婴儿睡眠卫生教育对产妇睡眠质量和睡眠知信行的影响

目的 了解婴儿睡眠卫生教育对产妇睡眠质量、产后抑郁、睡眠认知和睡眠养育行为的影响。 方法 选择在重庆市妇幼保健院接受系统儿童保健1月龄婴儿的600名产妇作为调查对象,随机分成两组。干预组从婴儿第1月龄开始接受每个月1次的婴儿睡眠卫生健康教育(共5次),包括婴儿睡眠教育宣传页、20 min小讲课、一对一睡眠咨询指导以及电话网络咨询服务。对照组每月定期接受的儿童保健指导。在婴儿1月龄和6月龄时,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、婴儿睡眠健康知识和养育行为问卷对两组产妇进行睡眠质量、抑郁状况、睡眠认知和睡眠养育行为评价。 结果 两组产妇干预前的一般情况、PSQI分值、抑郁状况、睡眠认知和养育行为状况无明显差异(均P<0.05)。干预后:(1)干预组产妇睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍等评分及PSQI总分均低于对照组(均P<0.05);(2)两组产妇的抑郁评分无明显差异(t=0.851,P=0.397);(3)睡眠认知方面:干预组认为孕期情绪对儿童睡眠有影响的产妇比例(60.90% vs. 51.69%)、孕期睡眠状况对儿童的睡眠影响的比例(60.53% vs. 49.58%)、睡眠光线对儿童睡眠有影响的比例(59.77% vs. 47.03%)、认为应采取仰卧或侧卧睡眠姿势的比例(75.94% vs. 61.02%)均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);(4)睡眠养育行为方面:干预组产妇在睡眠养育行为如孩子独睡比例(30.08% vs. 22.03%)、不喂夜奶比例(40.23% vs. 27.97%)、夜间睡眠期间安抚不抱比例(42.48% vs. 29.66%)均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论 婴儿睡眠卫生健康教育有效促进了产妇的睡眠质量,改善了睡眠认知和部分睡眠养育行为。     

新生儿出生体重与出生方式的关系

目的:探讨重庆市主城区9年新生儿出生体重变化趋势及其与出生方式的关系。方法:对2002～2010年重庆市主城区筛查的104 234名新生儿的出生体重及出生方式进行回顾性分析。比较新生儿出生体重变化趋势及其与出生方式的关系。结果:9年间重庆市主城区新生儿出生体重有增加趋势;剖宫产率处于较高水平;不同出生体重新生儿出生方式存在差异,出生体重大于4 000 g和出生体重3 500～4 000 g的新生儿组剖宫产率高于其他组。结论:胎儿体重的增长,增加了剖宫产率。重视孕妇孕期体重管理,控制新生儿出生体重,可作为降低剖宫产率的措施之一。     

异汉防已甲素毒性研究

异汉防已甲素为汉防已甲素的光学异构体是贵阳制药厂从贵州省十大功劳中提取而得,临床试用对矽肺病人有一定疗效。雄小鼠经口LD50为1878mg/kg,腹腔注射LD50为207mg/kg蓄积系数2.07。慢性毒性实验雄大鼠随饲料进食本品80、40、10mg/kg3个月,出现肝功能及器质性病变,5mg/kg组无异常,本品在肾、肺、肝、等脏器内含量较高,停药2个月尚未完全排净,骨髓染色体分析未发现畸变。以小鼠活体法测定姐妹染色单体互换,本品120mg/kg以下互换率不增高。     

9 516例妊娠早期妇女焦虑和抑郁症状与孕产史的关系

目的  探讨孕产史对妊娠早期妇女焦虑和抑郁症状发生率的影响。方法  采用广泛焦虑量表(generalized anxiety disorder-7 items, GAD-7)和患者健康问卷(patient health questionaire-9 items, PHQ-9)评测重庆市妇幼保健院产科门诊2020年2-10月建档的9 516例妊娠早期妇女焦虑和抑郁症状。单因素分析检测焦虑和抑郁症状的影响因素,logistics回归分析模型进一步分析孕产史对焦虑和抑郁症状发生率的影响。结果  妊娠早期妇女焦虑和抑郁症状检出率分别为18.9%和47.5%。单因素分析显示年龄、孕前BMI、吸烟史、饮酒史、过敏史、产次和流产次数与焦虑和抑郁症状相关(均有P < 0.001)。校正混杂因素后,logistics回归分析模型分析显示相较于再产妇,初产妇焦虑症状的发生率增高(OR=1.16, 95% CI: 1.01~1.33, P= 0.031);流产史增加焦虑(OR=1.26, 95% CI: 1.13~1.41, P < 0.001)和抑郁(OR=1.19, 95% CI: 1.09~1.29, P < 0.001)症状的发生风险。结论  初次生产和流产史是妊娠早期妇女焦虑和抑郁症状的重要危险因素。     

FRAX 骨折风险预测工具在新疆地区人群的临床研究

目的评估FRAX骨折风险预测工具在新疆地区人群的适用性研究,并且探讨有、无股骨颈骨密度(BMD)及不同民族对FRAX预测结果的影响。方法选取2012年7月-2013年6月期间在我院就诊的骨质疏松性骨折患者103例(汉族63例,维吾尔族40例)进行回顾性分析。收集所有入选患者FRAX预测工具中所包含的各危险因素资料,将包括股骨颈BMD等数值输入FRAX工具,计算10年内主要部位(包括髋部、脊柱、肱骨及腕部)及髋部骨折的概率进行分析,并且对不同民族及有、无股骨颈BMD情况下FRAX预测值进行比较。结果 103例骨质疏松性骨折患者,未使用BMD未来10年主要部位骨折概率0.9%~14%,髋部骨折概率0%~5.2%;使用BMD未来10年主要部位骨折概率1.2%~26%,髋部骨折概率0%~17%,使用BMD计算的骨折概率与未使用BMD计算的骨折概率之间无统计学意义(P0.05)。不同民族,汉族未来10年主要骨折部位概率1%~26%,髋部骨折概率0%~17%;维吾尔族未来10年主要骨折部位概率0.9%~7%,髋部骨折概率0%~3.4%,汉族与维吾尔族主要部位骨折及髋部骨折概率之间比较有明显差异(P0.01)。结论 FRAX可用于新疆地区人群的骨折风险预测,无BMD情况下的FRAX预测结果同样可靠,维吾尔族人群使用FRAX骨折风险预测的精确性可能低于汉族人群。     

排队论模型M/D/c在医疗服务系统中的应用

排队论(queuing theory),又称随机服务系统理论,是通过研究各种服务系统在排队等待现象中的概率特性,从而解决系统最优设计与最优控制的一门学科,是运筹学的一个重要分支.     

重庆市环境气态污染物暴露与男性精液质量及性激素水平的关联研究

目的 探讨大气气态污染物二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)、一氧化碳(CO)和臭氧(O3)等暴露对男性大学生精液质量及性激素水平的影响.方法 建立重庆市大学生男性生殖健康研究队列(male reproductive health in Chongqing college students,MARHCS).于2013...     

全脊椎整块切除术治疗胸腰椎肿瘤的疗效分析

目的 探讨全脊椎整块切除术治疗胸腰椎肿瘤的临床疗效.方法 回顾性分析自2012-03-2018-03采用全脊椎整块切除术治疗的11例胸腰椎肿瘤,观察术后肿瘤转移以及并发症情况.结果 11例均顺利完成手术并获得随访,随访时间1～7年,平均4.5年.术后9例疼痛明显好转,2例术后疼痛症状未缓解;1例因原发性肿瘤术后6个月死...     

锁定型后足融合髓内钉行踝关节融合术治疗终末期踝关节病变的疗效分析

目的探讨应用锁定型后足融合髓内钉(HFN)行踝关节融合术治疗终末期踝关节病变的疗效。方法回顾性分析自2012-01—2018-01采用锁定型后足融合髓内钉行踝关节融合术治疗的54例终末期踝关节病变。采用疼痛VAS评分、踝关节AOFAS评分、踝关节Kofoed评分、Maryland足部评分评价术前及术后随访时足踝关节功能及疼痛情况。结果54例均获得随访,随访时间平均43(12～72)个月。末次随访时踝关节均融合。术后1、6、24个月的疼痛VAS评分、踝关节AOFAS评分、踝关节Kofoed评分、Maryland足部评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P 0.05)。结论锁定型后足融合髓内钉行踝关节融合术可用于治疗各种严重终末期踝关节病变,在矫正畸形、减轻疼痛、重建踝部功能等方面疗效可靠。     

IMRT对鼠继发性骨棘球蚴杀灭效果及周围神经损伤的实验研究

目的 观察三维适形调强放疗（IMRT）对鼠继发性骨棘球蚴的杀灭效果及周围神经的损伤,探讨IMRT对骨棘球蚴病治疗的有效性及安全性。方法 选取股骨继发性棘球蚴病大鼠50只,对50只大鼠股骨棘球蚴病区给予剂量40Gy的IMRT放疗,于放疗1w后活杀取材,取大鼠股骨棘球蚴包囊,应用Westernblot法定量检测骨棘球蚴包囊中凋亡相关蛋白Caspase-3的表达情况,取相同部位、相同位置的坐骨神经,行HE染色、电镜观察坐骨神经神经元的变化。结果 IMRT作用1w后,Western blot法检测到大鼠股骨棘球蚴包囊的细胞中凋亡相关基因Caspase-3大最表达,坐骨神经神经元结构正常,未受到放射线损伤。结论 IMRT对鼠继发性骨棘球蚴病有很好的治疗效果,而且有很高的安全性。