中西医结合治疗腰椎小关节紊乱症的疗效分析

目的：对中西医结合治疗腰椎小关节紊乱症的临床疗效进行分析与研究。方法：选取某院2014年8月至2015年8月收治的70例腰椎小关节紊乱症患者作为研究对象，分为观察组与对照组各35例。对照组患者采用西医方法进行治疗，观察组患者采用中西医结合方法进行治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果：对照组患者临床治疗有效率为82.86%，观察组患者临床治疗有效率为97.14%。两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对腰椎小关节紊乱症患者采用中西医结合治疗，效果十分显著，能够提高临床治疗的有效率，值得临床应用并推广。     

腋窝淋巴结阳性乳腺癌新辅助化疗后腋窝治疗选择的研究

  目的  分析腋窝淋巴结（axillary lymph node，ALN）阳性乳腺癌患者新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NAC）后经前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy，SLNB）评估ALN状态的可行性，并探讨腋窝的后续治疗选择。  方法  回顾性分析2016年1月至2018年1月天津医科大学肿瘤医院收治的82例ALN阳性乳腺癌患者的临床资料，均NAC后行SLNB，评估其检出率、准确率、假阴性率（false negative rate，FNR）并对可能影响因素进行分层分析。  结果  82例患者腋窝病理完全缓解（pathological com? plete response，pCR）43例、占52.4%，SLNB检出率为97.56%（80/82），准确率为88.75%（71/80），FNR为23.08%（9/39）。前哨淋巴结（sentinel lymph node，SLN）检出数目为1、2枚和数目≥3枚时，FNR分别为20.0%（2/10）、71.4%（5/7）和9.1%（2/22），准确率分别为90.9%（20/22）、66.7%（10/15）和95.3%（41/43），差异具有统计学意义（均P < 0.05）。  结论  ALN阳性乳腺癌患者NAC后行SLNB总体FNR较高，尚未达到临床可接受范围，不能完全取代腋窝淋巴结清扫（axillary lymph node dissection，ALND），SLN检出数目≥3枚时SLNB可准确评估ALN状态。      

充填式无张力疝修补术与Bassini法在成人腹股沟疝中的应用对比

目的探讨充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果及意义。方法将92例腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组各46例,观察组采用充填式无张力疝修补术,对照组采用传统Bassini术,观察两组手术情况、并发症及复发情况。结果观察组手术时间、术后自主下床活动时间、住院时间、术后疼痛积分均明显低于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05);观察组术后不适及复发率均低于对照组,组间比较有显著差异(P<0.01)。结论充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝,具操作简单、损伤小、恢复快、复发率低等诸多优点,是目前疝修补术的一种较佳术式,值得临床推广应用。     

胆囊神经内分泌癌的研究进展

胆囊神经内分泌癌(GB-NEC)在临床上较为罕见,近年来,在GB-NEC的术前影像学诊断、生存预测以及治疗等方面研究已经取得了一些进展.在临床实践中,应考虑到不同患者病情的差异性和不同的治疗方案的疗效,以提供最佳的个体化治疗方案.笔者回顾近年来GB-NEC的临床及基础研究,结合国内外对GB-NEC的病例报道及其他相关文...     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤2例

病例例1,男,82岁。因进行性进尿不畅10年加重3个月入院。患者10年前开始出现夜尿频,并且逐渐出现排尿迟缓,3个月前排尿不畅症状进行加重,伴尿频、尿急,无肉眼血尿。超声提示：膀胱壁局部增厚,表面不光滑。CT提示：膀胱腔内见结节影,平扫23～29HU,动脉期39～43HU,延迟期74～81HU。手术所见：三角区输尿管间嵴偏右见1.0cm×1.0cm半球形肿物,突入膀胱腔,表面黏膜光滑。术后病理诊断：（膀胱）炎性肌纤维母细胞瘤。     

银杏叶提取物对阿尔茨海默病大鼠认知功能的影响及其作用机制

目的:研究银杏叶提取物(EGB)对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)大鼠认知功能的影响及其作用机制。方法:SD大鼠48只随机分为6组,各组8只:假手术组,腹腔注射等量生理盐水;对照组,腹腔注射半乳糖60mg/kg,1次/天,连续8周;银杏叶低、中、高剂量组(EGB-L,M,H组),分别腹腔注射半乳糖60mg/kg+EGB 0.4375mg/kg、0.875mg/kg及1.75mg/kg,1次/天,连续8周;治疗组,腹腔注射半乳糖60 mg/kg,1次/天,连续8周,然后注射EGB0.875mg/kg,1次/天,连续2周。Y迷宫测定大鼠认知能力;TUNEL法检测海马CA1区细胞凋亡;免疫组织化学法和Western Blotting检测p-PI3K、p-AKt、PI3K、AKt、Caspase-9p35的表达。结果:与假手术组相比,对照组大鼠达到学会标准的平均时明显延长,海马CA1区可见到较多TUNEL阳性细胞,p-PI3K及p-AKt的活性明显降低,Caspase-9p35的表达明显增加(均P<0.05);银杏叶各剂量组的上述指标较对照组均有不同程度改善(均P<0.05);治疗组与对照组相比,TUNEL阳性细胞数和Caspase-9p35表达的改善不明显,大鼠达到学会标准的平均时及p-PI3K、p-AKt的活性均有显著改善(均P<0.05)。结论:AD大鼠有认知障碍,海马CA1区存在细胞凋亡及PI3K-AKt-caspase-9转导通路的障碍,EGB能激活这一通路并能改善其海马CA1区细胞凋亡和大鼠认知障碍,预防效果比治疗效果更优。     

补肾通筋汤合穴位注射治疗膝骨性关节炎39例总结

目的:观察补肾通筋汤联合穴位注射治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效。方法:将84例KOA患者随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组给予补肾通筋汤合穴位注射治疗,对照组予双氯芬酸钠治疗。两组均连续服用3周后观察临床疗效与VAS评分。结果:治疗组、对照组总有效率分别为89.74%、60.53%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补肾通筋汤加穴位注射治疗膝骨性节炎临床疗效确切。     

β-七叶皂甙钠联合依达拉奉治疗面神经炎合并糖尿病疗效观察

目的:观察β-七叶皂甙钠联合依达拉奉治疗面神经炎合并糖尿病的临床疗效。方法:面神经炎合并糖尿病患者60例,随机分为β-七叶皂甙钠治疗的对照组和β-七叶皂甙钠联合依达拉奉治疗的观察组,疗程2周。比较治疗前后患者面神经复合肌肉动作电位波幅(CAMP)、瞬目反射R1潜伏期,血浆一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性,并进行疗效评估。结果:治疗后两组患者面神经CAMP较前增加,瞬目反射R1潜伏期较前缩短(P<0.05),观察组较对照组改善更明显(P<0.05);观察组NO、MDA含量明显减少,SOD活性显著增高(P<0.05),对照组则无显著变化(P>0.05);观察组总有效率(80%,96.7%)明显高于对照组(56.7%,83.3%)(P<0.05)。结论:β-七叶皂甙钠联合依达拉奉治疗面神经炎合并糖尿病优于单用β-七叶皂甙钠,是一种非常有效的治疗方式。     

依达拉奉联合电针治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察依达拉奉联合电针治疗对糖尿病周围神经病变(DPN)患者氧化应激状态和神经传导速度的影响,评价疗效,并探讨其机制。方法:60例DPN患者随机分为电针组、针药联合组,电针组取足三里、肾俞穴进行电针治疗,针药联合组同时给予依达拉奉60mg/d静脉滴注,共2周,检测治疗前后神经传导速度,血浆一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性,并进行总体症状评分(TSS)。结果:与治疗前相比,电针组、针药联合组MCV、SCV明显加快(P<0.05),针药联合组NO、MDA含量明显减少,SOD活性显著增高(P<0.05),电针组NO、MDA含量与SOD活性则无显著变化(P>0.05),TSS评分明显下降(P<0.05)。与电针组比较,针药联合组MCV、SCV加快更明显(P<0.05),TSS评分有更明显下降(P<0.05)。结论:依达拉奉联合电针治疗对DPN有明显的保护作用,其机制与抗氧化应激作用有关。