国产闭合器治疗膜部室间隔缺损1例

患者男性,10岁,学生,发现心脏杂音3年于2003年5月22日入院,查体:BP 90/50 mmHg,两肺呼吸音清晰,心界不大,心率75次/分,胸骨左缘3～4肋间可闻SM4/6杂音.ECG:大致正常,心脏超声示左房左室大小正常,室间隔膜部可见回声中断6 mm,CDFI示该处左向右分流,各瓣膜正常,诊断室间隔膜部缺损.     

长距离隧道起搏器移位术治疗囊袋血肿的体会(摘要)

目的　一例顽固性起搏囊袋血肿使用长距离电极隧道起搏器移位术治疗获得成功 ,提示该方法对囊袋血肿局部常规处理无效时 ,可以作为一种补救措施。方法　患者、王×× ,女 ,5 8岁 ,住院号 14 63 7,诊断“扩张性心肌病 ,病窦综合症 ,Ⅲ°房室传导阻滞 ,甲亢” ,2 0 0 2年 9月 11日在局麻下进行右胸壁永久起搏器按装 ,手术顺利 ,术后 7天拆线时见切口处有 2 0ml左右暗褐色血液流出 ,随进行局部加压 ,置引流皮条 ,使用止血剂与抗生素 ,以后一周时间每天 10 -2 0ml陈旧性血液流出 ,在内科多方治疗无效时 ,于 9月 2 3日进行长距离隧道穿越胸骨正中线至左侧胸壁起搏器移位术 ,右侧囊袋内血肿清除术 ,并置引流皮条一根 ,术后第二天拔除 ,术后第 9天拆线。结果　起搏器移位处与原囊袋血肿均愈合 ,患者痊愈出院 ,提高了生活质量。结论　起搏器囊袋血肿分早发性与迟发性两种 ,处理方法有局部穿刺抽吸、止血、局部加压包扎等方法 ,若保守治疗无效时 ,采取长距离电极隧道起搏器移位术不失为一种积极有效之方法。     

双源CT对冠状动脉支架靶血管再狭窄的诊断价值

目的:探讨双源CT（DSCT）对冠状动脉支架置入靶血管再狭窄的诊断价值。方法:对我院69例冠状动脉支架置入患者（共111枚支架）进行DSCT,评价支架图像质量得分与靶血管级别的相关性;并对部分患者同期进行冠状动脉造影（CAG）检查,对比分析DSCT对冠状动脉支架置入靶血管病变的真实性。结果:DSCT支架图像质量得分与靶血管级别正相关;DSCT对支架靶血管再狭窄诊断的灵敏度82%、特异度98%、和准确度95%;DSCT与CAG对不同直径支架的靶血管再狭窄检出率差异无统计学意义,但DSCT对直径≥3.0 mm支架靶血管再狭窄检出的特异度和准确度明显高于直径＜3.0 mm支架靶血管的相应指标（均P＜0.05）,而灵敏度的差异未达到显著水平。结论:DSCT可清晰的显示冠状动脉支架靶血管的病变情况,能较准确地评价冠状动脉支架靶血管再狭窄的发生,具有临床应用价值。     

国产封堵器介入治疗巨大房间隔缺损的效果

目的：探讨应用国产封堵器介入治疗巨大房问隔缺损的可行性。方法：对一组7例房间隔缺损患者应用国产封堵器作介入治疗的资料进行回顾分析。结果：应用国产封堵器介入治疗包括3例巨大房间隔缺损在内的7例病人均获得成功。结论：一定程度的巨大房问隔缺损可以应用国产封堵器行介入方法治疗。     

红细胞分布宽度、胱抑素C与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的:探讨红细胞分布宽度、胱抑素C与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系。方法:选取住我院拟诊冠心病患者,依据冠状动脉造影检查结果将其分为冠状动脉正常组、单支病变组和多支病变组,对三组资料进行分析比较,并应用Logistic回归分析冠状动脉病变的危险因素。结果:共纳入患者267例,平均年龄(65.5±8.8)岁,其中正常组66例,单支病变组87例,多支病变组114例,三组资料在TC、同型半胱氨酸、红细胞分布宽度及胱抑素C,差异有统计学意义,Logistic回归分析显示:冠状动脉病变程度与TC(OR=4.020,95%CI:2.248,7.189,P=0.000)、血糖(OR=1.677,95%CI:1.100,2.556,P=0.016)、同型半胱氨酸(OR=1.155,95%CI:1.042,1.281,P=0.006)、红细胞分布宽度(OR=1.938,95%CI:1.042,3.604,P=0.037)、胱抑素C(OR=9.099,95%CI:4.869,13.330,P=0.000)呈正相关,与舒张压(OR=0.944,95%CI:0.893,0.999,P=0.044)呈负相关。结论:在冠状动脉粥样硬化病变的传统危险因素TC、血糖、同型半胱氨酸之外,红细胞分布宽度、胱抑素C也可能是其独立危险因素,并且有可能成为冠心病新的防治途径,在临床中应加以重视。     

室间隔缺损合并房间隔缺损经导管封堵诊疗1例

应用Amplatazer封堵器和围产封堵器治疗PDA、ASD、VSD的安全性和良好疗效已得到公认。但经导管同时治疗VSD和ASD，目前国内外报道较少。我院2004年6月12日对1例膜周部VSD合并ASD的患者进行经导管同时封堵治疗，取得成功，效果良好，报告如下。     

冷冻球囊消融与左心耳封堵联合治疗对心房颤动患者的影响及相关分析

目的 对比冷冻球囊消融与左心耳封堵联合治疗对心房颤动患者的影响，并对各指标进行相关分析。方法 选取合肥高新心血管病医院2018年1月至2020年12月收治的心房颤动患者60例作为研究对象，根据入院时间不同将其随机分为研究组和对照组，各30例，其中对照组仅给予第二代冷冻球囊消融术，研究组在此基础上联用左心耳封堵术；对比两组患者手术成功率，围术期并发症，随访情况（心房颤动复发率、血栓栓塞、缺血性脑卒中和出血发生率）；对比两组围术期（术前、术后即刻、术后24 h）外周血超敏肌钙蛋白T(high-sensitivity troponin T,hs-TnT)、超敏C-反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）和D-二聚体（D-Dimer,D-D）浓度的变化；并用Spearman进行相关分析。结果 研究组和对照组患者的手术成功率、围术期各并发症及总发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组和对照组患者的心房颤动复发率和出血发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。但对照组患者血栓栓塞和脑卒中发生率明显高于研究组，且...     

应用国产封堵器堵闭先天性心脏病

目的应用国产封堵器介入堵闭先天性心脏病(CHD)的可行性。方法2003年4月-2004年10月对26例(男8例,女18例)包括膜周部室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)、继发中央型房间隔缺损(ASD)和复合性CHD在内的先天性心脏病患者应用国产封堵器进行介入堵闭治疗,所有病例均经胸彩色多谱勒超声心动图(TTE)检查确诊,术后随访1-18个月。结果26例先天性心脏病,缺损直径平均20±6.4 mm(4-30 mm),应用国产封堵器大小23±6 mm(6-38 mm),25例封堵治疗成功,成功率96%,1例VSD并发一过性完全性右束支阻滞,1例ASD术中并发空气栓塞,并发症发生率7.6%,随访未见封堵器位置移位和分流。结论国产封堵器介入堵闭先天性心脏病成功率高, 并发症少,安全可靠,价格低廉。     

脑利钠肽与高血压左室肥厚及舒张功能的关系

目的探讨原发性高血压（EH）患者血浆脑利钠肽（BNP）含量及其与左心室肥厚（LVH）、左心室舒张功能（LVDF）的关系。方法采用免疫放射分析法测定122例EH患者和36例对照组血浆BNP浓度;用心脏彩色多普勒超声诊断仪器测定EH患者左室质量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）和E/A比值。对BNP与LVMI、E/A比值作直线相关分析。结果 EH患者BNP浓度显著高于对照组（P〈0.01）,且EH伴LVH者BNP浓度明显高于EH无LVH者,差异有统计学意义（P〈0.01）;EH伴LVH者血浆BNP浓度与LVMI呈显著正相关（r=0.45,P〈0.01）,与E/A比值呈显著负相关（r=-0.68,P〈0.01）。结论 EH患者血浆BNP水平明显升高,且与LVH、LVDF密切相关;BNP浓度的测定可望成为EH患者LVH及LVDF障碍的一项诊断指标。     

缺血性心肌病的细胞治疗进展

缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy, ICM)是冠状动脉粥样硬化病变使心肌的供氧和需氧不平衡而导致心肌细胞凋亡、坏死、心肌纤维化、心肌瘢痕形成的疾病,其临床特点是心脏变得僵硬,逐渐扩大,发生心律失常和心力衰竭,是终末期冠心病的一种类型,预后极差.心肌坏死是一个不可逆转的病理过程,心脏移植虽能替代受损的心脏,但因供体及免疫排斥的限制尚不能广泛开展.近年来,大量研究表明,干细胞移植可以修复ICM坏死心肌组织,促进血管新生,改善心脏功能.以干细胞移植为主流的细胞治疗方法变得备受瞩目.现对ICM的细胞治疗进展作一综述.