色素性痒疹一例

患者男,32岁.因腰背部红斑、丘疹伴瘙痒5个月余来我院就诊.患者5个月前无明显诱因腰背部、双下肢内侧突然出现米粒至黄豆大小淡红色丘疹、风团,伴剧烈瘙痒.曾在当地医院就诊,诊断为湿疹、花斑癣等,给予抗组胺药口服、更昔洛韦静脉滴注,外用糖皮质激素软膏等治疗,瘙痒较前略有缓解,但皮损逐渐增多,累及双腋下和肩部,并融合成网状,部分皮损消退后遗留色素沉着斑.既往体健,否认糖尿病、贫血等慢性疾病史,个人史无特殊,否认家族成员中有类似疾病史.     

吉西他滨联合奥沙利铂、地塞米松治疗非霍奇金淋巴瘤

目的：观察吉西他滨（Gem）、奥沙利铂（L-OHP）、地塞米松（DXM）的组合方案（GEMOX）治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效及毒副反应。方法：22例复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤,均接受过至少一种方案化疗,采用 GEMOX 方案：吉西他滨1000mg/m2静滴 d1,d8,奥沙利铂135mg/m2,静滴 d1,地塞米松20mg 静滴 d1-3,21天为一周期。至少治疗两个周期。结果：完全缓解（CR）4例（18.2%）,部分缓解（PR）10例（45.5%）,稳定（SD）5例（22.7%）,进展（PD）3例（13.6%）。总缓解率（CR+PR）（63.6%）。结论：GEMOX 方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效满意,值得进一步研究。     

充气止血带使用不当导致肢体损伤5例报告

1990年 10月～ 2 0 0 0年 ,我院曾收治因应用充气止血带不当导致的肢体损伤患者 5例。现报告如下。临床资料 :本组男 4例 ,女 1例 ;年龄 4～ 75岁 ,平均 36 .8岁。其中腕部离断再植 1例 ,腕部切割伤 1例 ,断指再植 2例 ,下肢慢性骨髓炎置管冲洗 1例。均在应用充气止血带止血时     

嗜人按蚊迁飞可能性的研究Ⅰ "同期突增"和"同期突发"现象的初步观察

目的观察嗜人按蚊是否存在"同期突增"和"同期突发"现象,以期探讨嗜人按蚊存在迁飞特性的可能性. 方法在浅山区约2 km2范围内,选择位于不同山沟内相互隔离的3个自然村,采用室内全夜灯光诱捕法,观察嗜人按蚊、中华按蚊和三带喙库蚊是否存在"突增突发"现象. 结果嗜人按蚊和三带喙库蚊均存在"突增突发"现象;中华按蚊未出现这种现象. 结论嗜人按蚊存在迁飞特性的可能性.     

2017—2019年某三甲教学医院小儿重症监护病房医院感染现患率调查

摘要 目的 了解医院小儿重症监护病房医院感染现状和变化趋势,为制订医院感染防控措施提供依据。方法 采用横断面调查方法,连续3年对某院小儿重症监护病房医院感染现患率进行调查分析。结果 该院2017—2019年小儿重症监护病房医院感染现患率分别为3.21%、3.95%和5.03%,呈上升趋势|感染部位以上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿道感染和胃肠道感染为主|医院感染病原菌主要为鲍曼不动杆菌,并呈现上升趋势|抗菌药物使用率呈下降趋势,治疗用药病原微生物送检率在不断提高。结论 该院2017—2019年小儿重症监护病房医院感染呈上升趋势,抗菌药物的使用日趋规范、合理,但还需要继续加强医院感染管理工作,以减少医院感染的发生。     

腰椎管扩大成形术治疗腰椎退变三联症18例临床观察

1996年3月～1999年1月，我们采用腰椎板截骨后移回植椎管扩大成形术治疗腰椎退变三联症(腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄、椎间盘突出)患者18例，效果满意。现报告如下。     

小儿桃花散治疗支气管肺炎

小儿桃花散处方: 生石膏川貝母 硃砂服法:周岁以下至一周岁:每次一錢,每天三次,連服2-3天。 1-3岁:每次二錢,每天三次,連服2-3天。 3-5岁:每次三錢,每天三次,連服2-3天。忌辛辣腥膩食物。加減:陣发性咳嗽、喘息加杏仁3-5錢,喘急、痰多、陣发性痙攣、煩躁不安卽加胆南星3錢,肺火不降、有粘痰、胸疼者加海浮石3錢,心脏衰弱、高热不退、神志昏迷者加青牛黃27厘-57厘。将上述葯物共研极細末,以蜂蜜調合如羔口服。     

机械通气患者两种气管导管气囊压力管理方法的临床研究

目的通过比较机械通气患者容量-时间曲线指导的气囊充气法（以下简称容量-时间曲线法）与最小闭合容量（minimalocclusivevolume,MOV）法的气囊充气量及气囊压力,探讨两种气囊压力管理方法的优劣。方法80例患者纳入研究。在相同的机械通气模式、参数条件下,每例患者在研究开始时完全消气囊,在先后用MOV法及容量-时间曲线法重新充气直至完全闭合气道。两次气囊充气间相隔20min,分别记录并比较两者方法的气囊充气量及压力值。结果容量一时间曲线法的气囊充气量及气囊压力明显小于MOV法（PdO．01）,12．5％（10／80）患者用MOV法充气后从容量-时间曲线观察仍存在漏气。结论容量一时间曲线指导的气管导管气囊法较MOV法精确、客观,是一种更可靠的指导气囊压力管理的方法。     

股骨转子间骨折3种内固定方法的疗效比较

目的探讨不同内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法 97例股骨转子间骨折患者按治疗方法分为3组:动力髋螺钉固定组(A组)37例,解剖锁定钢板固定组(B组)36例,Gamma钉固定组(C组)24例。分析各种方法的疗效及优缺点。结果手术时间:A组为(102±19)min,B组为(75±15)min,C组为(71±11)min;A组与B、C组比较差异均有统计学意义(P<0.01),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。出血量:A组为(501±134)ml,B组为(212±38)ml,C组为(198±31)ml;A组与B、C组比较差异均有统计学意义(P<0.01),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中X线暴露次数:A组为(7±3)次,B组为(8±3)次,C组为(8±2)次;3组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后髋关节功能Harris评分优良率:A组83.78%,B组88.88%,C组87.50%。结论 Gamma钉具有手术耗时少、术中X线透视时间短、创伤小、术后内固定稳定性强、并发症少、骨折愈合快、患肢功能恢复快等优点,可以作为治疗股骨转子间骨折优选内固定方法;解剖锁定钢板结合微创技术治疗股骨转子间骨折也有较大的适用范围;动力髋螺钉操作简单,适宜应用于无严重骨质疏松的A1型和A2转子间骨折。     

脊柱骨巨细胞瘤治疗进展

骨巨细胞瘤（giant cell tumor,OCT）是一种较常见的原发性骨肿瘤,好发于长骨干骺端,多见于20～40岁患者,女性较男性多发（1．5：1）。与欧美国家相比,我国GCT发病率稍高,约占全部原发性骨肿瘤的20％,但发生于脊柱的骨巨细胞瘤少见。由于肿瘤侵袭性生长并容易复发,部分肿瘤还会出现肉瘤变和肺转移,目前公认为半恶性或潜在恶性的原发性骨肿瘤。