胰十二指肠切除术后胰漏的综合预防

目的采用各种综合措施降低胰十二指肠切除术后胰瘘的发生。方法常规手术组23例,综合措施组61例,观察两组手术后胰瘘的发生率,胰瘘引起的病死率。结果采用综合措施组胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率明显降低,无病死率。结论采用严格的胰肠吻合,胰液外引流,肠内营养,预防性应用生长抑素,充分的腹腔引流,能明显降低胰十二指肠切除术后胰瘘的发生。     

比较四种方法对结核诊断的应用价值

目的 比较浓集菌涂片抗酸染色法(涂片法)、实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法、结核培养(L-J培养)和血清学方法检测血清结核抗体(TB-Ab)对临床结核诊断的应用价值. 方法 用涂片法,FQ-PCR法和L-J培养,对200份疑似结核病人呼吸道标本进行检测,同时检测其TB-Ab. 结果 200份标本,总阳性率涂片法为20.5%,FQ-PCR法为32.5%,培养法为25.0%,血清结核抗体为42.5%;四种方法的灵敏度、特异度分别为:涂片法36.8%和94.3%,FQ-PCR法64.2%和96.2%,培养敏感度为50.5%,特异度为98.1%,血清结核抗体63.2%和76.2%. 结论 结核培养作为结核诊断的金标准仍是不可缺少的方法,但周期长;FQ-PCR法快速特异性高,有较好诊断价值;血清学方法检测血清结核抗体方便,简单;涂片法直观、简便、价廉,仍将是结核病实验诊断的重要手段.同时检测可从不同方面满足临床需要.     

一起由多种弧菌科细菌引起的食物中毒检测报告

在沿海城镇的食物中毒中，由副溶血弧菌所致的食物中毒，已屡见不鲜。随着各地对致病性弧菌科中的邻单胞菌属及气单胞菌属的深入研究，相继报告了由拟态弧菌、梅氏弧菌、溶藻弧菌及类志贺邻单胞菌等引起的食物中毒［１、２、３、４］。但由沙鱼弧菌为主的多种致病性弧菌所致的食物中毒，至今未见报导，现报告如下：１调查概况１．１发病单位卫生状况：该单位系我县瓯北××鞋底厂，共有工人及管理人员５０多人，大部分是外来打工者，这些人均就餐于该厂食堂，食堂采用个人蒸饭、集中供菜的方式。发病前一天，中餐为咸菜烧豆，晚餐为大白菜及…     

产道血肿的原因及对策

目的探讨产道血肿的相关因素,进一步完善治疗和预防产道血肿的对策,以减少阴道分娩并发症。方法对2000年2月至2011年2月43例产道血肿发生的情况及相关因素进行分析。结果 45例患者中,血肿在两周内消失,愈合良好者42例,20d后愈合者2例,合并感染缝合伤口裂开1例,经局部换药、理疗等对症处理14～20d后痊愈。出院后1～2个月随诊,45患者的血肿均愈合良好。结论做好围生期保健工作,积极防治妊高征、妊娠合并血液病等疾病,做到早期发现,及时治疗是防治产道血肿的关键环节。     

供应室护士心理健康状况分析及干预对策

目的：了解分析供应室护士的心理健康状况，并提出干预对策。方法：采用症状自评量表（SCL－90）对47名供应室护士进行问卷调查。结果：47名供应室护士的躯体化症状、强迫症、焦虑、恐怖、抑郁、敌对以及人际关系敏感等因子评分均明显高于国内常模评分（P〈0．01，P〈0．05）。结论：供应室护士的心理健康状况不佳，应积极采取针对性干预措施为之减压，保持供应室护士身心健康的同时提高供应室工作效率，保证工作质量。     

载报告基因壳聚糖纳米粒制剂体外转染活性考察

目的 考察壳聚糖纳米粒体外基因转染活性及壳聚糖纳米粒经表面修饰的体外转染活性变化。方法 用复凝聚法制备纳米粒，透射电镜观察粒子形态，体外基因转染实验评价纳米粒的体外转染活性，用倒置荧光显微镜观察和流式细胞仪测定转染结果。通过考察递送不同剂量的基因和转染后不同时间的转染效率，寻找本递送系统较好的转染条件。用纳米粒表面连接PEG以及半乳糖基白蛋白，对纳米粒进行修饰，通过体外转染实验，评价表面修饰对其转染活性的影响。结果 未经表面修饰的载基因纳米粒能够转染人胚胎肾细胞(HEK293)和肝癌细胞(HepG2)，但转染效率仍不如脂质体转染试剂，且在转染实验后约72h较高，递送基因较佳的剂量是4μg，在以上两种细胞中，转染效率也不同。经PEG表面修饰的纳米粒仍保持纳米粒的体外转染活性。连接半乳糖基牛血清白蛋白的纳米粒转染活性却反而略有下降。结论 壳聚糖纳米粒能将基因递送到细胞内，并且报告基因能在细胞内表达。因此，可以用作基因递送的载体系统，值得进一步研究。经PEG表面修饰和冷冻干燥处理,保持生物活性．为基因药物制剂化的可能性提供了证据。对于靶向配基的选择．宜继续进行筛选。     

长沙市某税务分局干部健康状况调查

目的 了解长沙市某税务分局税务干部的健康状况。方法 对173名税务干部进行较全面的健康查体。结果 该分局职工总患病率为55.5％，高血压检出率居首位，其次为脂肪肝；男性职工冠心病、ALT异常的检出率高于女性；离退休职工中高血压、冠心病、高脂血症等疾患检出率高于在职职工；乙肝小三阳、大三阳感染率为3．47％。结论 应继续加强税务干部的预防保健工作，倡导健康的生活方式，做好乙肝疫苗的强化接种工作。     

脾脏保留手术的适应证与术式探讨

随着对脾脏解剖学及其功能的深入认识 ,脾脏的手术不再仅局限于施行单纯的脾切除术。我们自1993年 8月至 2 0 0 2年 8月共施行各种类型保留脾脏的手术 2 9例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组男性 2 4例 ,女性 5例。年龄19～ 5 6岁 ,平均 4 2 6岁。2 .手术适应证 :外伤性脾破裂 11例 ,门脉高压症巨脾 4例 ,胰腺囊肿 (胰体尾部 ) 4例 ,无功能性胰岛细胞瘤 (胰体尾部 ) 3例 ,脾囊肿 2例 ,脾血肿机化4例 ,脾结核 1例。脾破裂病人均无其他脏器的合并损伤。3.手术方式 :部分脾切除 10例 ,保留脾脏的胰体尾切除 7例 ,门脉高压症巨脾行部分…     

合作为发展插上翅膀--"2003老年(病)医院院长论坛"会议综述

"2003老年(病)医院院长论坛"(以下简称"论坛")由无锡市老年病医院和上海仁济医院发起并共同主办,于2003年10月24～25日在江苏省无锡市举行.无锡市副市长麻建国出席论坛开幕式并致词,无锡市卫生局、南长区等有关方面的领导也到场祝贺.     

真菌球型鼻-鼻窦炎的MRI范围评估探讨

目的探讨真菌球型鼻-鼻窦炎的MRI特征征象,评估患者鼻窦累及范围,提高真菌球型鼻-鼻窦炎术前诊断的精确性。材料与方法回顾性分析经手术及病理证实的24例真菌球型鼻-鼻窦炎患者的临床及CT、MRI影像资料,重点观察其在MRI上的特征影像表现,结合手术记录评估病灶累及范围。结果①24例病例中,21例行CT扫描,24例均行MRI扫描;②病变单侧发生23例、双侧1例;③病变发生于单侧窦腔17例(单侧上颌窦16例、单侧蝶窦1例),同时发生多个窦腔7例(累及上颌窦、筛窦及额窦2例,累及蝶窦及筛窦2例,累及上颌窦及筛窦2例,累及双侧上颌窦及单侧筛窦1例);④21例CT检查病变窦腔内均充填不均匀软组织密度影,19例病灶内可见结节状、斑点状、絮状高密度钙化,2例未见钙化。21例中13例伴窦壁骨质硬化;12例伴窦腔扩大,其中9例伴部分骨质吸收、破坏;⑤MRI可见病灶多数位于窦腔中央(15/24),部分位于窦口区(6/24),少数同时累及窦腔和窦口(3/24),T1WI表现为稍低至稍高信号,T2WI均呈现特征性低信号,低信号范围大于CT钙化灶的范围;受累窦腔黏膜增厚,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高信号;增强扫描病灶无强化,增厚黏膜明显强化,病灶边界显示更加清晰。结论真菌球型鼻-鼻窦炎T2WI呈现特征性低信号,范围大于CT所显示钙化灶范围,结合增强扫描MRI能更准确地判断病灶范围、邻近组织受累情况,有助于提高真菌球型鼻-鼻窦炎术前诊断的精确性。