江西省新型冠状病毒肺炎中医药实施与效果分析

目的:调查中医药在江西省新型冠状病毒肺炎患者救治过程中的实施情况与治疗效果。方法:采取问卷形式,从江西省定点医院收集新型冠状病毒肺炎患者病历信息,以患者姓名和医院名称对接转院前后病历,获取患者从首次入院至治愈出院的完整信息。统计中医药应用患者数,计算中医药实施度:中医药应用患者数/患者总数×100%,以反映中医药实施情况。比较分析中西医结合治疗与纯西医治疗患者间平均住院时长、平均病毒核酸转阴时长和发热时长中位数。结果:本次研究共从50家定点医院收集了784例新型冠状病毒肺炎患者的完整住院信息,占江西省内总患者数的83.7%。江西省首批确诊患者即开始采用中西医结合治疗,共有739例进行了中医药干预,中医药总实施度为94.3%,且中医药实施度在轻型、普通型、重型、危重型4类患者中依次递增。普通型患者中,连花清瘟颗粒(胶囊)结合西医、清肺排毒汤结合西医或口服中成药结合西医等3种中西医结合治疗的效果均显著优于纯西医治疗。结论:中医药在江西省新型冠状病毒肺炎救治过程中实施较早,实施度高;结合西医治疗,清肺排毒汤、连花清瘟颗粒(胶囊)或口服中成药能有效促进普通型患者康复。故在突发公共卫生事件应对中,应坚持中西医结合政策方针,以最大程度挽救患者生命。     

1例PICC异位颈内静脉的复位方法体会

目的探讨PICC 置管致导管异位的原因和防治.方法对一例PICC置管致导管异位的分析,提出有效的预防方法.结论在置管操作过程中规范送管的方法和患者体住的配合,更有效的避免导管异住的发生.     

微创经椎间孔椎间融合术联合单侧与双侧内固定技术治疗腰椎退变性疾病的疗效比较

【摘要】 目的：对比分析微创经椎间孔椎间融合术（MIS-TLIF）联合单侧内固定技术与联合双侧内固定技术在治疗单节段腰椎退行性疾病中的临床疗效。方法：回顾性分析2009年10月～2012年1月收治的因单节段腰椎退行性疾病行腰椎后路融合术并获得随访的65例患者。采用METRx-MD辅助下MIS-TLIF手术,其中31例患者采用MIS-TLIF联合单侧内固定技术（单侧组）,男性17例,女性14例,平均57.3岁;34例患者采用MIS-TLIF联合双侧经皮内固定技术（双侧组）,男性16例,女性18例,平均58.9岁。记录两组患者手术时间、出血量、术后住院天数及并发症情况。采用Oswestry功能障碍指数（ODI）评价腰椎功能情况,采用视觉模拟评分（VAS）分别对术前、术后腰痛及下肢痛进行评分。结果：术后随访18~36个月,平均26.6个月,所有患者术后12个月均获得骨性融合。单侧组手术时间80~145min,平均（101.4±27.2）min,术中出血30~100ml,平均（52.5±39.7）ml,术后住院3~7d,术后平均住院（4.4±1.5）d,1例患者硬膜囊撕裂,1例患者术后腰部切口脂肪液化,切口延迟愈合,术后随访期间腰痛和腿痛VAS评分与ODI评分与术前相比均明显改善。双侧组手术时间120~165min,平均（143.1±22.5）min,术中出血40~200ml,平均（106.3±53.8）ml,术后住院4~10d,术后平均住院（6.6±2.1）d,术后VAS、ODI评分较术前明显改善。两组间各时间点的VAS、ODI评分没有显著差异,但手术时间、出血量及住院时间单侧组优于双侧组。术后均未发现内固定松动、断裂等并发症,术后12个月均获得骨性融合。结论：MIS-TLIF联合单侧或双侧内固定技术在治疗单节段腰椎退变性疾病方面,具有相似的治疗效果,单侧内固定具有手术时间短、出血量少及住院时间短的优势。     

微课在生理学教学改革中的应用初探

生理学是重要的医学基础课程,生理学教学改革的持续推进和教学水平的不断提高,是进一步提升医学和生命科学教学质量的重要保证。微课的优点是知识点明确、时间短、可反复观看,并且不受地点和时间的限制,学生可随时随地进行学习。因此,生理学微课可以提高学生的学习兴趣和学习质量。     

国产Ⅲ价轮状病毒基因重配株疫苗安全性和免疫原性初步研究

目的：评价国产Ⅲ价轮状病毒基因重配株疫苗在中国健康成人、儿童和婴幼儿中服用的安全性和免疫原性。方法采用随机、双盲和安慰剂对照研究方法,按照1∶1的比例分别给予140名健康观察对象（其中18岁以上40名、6～17岁40名、2～35月龄60名）接种我国某厂家生产的Ⅲ价轮状病毒基因重配株疫苗（简称Ⅲ价RV基因重配疫苗）和安慰剂。观察接种日和接种后28天内的全身反应;采用间接酶联免疫吸附试验方法（ELISA）检测婴幼儿试验对象免疫前后的抗轮状病毒IgA抗体。结果Ⅲ价RV基因重配疫苗与安慰剂全身反应相似,均未见全身严重不良反应。经3剂免疫后特异性抗体滴度均增加,疫苗组为免疫前的3.86倍,安慰剂组为原来的2.46倍,免疫后两组间抗体滴度及增长倍数均无统计学差别（P值均﹥0.05）。结论Ⅲ价RV疫苗在健康人群特别是2～35月龄目标人群中接种的安全性良好并具有一定的免疫原性。     

生长抑素和泮托拉唑联合用药方案治疗消化性溃疡并发急性上消化道出血的临床评价

目的探究生长抑素和泮托拉唑联合用药方案治疗消化性溃疡并发急性上消化道出血的临床疗效和不良反应。方法84例消化性溃疡并发急性上消化道出血患者,按照入院先后顺序编号随机分为对照组和试验组,各42例。对照组给予泮托拉唑治疗,试验组在对照组基础上联合生长抑素治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况和皮质醇水平。结果试验组治疗总有效率95.24%高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率11.90%与对照组的7.14%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的皮质醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的皮质醇水平均较本组治疗前降低,且试验组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在消化性溃疡并发急性上消化道出血患者治疗中,生长抑素联合泮托拉唑更利于患者病情恢复,且安全性理想,并能够缓解应激刺激,值得推荐。     

公路粉尘致大白鼠肺脏纤维化的实验研究

随着交通运输业的发展,公路养护工人不断增加。为进一步探明公路粉尘对工人健康的影响,特进行了此项研究,现将结果报告如下。材科和方法一、体内致肺纤维化实验1.粉尘来源:采用湘南沙面路之粉尘(简称河沙)及矿渣路面之粉尘(简称尾砂)。粉尘中游离二     

工矿企业卫生室消毒现状初步调查

自（消毒管理办法）颁布以后，我市对医疗卫生单位的消毒质量进行了定期监测，至于卫生系统外医疗单位的消毒工作情况尚无第一手资料。为此．我们于1995～1996年付本市40所厂（场）企业卫生室的消毒现状进行了调查，现将结果报告如下：一、材料与方法1对40所厂（场）企业卫生室进行消毒现状调查，内容包括：（1）消毒知识知晓情况调查；（2）消毒设备配置和使用情况；（3）消毒液配制及更换情况。2消毒质量检测：（）空气染菌情况（手术室＜500cfu／m3．观察室、病房、治疗室＜2500cfu／m’为合格）；（2）消毒液污染情况（细菌总数＜25O0c…     

直肠癌侧方淋巴结清扫术安全性与有效性的系统评价

目的 评价直肠癌根治术行侧方淋巴结清扫的安全性和有效性.方法 共检索出符合人选标准的对照临床研究27项,采用固定效应模型和随机效应模型对直肠癌侧方淋巴结清扫组与非清扫组的安全性和有效性指标进行Meta分析.结果 与非侧方淋巴结清扫组相比,侧方淋巴结清扫的手术时间延长(P=0.0005),术中出血量增加(P=0.0003),小便功能障碍发生率增加(P=0.001),术后总并发症、盆腔脓肿、吻合口瘘发生率、排便功能和性功能障碍、术后总复发率、局部复发、远处转移、5年生存率差异无统计学意义.结论 直肠癌根治术行侧方淋巴结清扫在预防肿瘤复发、远处转移及提高术后生存率等有效性方面未见明显优势,却延长了手术时间,增加术中出血和小便功能障碍等并发症发生率.