31例散发性脑炎的病原学诊断及临床分析

经酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测３１例散发性脑炎患儿血清和脑脊液（ＣＳＦ）中的单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型（ＨＳＶ－Ｉ，ＨＳＶ－Ⅱ）ＩｇＭ、ＩｇＧ抗体；用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测ＣＳＦ中ＨＳＶ－ＤＮＡ。结果１５例确诊为单纯疤疹脑炎（ＨＳＥ），１６例为非单纯疱疹脑炎（ＮＨＳＳＥ）。在ＨＳＥ的临床表现中，意识障碍发生率显著高于ＮＨＳＳＥ；实验室脑脊液常规检测，ＨＳＥ多见红细胞；脑电图及ＣＴ检查额，颞部位有特征性改变。提示ＨＳＥ的病原学诊断对于早期诊断及指导临床治疗具有重要意义．     

家居晚期癌痛患者用药依从性调查与改善对策

目的调查家居晚期癌痛患者用药依从性情况,探讨改善用药依从性的相应对策。方法采用自行设计的问卷,对100例家居晚期癌痛患者的用药依从性情况进行调查,针对相关因素制定并实施相应的护理对策干预,分别于服务2、4周后进行问卷调查、记录。结果服务2周后100例患者能完全按医嘱服药者45例,占45%;不能按医嘱服药者55例,占55%。依从性差的影响因素主要与医学知识缺乏、药物不良反应、年龄、文化程度等有关;服务4周后能完全按医嘱服药者93例,占93%,不能按医嘱服药者7例,占7%;干预前、后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论家居晚期癌痛患者用药依从性较差,影响治疗效果,采取针对性的护理对策十分必要。     

小儿消化性溃疡的临床与诊断：（附51例病例报告）

本文对17年中51例小儿消化性溃疡的临床特点及诊断进行了讨论,认为小儿消化性溃疡并非罕见。认识临床表现不典型的特殊性,采用当今胃镜优越的诊断技术,将会进一步提高对该病的诊断率。     

培养人文关怀理念 提升医学生的人文素质

近年来,医疗纠纷的发生率呈现了直线上升的趋势[1],尽管原因有多方面,但部分医务人员缺乏人文精神,忽视人文关怀,是很重要的原因之一。美国的一位著名医学家曾指出:影响人类健康的因素70%以上来自社会和心理,而不是生物。只关心患者的肉体,忽视其灵魂(心理)的医学观是不可能真正达到治疗疾病、促进人类健康的目的。因此,对未来的医务人员—医学生的人文精神培养之重要性和迫切性,已引起医学教育界的广泛关注。1社会发展对医务人员人文素质的要求不断提高随着社会的发展,医学模式己从传统的生物医学模式向新型的生物—心理—社会医学模式转变,医学从偏重于生物学因素探寻病因和治疗转向不仅重视患者的生理病因,给予生物层面的诊治,还要关注患者的心理、社会病因,进行心理干预与调适。新的医学模式对人赋予了生物与社会的双重意义。医疗的过程,也就是医患互动的过程,是一种心灵交融,信任感召相互激励的过程。如今,患者抱怨最多的是医务人员缺乏人文素养,他们在接受医疗服务时也需要人文关怀,因为他们是有心理需求的人、社会的人,而不仅仅是生物学意义上的人,只有富于人文修养的医务人员,才有能力构建良好的医患关系。人文关怀是对人生存状况的关怀,对人的尊严与符合人性...     

猪附红细胞体感染小鼠模型的实验研究

目的通过建立猪附红细胞体感染的小鼠模型，对附红细胞体在小鼠模型中的感染进行病理变化的检测，以探索该病在啮齿类动物体内的发生、发展及转归的规律，揭示附红细胞体的致病机理。方法用感染了附红细胞体的猪血液感染昆明小鼠，定期进行感染率和病理组织学检测。结果建立了附红细胞体感染的小鼠模型，通过对感染小鼠模型的检测，发现在感染的不同阶段各组织器官均发生了不同的病理变化。结论成功建立了附红细胞体感染小鼠模型，通过对感染小鼠的感染率和病理组织学的观察和检测，进一步揭示了附红细胞体的致病机理。     

ACE2-Ang-(1-7)-Mas轴与冠心病的相关性研究进展

血管紧张素转换酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)、血管紧张素(angiotensin,Ang)-(1-7)、Ang-(1-9)及其受体Mas等新成员组成了肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)的反向调节轴,通过拮抗经典的ACE-AngⅡ-血管紧张素Ⅱ1型受体(angiotemsin type 1 receptor,AT1R)轴参与心血管功能调控。循环ACE2-Ang-(1-7)-Mas轴活性水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronaryheart disease,CHD)在内的多种心血管病密切相关,ACE2基因多态性也和CHD存在相关性,ACE2可能作为CHD潜在的内源性生物标志物和干预靶点,本文就相关内容作一综述。     

上肢深静脉血栓形成的诊断(附3例报告)

深静脉血栓形成主要发生于下肢 ,上肢仅占不足 5 % [1 ] 。血管壁损伤和血液凝固性增高是发病的主要原因[3] 。早期诊断和治疗对其预后意义重要[2 ] 。笔者自 1995～ 2 0 0 1年诊断 3例上肢深静脉血栓形成 ,现报道如下。例 1　男 ,5 2岁。右上肢肿胀、疼痛、发紫月余 ,近来加重 ,抬高后不能缓解。入我院行彩色Ｄｏｐｐｌｅｒ超声检查 ,显示右腋静脉及锁骨下静脉与两者移行段静脉内长约 10ｃｍ左右的低回声并伴有少许中强回声的血栓形成 ,诊断为慢性或亚急性血栓形成。右上肢深静脉造影 (顺行 ) ,显示右腋静脉内长约 10ｃｍ左右的充盈缺损 ,…     

基于同感心的心理支持方法对晚期癌症患者情绪障碍调解的效果评估

目的:建立基于同感心的心理支持方法,评价其对晚期癌症患者的应用效果,并与常规心理支持方法相比较。方法:选择2001/3-2002/5在广西医科大学第一附属医院宁养院接受服务的家居晚期癌症患者325例为对照组,并选择2003/12-2004/6在宁养院接受服务的家居晚期癌症患者329例为观察组,两组在接受癌痛控制、症状处理(宁养服务)的同时分别接受基于同感心的心理支持和常规的心理支持治疗。基于同感心的心理支持方法为按同感心的原理,设身处地患者的情境,感同身受患者的情绪和需求,医务人员及患者家属以平等、尊重、接纳的态度,站在患者的立场对待患者,使患者能表达自己的感受,渲泻情绪等。分别于治疗前及治疗后1个月采用问卷调查法对患者的焦虑、抑郁、孤独、愤怒、绝望、自杀倾向进行评估。①汉密顿焦虑量表:评估患者的焦虑状况,包括14个项目,分界值为14分,总分>14分肯定有焦虑存在;②汉密顿抑郁量表:包括24项,主要评估患者的抑郁状况、绝望及自杀倾向,采用04的5级评分,总分>20分,肯定有抑郁存在;③自拟调查表:调查患者的一般资料、孤独感、愤怒情绪、对宁养服务的满意度(仅在心理支持治疗1个月后调查),均采用0-4级评分,均以2分以上为肯定(阳性)。主要观察不同心理支持治疗对两组患者情绪障碍的治疗有效率[有效率=(治疗前该情绪的阳性人数—治疗后阳性人数/治疗前该情绪的阳性人数)×100%],计数资料用χ2检验,计量资料用u检验。结果:对照组、观察组分别有13例、9例患者因死亡而心理支持治疗不足1个月而被剔除,因此两组分别有312例、320例纳入结果分析。观察组焦虑、孤独、抑郁、愤怒的治疗有效率显著优于对照组(χ2=4.117～5.788,P<0.05)。观察组患者对宁养服务感到满意的有304例,占95.0%,对照组感到满意的有281例,占90.1%,两组比较差异有显著性(χ2=5.591,P=0.018)。结论:基于同感心的心理支持治疗可明显改善晚期癌症患者的抑郁、焦虑、孤独及愤怒情绪,其疗效明显好于常规心理支持治疗,可广泛应用于宁养服务中。     

探讨产房中护理安全管理的应用

目的探讨产房中护理安全管理的应用与效果。方法取我院产科实施护理安全管理前后的在院分娩产妇各40例,分别设为本次对照组和观察组,观察两组护理质量、母婴安全以及产妇和家属满意度。结果与对照组相比,观察组母婴安全护理缺陷更少、护理质量更优、产妇与家属满意度更高,组间差异显著,P<0.05。结论在产房护理过程中,应用护理安全管理有利于保证母婴安全,提高护理质量,并有利于减少护理缺陷事件的发生,临床应予以推广和使用。