文分析 97例慢性心衰患者的血清尿酸水平 ,旨在探讨心衰患者血清尿酸变化的临床意义。1　资料与方法1 .1　对象 :97例均为 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 3月在本院住院的患者 ,心衰诊断均符合 1 985年 Carlson- Boston诊断标准 ,心功能分级符合美国纽约心脏病协会 (NYHA )分级方案。男 4 6例 ,女 5 1例 ,年龄 (6 5 .5 5± 1 0 .4 0 )岁 ,平均病程 (4 .2± 2 .3)年。其中扩张型心肌病 35例 ,风湿性心脏病 4 2例 ,冠心病 2 0例 ;心…     

上海市48例境外输入性登革热病例特征及疗效分析

目的 通过分析48例境外输入性登革热患者的流行病学特征,了解输入性登革热的流行状况,观察登革热的临床特征及抗病毒药物应用与否对该病的疗效,为疾病诊治和预防提供依据.方法 回顾性分析上海市公共卫生临床中心感染科2015年2月-2019年10月收治的48例境外输入性登革热住院患者,通过追溯患者流行病学史,检测抗原、病毒核酸...     

广州市荔湾区重点、高危人群HIV及HCV感染调查

目的了解荔湾区重点人群和高危人群HIV及HCV感染状况。为防治提供科学依据。方法采用血清流行病学方法。应用ELISA进行HIV抗体检测及HCV抗体检测。结果共检测3873人，其中高危人群601人。重点人群556人，检出HIV阳性10人，HCV阳性191人；高危人群的HIV感染率0．83％，HCV感染率18．14％。重点人群的HIV感染率为0，HCV感染率为1．44％；吸毒人员的HCV感染率高，HIV感染状况严重。结论吸毒人员是I-HV和HCV的重要传染源，加强对吸毒人员的管理，预防和控制艾滋病流行及丙型肝炎的传播。