对院前急救人员维护患者最大利益决策能力的调查

目的：了解各类院前急救人员对维护患者最大利益决策能力的差别.方法：对院前急救医生和护士采取问卷调查,用Epidata软件建立数据库,用SPSS13.0软件进行统计学分析.结果：328份问卷中,认为有（30.79±24.47）%的情况下难以明确判断如何做才符合患者最大利益,其中医生（23.09±18.25）%低于护士（33.27 ±25.71）（Z=1.618,P=0.011）,本科以上学历护士（26.28±19.71）%低于专科以下护士（34.31±26.36）%（Z=1.375,P=0.046）.结论：院前急救人员对维护患者最大利益决策能力与医疗专业教育有关,在护理人员中与所受教育程度有关.     

青年临床药师深入临床的工作体会

本文通过案例分析,将我院青年临床药师深入临床的进程和体会进行了总结.笔者认为青年临床药师要善于总结,不断进取,通过不断地努力得到临床医师和护士的认可,实现临床药师的价值.     

门(急)诊常见不合理处方分析

目的:保障患者用药安全,促进合理用药.方法:随机抽查2010年1～6月门急诊处方19662张,对其中不合理处方进行分类统计并分析.结果:不合理处方共421张,不合格率为2.14%.其中不规范处方共292张,占不合理处方的69.4%;不适宜用药处方共129张,占不合理处方的30.6%.不规范处方问题主要有处方各项内容不完整,无特殊情况下超量给药、医师开错剂量等;不适宜处方多为临床诊断与用药不符、给药频次错误、给药途径错误、溶媒选择不适宜等.结论:医院、医师及药师三方共同努力,建立合理用药的培训和监督机制,是解决门(急)诊不合理用药的关键.     

医学高专实用生理学精品课程建设的实践与思考

课程建设与改革是提高教学质量的核心,也是教学改革的重点和难点。文章以学校临床专业实用生理学精品课程建设的实践,从课程建设的必要性、课程设计思想、教学过程的组织、师资队伍建设、教学方法改革等方面做些探讨。     

胰十二指肠切除术和保留十二指肠胰头切除术治疗慢性胰腺炎的临床疗效分析

目的:探讨胰十二指肠切除术和保留十二指肠胰头切除术治疗慢性胰腺炎的临床疗效。方法:回顾性分析60例慢性胰腺炎患者的临床资料。结果:胰十二指肠切除术组30例患者,经过常规的Whipple术式治疗,发生并发症8例,其中胆肠吻合口狭窄1例,胰漏4例,胆漏3例,发生率为26.7%,住院时间为(14.9±5.3)d;保留十二指肠的胰头切除术组30例患者,胰腺空肠吻合口狭窄2例,并发症发生率为6.7%,住院时间为(8.4±3.0)d;两组的并发症发生情况、住院时间经统计学比较分析,差异有统计学意义(P<0.05);疼痛缓解情况比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:保留十二指肠的胰头切除术治疗慢性胰腺炎的临床疗效更为确切,值得临床推广使用。     

网络药理学实验研究相关技术

网络药理学从生物网络的角度系统地揭示药物和机体相互作用的规律和原理,代表了现代生物医药研究的全新哲学理念与研究模式,其实验研究涉及的环节一是基于实验结果进行网络构建所需基本数据的获取,另一个是对所建立的网络预测模型进行实验验证。网络药理学实验技术应具有高通量、可定量、快速、高灵敏度和高准确性的特点,其所涉及的实验关键技术除了组学(基因组、蛋白质组、代谢组和糖组等)技术外,目前主要包括高通量/高内涵技术、双高通量基因表达检测技术和分子相互作用技术等。本文对这三种主要技术在网络药理学中的应用做了综述。     

系膜小肠手术中腰-硬联合麻醉阻滞平面与牵拉反应关系分析

目的 探讨系膜小肠手术中腰-硬联合麻醉阻滞平面与牵拉反应的关系.方法 120例腰-硬联合麻醉下行系膜小肠手术的患者,按阻滞平面的不同分为:A组,阻滞平面高于T5;B组,等于T5;C组,等于T6;D组,低于T6.牵拉反应分Ⅰ-Ⅲ级,记录每组中牵拉反应情况.结果 A、B、C组中Ⅰ级牵拉反应的发生率明显高于D组(P<0.01),而Ⅲ级牵拉反应的发生率明显低于D组(P<0.01);A、B组中Ⅰ级牵拉反应的发生率明显高于C组(P<0.01),而Ⅱ级牵拉反应的发生率低于C组(P<0.01);A、B组间Ⅰ、Ⅱ级牵拉反应的发生率无明显差异(P>0.05).结论 腰-硬联合麻醉阻滞平面等于或高于T5时能有效地抑制系膜小肠手术中的牵拉反应.     

钩藤碱对猪冠状动脉平滑肌舒缩作用的影响及其机制

目的观察钩藤碱对离体猪冠状动脉血管的作用,并探讨其作用机制。方法采用血管环张力测定技术及全细胞穿孔膜片钳技术分别观察钩藤碱对离体猪冠状动脉血管环张力的影响以及对大电导钙激活钾通道(BKCa)的作用。结果血管环张力实验显示钩藤碱能够明显舒张[(89.94±1.18)%,n=7]高钾(40mmol/L)去极化所致的冠状动脉血管收缩,而K+通道阻断剂四乙基胺(TEA)不能抑制钩藤碱的舒血管作用,提示K+通道几乎不参与钩藤碱对猪冠状动脉血管的舒张。在全细胞穿孔膜片钳模式下,钩藤碱(100μmol/L)可显著抑制猪冠状动脉平滑肌细胞的BKCa通道[(48.22±4.24)%,n=6],BKCa通道介导的自发性瞬时外向电流(STOCs)的幅度和频率也分别下降了(45.74±6.26)%和(87.98±6.39)%(n=5)。结论钩藤碱可明显舒张猪冠状动脉血管,而对全细胞BKCa通道具有明显的抑制作用,K+通道的激活在钩藤碱的舒血管机制中所起的作用不大。     

临床路径在甲状腺良性肿瘤手术患者中的应用效果分析

我院运用临床路径对行甲状腺次全切除术治疗的患者实施临床护理,取得了良好的临床效果,现将结果报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料2009年2月至2011年2月选择在台州市博爱医院接受甲状腺次全切除术治疗的甲状腺良性肿瘤患者78例,其中男54例,女24例;年龄28 ～72岁,平均(39.6±10.2)岁;文化程度:小学及文盲17例,初中及高中35例,中专及以上26例:人选的患者均已在门诊服药治疗一段时间,入院时基础代谢率和脉搏都在手术范围内,且均已签订知情同意书.排除合并甲亢、心脏病、高血雁及心肺功能不全者.按照随机数字表法将78例甲状腺良性肿瘤患者随机分为研究组和对照组,每组各39例,两组患者的年龄、性别及文化程度等差异均无统计学意义(均P＞0.05).     

基于GIS的登革热监测信息管理系统研究

目的建立基于地理信息系统（GIS）的登革热监测信息管理系统。方法采用SuperMap Objects 5.2全组件式开发平台实现系统的构建,以Visual Basic 6.0为集成环境,通过调用动态函数库（DLL）实现GIS组件功能与数据库程序之间的数据传递和数据表现,并且构成统一的无缝界面。结果系统的主要功能为文件管理,数据库建立,地图的创建与操作,图形和属性数据双向查询检索,专题图的制作,空间分析,进行有关属性数据的统计分析,提供操作结果多种形式的输出。结论系统可以完成对登革热监测相关数据的录入、分析、空间展示、专题图的制作与输出等操作。