6-O-羧甲基壳聚糖对人增生性瘢痕成纤维细胞TGF-β_1表达的影响

目的：观察不同浓度6-O-羧甲基壳聚糖（6-O-CMC）对体外培养的人增生性瘢痕成纤维细胞（hypertrophic scar fibrob lasts,HSFBs）转化生长因子-β1（transforming growth factor-beta1,TGF-β1）蛋白及mRNA表达的影响,在分子水平上探讨其抑制增生性瘢痕生长的作用机制。方法：体外培养人HSFBs,选取第3～5代细胞进行下一步实验。实验分组采用含不同浓度6-O-CMC（0,100,200,400μg/ml）的DMEM培养液分别进行培养。培养24h后,显微镜下观察各组HSFBs形态及生长情况。收集细胞培养上清,运用双抗体夹心ELISA法检测各组TGF-β1蛋白表达水平。运用荧光定量RT-PCR技术检测各组TGF-β1 mRNA表达水平。结果：与空白组相比,三个药物剂量组HSFBs TGF-β1蛋白及mRNA的表达均减少（P〈0.05）,药物浓度越高表达量越低（P〈0.05）,且TGF-β1蛋白及mRNA表达的变化具有一致性。结论：6-O-CMC有抑制体外培养的人HSFBs TGF-β1表达的作用,初步探讨了6-O-CMC发挥抑制增生性瘢痕生长的作用机制,为羧甲基壳聚糖类药物的开发利用提供理论依据。     

重组人血管内皮抑素与化疗联合治疗肺癌的时序性研究

目的 观察重组人血管内皮抑素(恩度)与化疗联合应用的不同时序对疗效的影响.方法 60只荷A549人肺癌细胞株移植瘤裸鼠随机分为实验组和对照组,实验组分为D1、D3、D5、D7组,给予恩度治疗并分别在恩度治疗第1、3、5、7天进行化疗,比较各组裸鼠移植瘤瘤体积的变化 及抑瘤率.结果 治疗组裸鼠移植瘤生长速度较对照组均明显减慢,并从恩度治疗后第8～40天均显示差异无统计学意义(P＞0.05);D3、D5、D7组较D1组移植瘤生长速度慢,且在第40天时点出现明显差异(P＜0.05);D7组移植瘤生长速度最慢,但与D3、D5组比较差异无统计学意义.D1、D3、D5、D7组抑瘤率分别为47.97％、46.78％、46.91％、53.52％.结论 恩度“窗口期”给予化疗疗效优于恩度与化疗同时给药,恩度给药后第7天进行化疗可能是最佳时点.     

人工骨粉充填修复牙周病骨缺损效果观察

目的：观察人工骨粉充填修复牙周病骨缺损的临床效果。方法：选择牙周病骨缺损38例,随机分为观察组和对照组各19例,对照组翻瓣术后直接采用Bio-Guide生物膜封闭,观察组则采用人工Bio-Oss骨粉充填后覆盖生物膜;均随访9个月,依据龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）及X线根尖片测量骨质密度等指标进行综合评估。结果：观察组自术后3个月起SBI、PD显著好转,骨缺损区新骨密度显著增高,在第9个月时骨缺损区骨密度已接近周围正常骨;与对照组比较,差异显著或非常显著（P〈0.05,P〈0.01）。结论：人工骨粉充填较生物膜封闭能够更有效促进牙周病骨组织再生。     

南宁市贫困县初治涂阳肺结核患者诊断延误及其影响因素

目的了解南宁市贫困县初治涂阳肺结核患者诊断延误情况并分析其影响因素。方法整群采用logistic回归分析法对南宁市隆安和上林县的140例初治涂阳肺结核患者就诊延误的影响因素进行回顾性分析。结果初治涂阳肺结核患者就诊及确诊延误率分别为51.6%和23.7%,延误时间中位数分别为74d和37d。单因素分析结果显示,婚姻状况（P〈0.05）以及首诊医院（P〈0.05）是患者就诊延误的影响因素;首诊医院亦是患者确诊延误的影响因素（P〈0.05）。多因素分析结果显示,已婚状态（OR=0.62,P〈0.05）、首诊医院选择乡镇卫生院（OR=0.19,P〈0.05）是就诊延误的保护因素;高龄是确诊延误的危险因素（OR=1.09,P〈0.05）,首诊医院选择乡镇卫生院的患者发生确诊延误的风险是县级以上综合医院的12.1倍（OR=12.12,P〈0.05）。结论采取综合性干预措施,加强结核病的健康教育工作。未婚青年和高龄人群属于结核病防治知识宣传和教育的重点对象。同时,应鼓励乡镇卫生院、村卫生室及时推荐和转诊肺结核可疑症状者到专业医疗机构进行确诊。     

携带人骨形态发生蛋白2可诱导慢病毒载体转染人脐带间充质干细胞的成骨

目的：观察携带骨形态发生蛋白2的tet-on慢病毒载体对人脐带间充质干细胞转染表达及稳定转染后成骨的影响。方法：取第3代人脐带间充质干细胞分组培养：实验组稳定转染携带骨形态发生蛋白2的tet-on慢病毒载体,并加入10mg/L强力霉素;未加强力霉素组：同实验组但不加强力霉素;空病毒组转染携带绿色荧光蛋白的慢病毒载体;空白对照组未进行任何处理。结果与结论：①骨形态发生蛋白2表达：实验组、未加强力霉素组均有表达,且实验组表达量高于未加强力霉素组（P〈0.05）;空病毒组、空白对照组未见表达。②碱性磷酸酶染色：实验组可见细胞胞浆中出现大量红色或红棕色颗粒,未加强力霉素组可见少量红色颗粒,实验组碱性磷酸酶活性高于未加强力霉素组（P〈0.05）;空病毒组、空白对照组未见明显红色颗粒。③茜素红染色：实验组、未加强力霉素组均可见钙结节形成,实验组较未加强力霉素组矿化结节数量多,面积更大;空病毒组、空白对照组未见明显矿化结节形成。表明携带骨形态发生蛋白2的慢病毒载体可稳定转染人脐带间充质干细胞,显著增强其成骨能力。     

北京市昌平地区外阴阴道假丝酵母菌病的流行病学研究

目的探讨外阴阴道假丝酵母菌病的临床特征和相关危险因素。方法采用前瞻性研究方法,对945例阴道假丝酵母菌培养阳性者及945例真菌培养阴性者,进行病例对照研究。采用多因素Logistic回归分析外阴阴道假丝酵母菌病的影响因素。结果外阴阴道假丝酵母菌病以白色假丝酵母菌感染最为常见,占80.42%,25-35岁发病率最高。多因素Logistic回归分析显示：非月经期使用护垫（OR=3.457,95%CI：1.379-5.865）、抗生素应用（OR=3.279,95%CI：1.222-4.753）、1年内性伴侣数≥2个（OR=2.865,95%CI：1.467-3.456）、人工流产≥2次（OR=1.645,95%CI：0.964-3.563）是外阴阴道假丝酵母菌病发病的危险因素。结论外阴阴道假丝酵母菌病主要发生于性活跃期育龄妇女,以白色假丝酵母菌感染最为常见,非月经期使用护垫、抗生素应用、1年内性伴侣数≥2个、人工流产≥2次是外阴阴道假丝酵母菌病发病的高危因素。     

阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值

目的:探讨阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的应用价值。方法:比较58例多囊卵巢综合征综合征患者和51例正常妇女的激素水平、卵巢形态及卵巢动脉血流动力学参数。结果:PCOS患者体内雌激素、促黄体激素和雄激素水平与正常妇女相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。与正常妇女比较,PCOS患者的卵巢明显偏大(P<0.05);卵巢动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)和舒张末期血流速度(EDV)明显增加(P<0.05),动脉阻力指数(RI)明显偏低(P<0.05)。结论:阴道彩色多普勒超声检查对PCOS的诊断具有重要的参考价值。     

活动能力测试对社区老年人跌倒风险的预测价值

目的 研究一个预测模型,用于社区居家老年人跌倒筛查,并量化活动能力与跌倒的关系.方法 随机选取北京四个社区65岁以上老年人144例,根据过去1年是否跌倒分为跌倒组和非跌倒组,其中跌倒组50例,非跌倒组94例.对两组受试者进行功能性步态测试(FGA)、Berg平衡量表(BBS)评定、功能性伸展测试(FRT)、感觉整合和平衡的临床改良测试(CISIB)、单腿站立(OLS)、记时起立行走实验(TUGT)、10米步行时间,功能性伸展实验.跌倒组和非跌倒组之间各项测试的差异进行分析,除了睁眼、闭眼平地站立和睁眼抬头平地站立外,其余均具有统计学差异,并对其进行logistic回归分析.结果 2组受试者除睁眼平地站立、闭眼平地站立和睁眼抬头平地站立外,其余各项测试组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic模型结果显示,FGA总分和mCISIB中的睁眼站立海绵垫上对跌倒的预测最有意义,其中敏度性为80％,特异度为74.2％.FGA和睁眼站立海绵垫上的敏感度和特异度分别为76％,74.2％和56％,81.6％.模型的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.845.结论 该模型可用于社区居家健康老年人跌倒的筛查,预测社区老年人跌倒的敏感性优于FGA和睁眼站立海绵垫上,特异性与FGA相似.量化社区居家老年人活动能力与跌倒的关系,为跌倒预防提供数据.     

临床护理路径对哮喘患者肺功能和生活质量的影响

目的探讨临床护理路径对哮喘患者肺功能和生活质量的影响。方法将100例老年哮喘患者按照入院顺序分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,比较2组患者的肺功能和生活质量的变化。结果观察组护理后用力呼气流量（PEFR）,25％、50％、75％肺活量最大呼气流速（FRF）显著高于对照组。且观察组护理后在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态方面的生活质量评分显著高于对照组。结论临床护理路径能够显著改善护理质量,显著提高哮喘患者的治疗效果。     

肌肉内黏液瘤的MR与病理对照性分析

目的 研究肌肉内黏液瘤的MR表现,探讨其病理、临床及影像学表现的关系.方法 回顾性分析17例经手术病理证实的肌肉内黏液瘤MR资料,所有病例都进行了MR平扫和增强扫描.MRI资料由2名放射科医师阅片并取得一致性意见,对病变的部位、大小及内在特征作出评价.结果 17例中,男性6例,女性11例,平均年龄56.2岁;在T1WI上,12例病变呈均匀低信号,5例呈稍高信号;17例病变中在T2WI上均呈明显高信号,9例病变中由于其内低信号分隔呈不均匀高信号;增强后6例病变未见明显强化,11例病灶呈不均匀强化.11例病变周围可见假包膜,在增强扫描后尤为明显.3例病变在T2WI可见周围水肿.肿瘤病理表现为细胞缺乏,血管稀少以及含有黏液成分,肿瘤周围的胶原纤维形成假包膜,常常侵及周围的肌纤维.结论 肌肉内黏液瘤MR表现有特征性,包括位于肌肉内部、在T2WI呈明显高信号以及假包膜等,依据典型MR表现可以作出正确诊断.