GC-IMS比较米泔水制苍术炮制过程中挥发性有机物的变化

目的：比较米泔水制苍术过程中挥发性小分子化合物的成分差异。方法：采用气相色谱-离子迁移谱法对苍术药材、生饮片、水制品、米泔水制品和家种苍术的挥发性有机物进行检测,采用直观比较及指纹图谱法对其进行比较和定性分析。结果：通过气味分析可明显区分苍术不同炮制品,明确定性的挥发性有机物有60个单体及部分化合物的二聚体、聚合物。壬醛、(E)-2-己烯醛、2-戊烯醛、3-甲基-2-丁烯醛和庚醛是苍术药材的特征性挥发性有机物;甲酸、乙酸甲酯是苍术饮片的特征性挥发性有机物;β-榄香烯、β-罗勒烯、柠檬烯、α-异松油烯和β-月桂烯是水制苍术的特征性挥发性有机物;3-甲基丁醛和2-甲基丁醛是米泔水制苍术的特征性挥发性有机物;乙偶姻、芳樟醇、异丁酸芳樟酯、α-松油醇是家种米泔水制苍术的特征性挥发性有机物;2-糠醛是苍术经热处理后的特征性挥发性有机物。结论：苍术不同炮制品挥发性有机物确有差异,米泔水的加入起到了减少萜类成分的作用,为更好地阐明经典名方中传统炮制方法原理提供参考。     

外阴血管肌纤维母细胞瘤复发1例报告及文献复习

目的：探讨外阴血管肌纤维母细胞瘤(AMFB)复发患者的临床特征、诊断过程和治疗方法,旨在提高临床医生对该病的认识。方法：收集1例复发性外阴AMFB患者的临床资料、影像学检查结果、病理检查结果和免疫组织化学检测结果,分析上述资料并进行相关文献复习。结果：患者,女性,50岁,5年前因外阴肿物于当地医院行外阴肿物病灶切除术,术后病理提示AMFB。现因自觉外阴部肿物6个月,高度怀疑外阴AMFB复发入院。妇科检查,左侧大阴唇下方可见肿物凸起,表面皮肤完整,肿物深部凸向直肠,与肠管界限不清,大小约为5.0 cm×4.0 cm×4.0 cm,形态尚规则,界限尚清,活动性欠佳,无明显压痛,无溃破和皮损。浅表超声显示左侧大阴唇处可见范围约5.0 cm×4.0 cm×4.0 cm的稍低无回声光团,其内可见多处团状高回声;彩色多普勒血流显像(CDFI)示内部及周边可见血流信号。行外阴肿物切除术,结合术后病理和免疫组织化学诊断为外阴AMFB复发。结论：AMFB虽较少见复发及恶变,但应高度重视AMFB的术后随访,以减少复发并提高治愈率。     

流感嗜血杆菌临床分布与耐药性分析

目的了解流感嗜血杆菌的临床分布及其耐药性。方法采用卫星实验对154株流感嗜血杆菌进行鉴定，纸片琼脂扩散（K—B）法进行药敏试验，采用头孢硝噻吩滤纸片法进行β-内酰胺酶检测。结果154株流感嗜血杆菌科室分布以感染科（40株）、神经呼吸内科（32株）、老年中医科（30株）为主；对氨苄西林、环丙沙星、阿奇霉素和复方新诺明耐药性较高，耐药率均大于60．00％，美罗培南和氨曲南的抗菌活性好，耐药率分别为0．00％、8．44％；流感嗜血杆菌产争内酰胺酶率为20．13％。结论流感嗜血杆菌耐药率高且具有多重耐药性，临床应加强监测并根据药敏结果合理选用抗菌药物进行治疗。     

循证医学专业英语语料库建设研究

分析我国循证医学论文写作现状,结合项目实践从语料库设计、语料采集、语料加工及语料库应用等方面详细阐述循证医学专业英语语料库建设理论、原则和方法,指出该语料库对循证医学论文写作教学、翻译、教材编写和语法研究具有应用价值。     

冠脉内移植自体骨髓单个核细胞对猪急性心肌梗死后心功能的影响

目的探讨冠脉内移植自体骨髓单个核细胞（BM—MNCs）对猪急性心肌梗死后心功能的影响。方法实验动物分为冠脉内移植BM—MNCs组（n=6）及冠脉对照组（n=5）,移植细胞数2×10^8。移植后4周观察心功能变化及冠脉侧支循环形成情况。结果冠脉内BM—MNCs移植后4周移植组左室射血分数[LVEF：（65．84±4．94）％]及短轴缩短率[FS：（43．21±5．49）％]明显高于对照组[LVEF：（47．21±6．32）％,FS：（27．31±4．07）％]（P〈0．01）,而左室舒张末压[LVDEP：（7．94±4．57）mmHg]明显低于对照组[（22．56±5．97）mmHg]（P〈0．01）,左室舒张末期内径[LVEDd：（27．27±2．38）mm]低于对照组[（37．82±6．96）mm]（P〈0．05）;移植组冠脉侧支循环形成较对照组明显;移植后1周血清bFGF及VEGF浓度明显高于对照组及术前水平（P〈0．01）。结论经冠脉移植BM—MNCs有助于改善左室收缩功能及舒张功能,有助于减轻心室重构。     

非肝炎病毒性肝脏损害307例临床分析

病毒性肝炎是指HAV、HBV、NANBV以及HDV对肝脏的损害,临床上对其研究颇多。但对肝炎病毒以外的其它病因所致的肝脏损害临床上较集中的报道尚少。本文报道非肝炎病毒性肝损害307例,并就其病因,病理及其临床表现加以探讨。临床资料本组共307例,男194例,女113例,年龄14～74岁,以40岁以下青壮年最多,共195例     

颈椎手术中应用气管插管型喉罩的临床观察

目的：探讨气管插管型喉罩通气道（ILMA）在颈椎手术中的应用价值。方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级颈椎手术患者,采用IL-MA引导气管插管,观察插管成功率、插管操作时间、并发症及麻醉诱导前、诱导时、ILMA引导插管时、插管后5min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）。结果：ILMA引导气管插管1次成功率85%（51/60）,2次成功率15%（9/60）,总成功率100%（60/60）。各时点SBP、DBP、HR的整体差异有统计学意义（P〈0.05）;SBP、DBP、HR各时点之间两两比较,除麻醉诱导前与ILMA引导插管后的差异无统计学意义（P〉0.05）外,其余各时点间的差异均有统计学意义（P〈0.05）。各时点SpO2、PetCO2的差异均无统计学意义（P〉0.05）。插管操作耗时（124±15）s,插管过程中无呛咳、误吸及气道痉挛。结论：颈椎手术应用ILMA引导气管插管简便易行,成功率高,对呼吸循环的影响小,并发症少,值得临床推广应用。     

血管镜直视下腘静脉壁外多瓣膜修复成形术

利用血管镜纤细柔顺和立体直视的先进性能,作者成功设计和施行了血管镜直视下腘静脉壁外多瓣膜修复成形术。经24例30条下肢76对瓣膜手术的初步临床应用,证明该手术具有如下优点:1.血管镜不仅可以直视诊断瓣膜病变,直视监控手术操作,还可即时直视评估手术效果。2.在血管直视下一次手术可同时修复多对瓣膜,以多瓣膜完善的整合力量替代单瓣膜的薄弱屏障,极大地提高了阻抗逆向静脉血柱压力的效能。3.无论在发病学、诊断学还是治疗上,胭静脉瓣膜对原发性深静脉膜功能不全均具有最直接的影响,因此,着眼于胭静脉的瓣膜修复成形术优于股静脉瓣膜修复成形术。4.多瓣膜修复成形术在不切开静脉壁条件下完成,避免了瓣膜损伤和手术后血栓形成的并发症。作者期望这一新设计术式能在逐步推广应用中得到验证。     

阿米巴肝脓肿26例误诊分析

阿米巴肝脓肿的临床表现复杂多样.临床上常易误诊.我们20年来收治阿米巴肝脓肿88例,误诊26例,误诊率为29.55% 严重影响了病人的病情和预后。为减少误诊,提高诊断符合率,现就其误诊原因加以探讨,以从中吸取教益。