主动脉夹层误诊为腰椎间盘突出症1例分析

对主动脉夹层误诊为腰椎间盘突出症1例分析如下。1病历摘要男,56岁。因左下肢疼痛伴麻木1 d于2005-06入我院急诊科。既往有高血压病史,不规范服用降血压药物。患者于入院前1 d无明显诱因下出现左下肢疼痛,持续性发作,性质剧烈,伴麻木感,无法行走,无恶心、呕吐,大小便正常。查体:BP 210/120 mm Hg,心肺听诊无异常,腹平软,全腹无压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。左下肢肌力Ⅱ级,皮肤温度较对侧低。入院时拟诊:(1)腰椎间盘突出症;(2)高血压病。给予降血压药物后,血压迅速降至110/70 mm Hg,但诉左下肢疼痛未见减轻,予静注吗啡10 m g后效果较…     

基于肝的生理功能探讨喉喑病治疗思路

目的 探讨从肝论治喉喑的思路。方法 从肝与喉的生理、病理的相关性进行分析,通过2例典型病案归纳总结。结果 临床上,“喉喑从肝论治”主要从肝火上炎证、气滞血瘀证、肝火犯肺证、肝郁脾虚证、肝胃不和证、肝肾阴虚证进行辨证论治,随证加减,获得良好疗效。结论 喉喑是耳鼻喉科常见病、多发病,历代医家多从肺、脾、肾论治。而临床上,纵观喉喑发病及症状特点,其与肝关系亦十分密切。     

基质金属蛋白酶抑制剂与胃癌新生血管形成的相关性研究

目的:探讨TIMP-1、TIMP-2表达与胃癌新生血管形成的关系。方法:采用免疫组化方法分析83例胃癌石蜡标本中TIMP-1、TIMP-2的表达及新生血管密度(MVD),并应用图象分析的方法定量分析TIMP-1、TIMP-2在肿瘤中的表达及与MVD之间的关系。结果:无血管转移组MVD低于有血管转移组(P<0.05);低MVD组癌组织TIMP-2 MOD高于高MVD组,而TIMP-1则无显著性。结论:胃癌组织TIMP-2表达能抑制血管形成有关,而TIMP-1则无相关性。     

肺不典型类癌1例及文献复习

类癌是一种低度恶性的肿瘤,占全部肺肿瘤的1%～2%,肿瘤据认为来自Kulchitsky细胞,属于弥漫性内分泌系统[1]。WHO2004分类根据核分裂多少和有无坏死将其分为2类[2]：典型类癌（Typical carcinoid,TC）和不典型类癌     

机械通气在重症胸外伤中的应用

目的 探讨呼吸机在重症胸外伤中的应用及效果.方法 回顾性分析应用呼吸机辅助呼吸治疗31例严重胸外伤.应用呼吸机支持,使用时间:1～30 d,多为1～5 d.结果 治愈30例,治愈率96.8%,1例因多脏器功能衰竭而死亡,病死率为3.2%.结论 呼吸机辅助治疗的指征应适当放宽,不应等到患者呼吸停止或极度呼吸困难引起严重低氧血症时再使用,而应早期应用,在严重症状出现之前,或有轻度呼吸困难时,就给予应用.缺氧可给组织器官特别是大脑造成继发损伤.     

县级公立医院综合改革前后员工对医院内部运营认可度分析

[目的]了解改革前后医院员工对医院运营情况的认可度,更好完善医院内部运行管理机制。[方法]分别于2013年、2014年抽取7家医院对共3 854名员工就改革前后医院内部运营认可度进行调查,特别对B医院员工对内部运营情况进行统计分析。[结果]改革前后医院员工对医院内部运营情况的认可度进行比较,2014年认可度整体高于2013年,改革后B医院员工对医院内部运营认可度下降明显。[结论]医院员工对医院内部运营的认可情况直接关系员工工作积极性,医院内部运营、考核机制的完善对改革起推动作用,也可以成为医改成效评价的敏感指标。     

食管穿孔19例诊治分析

<正>食管穿孔是外科处理中的疑难问题,误诊率、死亡率高,并发症多,值得进一步总结经验。我们自1974～1990年共收治食管穿孔19例,现报告如下。 1.临床资料 一般资料 男17例,女2例,年龄3～58岁,住院时间10～218天,平均44天,发病至入院时间<48小时者4例,24小时内手术者3例。发病原因和穿孔部位:异物致伤颈段食管7例,胸段4例,主要有鱼刺、鸡鹅骨、钢卷尺等。酒后呕吐自发性食管破裂6例,都为胸段,又称boerhaave's综合征,胃镜、气管插管误伤各1例,颈、胸段各1例。     

门静脉肠系膜上静脉受侵的胰头癌切除体会

我院自1994年4月～1997年6月对4例胰头癌侵犯门静脉及肠系膜上静脉的患者，行联合部分静脉壁切除的胰头十二指肠切除术，术后恢复顺利，疗效满意，现报告如下。临床资料一、一般资料：4例中3例为胰头原发癌，l例继发胃癌术后胰头部转移．男、女各2例，年龄42～68岁，平均54．7岁。均有黄疽、腹胀、肝肿人等．其中2例已有皮肤搔痒，胰头部转移癌右上腹可摸及巨大包块。术前经B超或CT确诊3例，l例拟诊胃窦癌。各项检查未能提示门静脉及肠系膜上静脉是否受侵犯。二、术中情况：4例病人均无腹水及远处转移。3例原发癌中门静脉、肠系膜上静脉分…     

癌性和炎性胸腔积液多指标联合检测的临床意义

2000年5月~2006年5月,我们对74例癌性和86例炎性胸腔积液患者行积液生化指标、肿瘤标志物及脱落细胞学检测。现报告如下。临床资料:癌性胸腔积液组(癌性组)74例,男53例,女21例;年龄31~78岁,平均48.6岁。肺癌51例,乳腺癌5例,卵巢癌2例,胸膜间皮瘤2例,其他癌症疑似患者14例。炎性