磷酸肌酸冷血停搏液在双瓣替换术中的心肌保护作用

目的:探讨磷酸肌酸冷血停搏液在双瓣替换术中的心肌保护作用。方法:将20例双瓣替换术随机分为磷酸肌酸(CP)组和对照组(各10例)。CP组于主动脉阻断时经左、右冠状动脉灌注加入CP2.5g/L的冷血停搏液,对照组停搏液不含CP,记录两组临床及心电指标,并于主动脉阻断前、主动脉开放2、6、24、48小时5个点抽动脉血检测LDH、CK、CK-MB,cTnT。结果:主动脉开放后CP组辅助循环的时间明显低于对照组,术后室性心律失常发生率、除颤次数明显低于对照组,所需正性肌力药物支持的时间和剂量明显少于对照组。主动脉开放后6hLDH对照组与CP组分别为615.12±55.16、478.66±11.12u/L;CK为902.82±60.14、590.32±37.82u/L;CK-MB为124.58±17.12、53.93±4.46u/L;cTnT为4.875±1.532、2.542±1.024ng/ml,均P<0.05。结论:CP组辅助循环的时间明显低于对照组,CP冷血停搏液可减少心肌酶漏出,降低术后心律失常发生率,减少正性肌力药物用量,对心肌缺血再灌注损伤有保护作用。     

系统化护理对慢性胃溃疡患者胃痛消失时间的影响分析

目的 评价分析系统化护理方式对慢性胃溃疡患者胃痛消失时间的影响。方法 选取2020年6月-2021年12月本院收治的64例慢性胃溃疡患者为研究对象,采取随机数字表法对患者进行分组,对照组32例,采用常规护理方式,研究组32例,接受系统化护理。对比分析两组患者胃痛等症状消失时间、负性情绪评分、生活质量评分、护理满意度等指标。结果 经实施干预后,研究组的临床症状消失时间均短于对照组（P<0.05）;研究组焦虑与抑郁等情绪评分均低于对照组（P<0.05）;研究组各项生活质量维度评分高于对照组（P<0.05）;研究组患者的护理总满意度高于对照组患者（P<0.05）。结论 对慢性胃溃疡患者采用系统化护理,有助于缩短胃痛等症状消失时间,并能够改善焦虑、抑郁等心理状态,提升生活质量和护理满意度程度,值得临床推广。     

MiR-122抑制Sprouty2促进肾癌细胞增殖

摘要：目的：研究miR-122在肾癌中的作用及miR-122与Sprouty2的相互关系。方法：使用western blot检测4个肾癌组织样品和相邻正常组织中Sprouty2的表达水平,RT-qPCR检测42个肾癌组织和相邻正常组织中的miR-122表达水平。下调miR-122或敲低Spouty2后通过CCK-8实验检测肾癌细胞增殖情况,并使用双荧光素酶基因实验明确miR-122和Sprouty2之间的关系。结果： 肾癌组织中Sprouty2表达水平明显低于正常组织(P＜0.05), miR-122表达水平明显高于正常组织(P＜0.05)。 miR-122下调后肾癌细胞系增殖能力下降(P＜0.05)。敲低Sprouty2表达水平促进肾癌细胞系的体外增殖(P＜0.05)。miR-122抑制剂能与Sprouty2 3'-UTR结合,共转染后明显增强Sprouty2基因的活性。结论：miR-122可以通过抑制Sprouty2基因的活性,促进肾癌的发生、发展。     

慢性HBV感染孕妇产后肝炎发作预测因素真实世界研究

目的研究慢性HBV感染孕妇在分娩后肝炎发作的预测因素。方法本研究为回顾性研究, 纳入符合标准的患者后, 通过临床医疗系统收集慢性HBV感染孕妇分娩时和48周内的肝功能和乙肝病毒学检查。评价对所得数据进行统计学分析。结果共纳入符合入组标准的孕妇533例, 所有患者平均年龄29.5±3.7, 共有408人为了母婴阻断在怀孕期间服用抗病毒药物, 产后1年内共有231人发生肝炎, 无论用药与否, 发生肝炎与未发生肝炎患者的分娩时丙氨酸氨基转氨酶(alanine transaminase, ALT)、门冬氨酸氨基转氨酶(aspartate transaminase, AST)、孕中乙肝病毒载量(HBV DNA)、分娩时和孕中乙肝e抗原(hepatitis B e antigen, HBeAg)都存在显著性差异。多因素二元logistic回归分析显示HBeAg (OR=0.19, 0.074～0.473;P<0.001), ALT(OR=1.05, 1.021～1.071;P<0.001), 白蛋白(albumin, ALB) (OR=0.91, 0.833～0.995;P=0.038...     

色素性痒疹一例

患者男,32岁。因腰背部红斑、丘疹伴瘙痒5个月余来我院就诊。患者5个月前无明显诱凶腰背部、双下肢内侧突然l出现米粒至黄豆大小淡红色丘疹、风团,伴剧烈瘙痒。曾在当地医院就诊．诊断为湿疹、花斑癣等,给予抗组胺药口服、更昔洛韦静脉滴注,外用糖皮质激素软膏等治疗,瘙痒较前略有缓解,但皮损逐渐增多,累及双腋下和肩部,并融合成网状,部分皮损消退后遗留色素沉着斑。既往体健,否认糖尿病、贫血等慢性疾病史,个人史无特殊,否认家族成员中有类似疾病史。     

运动及运动强度对荷瘤小鼠移植肿瘤生长的影响

目的:通过不同运动强度的游泳运动,探讨运动及运动强度对小鼠接种肝癌H22和黑色素瘤B16-F10移植瘤生长的影响及机制。方法:将小鼠随机分为正常对照组、荷瘤对照组、持续有氧组、持续力竭组、荷瘤后有氧组、荷瘤后力竭组6组:其中正常对照组不荷瘤,不采取其他实验措施;所有荷瘤组小鼠均在实验开始1周后接种肿瘤细胞:ICR小鼠接种小鼠肝癌细胞H22,C57BL/6小鼠接种小鼠黑色素瘤细胞B16-F10;荷瘤对照组小鼠接瘤建模前后不采取其他实验措施;持续有氧组小鼠每天进行有氧游泳训练,时间从30min逐渐延长至60min,荷瘤后有氧组小鼠从接瘤以后开始进行上述有氧训练;持续力竭组小鼠进行每天负重游泳至力竭的训练,荷瘤后力竭组小鼠从接瘤以后开始进行上述力竭训练。所有组小鼠21d后安乐死,测定其体重、瘤重、胸腺重、脾脏重,计算胸腺指数、脾指数,并检测小鼠脾淋巴细胞增殖能力和脾NK细胞杀伤能力。结果:荷瘤后有氧组ICR小鼠瘤重明显降低(P0.05),C57BL/6小鼠瘤重没有明显变化,荷瘤后有氧组ICR和C57BL/6小鼠脾指数升高(P0.001,P0.01),荷瘤后有氧组ICR小鼠脾淋巴细胞增殖能力和脾NK细胞杀伤能力均明显提高(P0.01,P0.001),而且ICR小鼠荷瘤后有氧组胸腺指数显著升高(P0.05),荷瘤后有氧组C57BL/6小鼠胸腺指数没有明显变化;持续力竭组C57BL/6小鼠瘤重显著增加(P0.05),ICR小鼠瘤重没有明显变化,持续力竭组C57BL/6小鼠脾淋巴细胞增殖能力和脾NK细胞杀伤能力均明显下降(P0.05,P0.001),而持续力竭组ICR小鼠脾淋巴细胞增殖能力虽有下降趋势,但与脾NK细胞杀伤能力一样,与荷瘤对照组相比无显著性差异,胸腺指数却显著升高(P0.01)。结论:在实验时间范围内,运动及运动强度对小鼠肿瘤的生长有明显影响,瘤重的变化与运动强度对小鼠脾脏和胸腺功能的影响相关。     

共聚物-1对帕金森病模型小鼠多巴胺能神经元的保护作用

目的探讨共聚物-1(Cop-1)免疫或致敏淋巴细胞移植对帕金森病模型小鼠黑质多巴胺(DA)神经元的保护作用。方法选用雄性C57BL/6J小鼠随机分为Cop-1/BSA免疫组、Cop-1/BSA致敏淋巴细胞移植组、MPTP模型组和正常对照组。Cop-1/BSA免疫组在注射MPTP之前10天接受Cop-1/BSA抗原免疫;Cop-1/BSA致敏淋巴细胞移植组动物在MPTP末次注射后,立即接受Cop-1/BSA致敏淋巴细胞移植;MPTP模型组动物仅接受MPTP注射;正常对照组动物仅接受生理盐水注射。MPTP末次注射7天后处死动物,取脑。酪氨酸羟化酶免疫组化及体视学方法定量分析黑质DA神经元数。结果 MPTP注射显著地减少了模型动物黑质DA神经元数量。Cop-1免疫和Cop-1致敏淋巴细胞移植明显增加了MPTP模型动物黑质DA神经元数,对黑质DA神经元有保护作用。BSA免疫或BSA致敏淋巴细胞移植则没有表现出这种保护作用。结论在C57BL/6J小鼠,Cop-1免疫和Cop-1致敏淋巴细胞移植可有效对抗MPTP毒性,保护黑质DA神经元。     

经股动脉介入术后国产动脉压迫止血器止血的应用

目的 探讨经股动脉介入诊疗术后应用国产动脉压迫止血器的安全性、有效性及临床应用价值.方法 102例经股动脉介入治疗术后,59例应用动脉压迫止血器体外压迫穿刺点止血,43例人工传统压迫止血.记录止血时间、下肢制动时间及并发症.结果 动脉压迫止血器组止血时间[(3.0±1.5)min比(20.0±2.5)min,P＜0.001]和下肢制动时间[(8.0±1.2)h比(17.0±4.2)h,P＜0.001]明显短于人工压迫组;局部并发症和迷走神经反射两组无差异.结论 经皮股动脉介入诊疗术后应用动脉压迫止血器止血安全、有效,缩短卧床时间,且不增加血管并发症,值得推广应用.     

左振素主任医师辨治痛风经验

左振素,女,56岁,主任中医师,山东中医药大学兼职教授,临沂市中西医结合风湿专业委员会主任委员,临沂市名老中医,擅长以中西医结合方法诊治风湿免疫病等。随着生活水平的提高,痛风的患病率明显上升,已成为常见病、多发病。左振素老师对痛风病的诊疗有丰富的经验和独到的见解,笔者有幸跟随学习,现将其治疗经验总结如下。1病因病机中医学也有痛风之名,始见于《灵枢》,后世对其认识和论述逐渐详细。《万病回春》中说:“一切痛风肢体痛者病属火、肿属湿……所以膏粱之人,多食煎炒炙、酒肉、热物蒸脏腑,所以患痛风、恶疮痈疽者多”。《诸病源候论…     

高龄男性肌少症患者的活动能力与下肢肌肉质量和肌力的相关性研究

目的 探讨高龄（＞85岁）男性肌少症患者的活动能力与其下肢肌肉质量和下肢肌力的相关性。方法 根据亚洲肌少症工作组（AWGS）纳入和排除标准,入选2014年6月至2015年2月于解放军总医院门诊部查体的87名高龄肌少症男性患者,年龄（89.5±4.4）岁,平均相对骨骼肌肉质量指数（RASMMI）为（6.04±0.62）kg/m2。分别对研究对象进行身体成分测试、握力测试、下肢肌力测试（分别测试髂腰肌、股四头肌、胫前肌及腘绳肌的最大等长肌力）,并研究上述指标与活动能力测试如步速（6min最大步行速度测试）、计时“起立?行走”时间测试（TUGT）、5次起坐时间测试（FTSST）和闭目单腿站立测试的相关性。结果 步速、TUGT、FTSST、闭目单腿站立时间主要与年龄（r＝?0.567,P＝0.018;r＝0.742,P＝0.001;r＝0.632,P＝0.007;r＝?0.489,P＝0.047）、下肢肌肉质量（r＝0.489,P＝0.045;r＝?0.579,P＝0.012;r＝?0.641,P＝0.003;r＝0.476,P＝0.048）和下肢脂肪含量（r＝?0.517,P＝0.032;r＝0.513,P＝0.031;r＝0.528,P＝0.015;r＝?0.533,P＝0.012）相关。步速、TUGT、FTSST、闭目单腿站立时间与髂腰肌肌力（r＝0.313,P＝0.000;r＝?0.887,P＝0.000;r＝?0.666,P＝0.003;r＝0.515,P＝0.035）和与股四头肌肌力（r＝0.251,P＝0.017;r＝?0.775,P＝0.000;r＝?0.612,P＝0.013;r＝0.671,P＝0.002）相关。结论 高龄肌少症老人的活动能力与身体成分及下肢肌力相关程度较高。脂肪含量高而下肢肌肉质量低的老年人活动能力相对差;下肢肌力高的老年人活动能力较好,尤其以股四头肌、髂腰肌肌力为代表。