胃平滑肌肉瘤17例临床分析

[目的]探讨胃平滑肌肉瘤的诊断和治疗。[方法]对1988年－1998年手术治疗的17例胃平滑肌肉瘤进行回顾性分析。[结果]术后5年生存率58.3%（7／12），手术切除率94.12%（16／17）。[结论]病变大小不影响胃平滑肌肉瘤的切除率。有邻近脏器侵犯和孤立肝转移者，手术仍有较大临床价值。     

转移性肺癌的纤支镜检查——附34例分析

本院自1985年10月至1990年7月对34例原发灶明确,临床上诊断为转移性肺癌患者作了纤支镜检查。本文对其镜下表现和诊断价值作粗浅的探讨。一般资料 (一)男23例,女11例。年龄23～68岁,平均年龄49岁。均在原发癌治疗后5年以内。其原发灶为鼻咽癌10例,直肠癌、甲状腺癌、乳腺癌各4例,胃癌、食道癌、绒癌、软组织肉瘤各2例,宫颈癌、扁桃体癌、对侧肺癌、睾丸恶性畸胎瘤各1例。     

肋间神经离断在剖胸术后的止痛效果

肋间神经离断在剖胸术后的止痛效果浙江省肿瘤医院（杭州市３１００２２）毛伟敏周星明江蓉轩吕桂泉董敏峰剖胸手术后创口疼痛较为常见，若切除（断）肋骨的相应肋间神经，因关闭胸腔时不慎捆扎，疼痛尤为明显，可长达数月之久。我们自１９９３年以来采用切除肋骨相应的肋...     

食管中段癌切除颈部吻合与弓上吻合各100例分析

我院外科从1974年9月至1987年2月期间收治的食部中段癌手术切除病例中连续抽取胃食管颈管吻合(以下商称颈部吻合)及胃食管主动脉弓上吻合(以下简称弓上吻合)各100例,从外科手术,病理结果及予后等给予分析比较,以了解两者优缺点并提出改进意见。     

食管中段癌切除颈部吻合与弓上吻合术式各200例观察

我院从1974年1月至1989年1月15年间收治的食管中段癌切除后,分别将颈部吻合术式与弓上吻合术式各200例,从外科手术、病理和治疗结果方面进行分析、对比,以了解其优、缺点,提出看法。     

非小细胞肺癌β-tubulin-Ⅲ和Stathmin基因表达与化疗敏感性的研究

目的:探讨Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)组织中Ⅲ型β微管蛋白(β-tubulin-Ⅲ)和Stathmin基因mRNA表达与诺维本+顺铂(NP)方案化疗敏感性的关系,为个体化治疗方案的制定提供依据.方法:单基因定量法检测73例已手术Ⅱ期NSCLC患者癌组织中β-tubulin-Ⅲ和Stathmin的mRNA表达.所有患者行NP方案化疗,并随访患者的无瘤生存时间(DFS)和总生存时间(OS).统计学分析β-tubulin-Ⅲ和Stathmin的mRNA表达水平与患者DFS和OS的关系.结果:73例患者的OS与β-tubulin-Ⅲ的mRNA表达水平有关,P=0.003.患者的DFS与β-tubulin-Ⅲ的表达及淋巴结转移情况有关,P＜0.01.绘制生存曲线表明,癌组织中β-tubulin-Ⅲ低表达患者的OS和DFS均高于β-tubulin-Ⅲ高表达者,P＜0.05;Stathmin低表达患者的OS和DFS与高表达患者相比,差异均无统计学意义,P＞0.05.结论:Ⅱ期NSCLC患者癌组织中,β-tubulin-Ⅲ表达水平可以作为预测患者预后及化疗敏感性的指标,可作为选择合适化疗药物的参考.     

食管癌患者术后肠内营养与肠外营养治疗对比研究

[目的]比较食管癌患者术后肠内营养（EN）与肠外营养（PN）支持的临床效果。[方法]100例食管癌根治术后患者随机分为EN组50例，PN组50例，术后分别采取EN和PN支持。两组患者术前1d和术后3d、8d检测白蛋白（ALB）、淋巴细胞（TLC）、尿素氮（BUN）值、血红蛋白（Hb）值及前白蛋白（PA）值以及两组患者的肠蠕动恢复时间及并发症发生情况。[结果]EN组肠蠕动恢复较快，其肛门排气时间大多为3d左右，但术后发生腹泻患者多于PN组。两组患者术后营养状况均有所改善，所有患者术后3dALB值及TLC值均明显下降（EN组下降约15％，PN组下降约16％）；经过一段时间营养支持治疗，两组患者ALB及TLC值（术后8d）较术后3d均有所升高（EN组升高约10％，PN组升高约11％），且术后8d两组患者TLC值EN组明显高于PN组（P〈0．05）。[结论]食管癌患者术后早期EN支持较PN支持更具优越性．可明显改善机体的营养状态、恢复机体的免疫功能。     

带蒂大网膜加游离植皮一期修复胸壁全层缺损2例报告

我们对2例前胸壁肿瘤行广泛切除胸壁全层缺损(10×11cm~2及8×8cm~2范围)后,在不能运用附近肌皮瓣情况下,试用带蒂大网膜从腹部经胸骨后拉向胸壁修补缺损即时游离植皮,结果一期存活。愈合良好,报告如下: 例1,男性,42岁,住院号27655。因15年前左胸前壁平滑肌肉瘤前后4次广泛切除复发。于89年12月27日再次入院,检查一般良好,左胸前壁原多次手术植皮处又一肿块5×6cm~2,固定于胸壁并累及肋骨、胸片(一),全身浅表淋巴结无肿大,     

颈部脊索瘤误诊为甲状腺瘤1例

颈部脊索瘤很少见,且易误诊。现将我们遇到的1例报告如下: 患者男性,48岁,住院号38068,发现右颈部肿块一月余1984年6月13日入院。患者自入院前一个多月无意中发现右侧颈前有一无痛性肿块,渐渐增大,偶有进食梗噎     

原发性食管恶性淋巴瘤1例报告

原发性食管恶性淋巴瘤罕见,本院遇到1例,报告如下: 患者男性,61岁,住院号49568,因进行性吞咽困难3月于1989年3月8日入院.当年1月初,患者感进食梗噎,后渐渐加剧并伴有胸骨后隐痛。至入院时仅能进食半流质,偶伴有呕吐。查体:一般情况可,双锁骨上及全身浅表淋巴结无肿大,心肺(一),腹平软,肝脾肋下来及.X线吞钡片见食管中下段7cm左右充盈缺损,病变区粘膜变平,有颗粒状物。提示食管中下段平滑肌瘤或肉瘤可能。食管拉网涂片未找到癌细胞.纤维食管镜检查示食管