山东省农村地区家庭医生签约服务与0-6岁儿童体格检查的相关性研究

目的:了解0-6岁儿童家庭医生签约、体格检查状况及其相关性,为提高农村地区儿童体格检查率提供参考.方法:对山东省农村0-6岁儿童进行问卷调查,对数据进行描述性分析、单因素分析和logis-tic回归分析.结果:共调查765名儿童,体格检查率为69.5％;签约家庭儿童体格检查率为80.1％,未签约家庭儿童体格检查率为65...     

社会经济状况对流动人口肺结核病人就诊延迟影响研究

目的:了解社会经济状况对流动人口肺结核病人就诊延迟的影响.方法:抽取山东省7市12个县(市、区)共计314例流动人口肺结核病人,利用自制调查问卷进行调查.结果:314例流动人口肺结核病人中,就诊延迟平均天数为18.84d,中位数为10d.其中,就诊未延迟186例,占59.24%;就诊延迟128例,占40.76%.家庭年收入、贫困户/低保户、医疗保障情况等因素是影响流动人口肺结核病人就诊延迟的社会经济因素(P值均＜0.05).结论:社会经济状况是影响流动人口肺结核病人就诊延迟的重要因素.     

山东省乡村医生国家基本药物制度认知与行为KABP调查分析

目的:了解山东省乡村医生对国家基本药物制度的认知与行为.方法:采用自行编制的KABP问卷随机抽样调查山东省86个村卫生室,122名乡村医生.结果:98.3%乡村医生听说过国家基本药物;93.1%支持基本药物制度;82.2%信赖基本药物的疗效;87.7%希望接受基本药物的培训;97.5%乡村医生处方时首选基本药物.结论:进一步提升基本药物制度的法律地位;加强乡村医生的基本药物制度培训和基本药物制度的宣传工作.     

改进处方点评方法对促进Ⅰ类切口预防性抗菌药物合理使用的效果分析

目的:探讨改进处方点评方法对Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的影响。方法:随机抽取改进方法前后的Ⅰ类切口手术出院病历,对其预防使用抗菌药物的合理性进行对照分析。结果:通过改进处方点评方法,Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用率由48.3%下降至31.6%(P<0.01),抗菌药物合理使用率由57.5%提高至92.0%(P<0.01),Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物选择品种的合理率由74.5%上升至87.3%(P<0.01)。结论:改进处方点评方法显著降低了Ⅰ类切口预防性抗菌药物的使用率,提高了其合理率,对保障用药安全、提高医生的用药意识具有积极意义。     

流动肺结核病人结核病防治机构利用情况分析

目的 了解山东省流动人口肺结核病人对结核病防治机构的利用程度及影响因素,为山东省结核病防治工作提出相关建议.方法 采用分层随机抽样方法,共抽取山东省7个地市12个县/区314例流动人口肺结核病人,于2008年7-9月利用自制调查问卷进行调查,采用SPSS 16.0软件进行分析.结果 调查的314例流行人口肺结核病人初次就诊时选择结核病防治机构的仅占18.5%,但74.8%的病人在结防机构确诊;流动人口初次就诊选择的影响因素是病人家庭总收入、家庭人口数、从现居住地到最近的卫生院所需时间(P<0.05);其中,家庭总收入较低为病人初诊选择结防机构的保护性因素(OR>1),家庭人口较少和到卫生院所需较少时间为危险因素(OR<1).结论 加大宣传力度和经费投入,贯彻免费查痰、体检措施,完善基层医疗卫生机构的转诊和激励制度,有助于提高流动人口结核病的发现率.     

山东省农村居民家庭医生预约转诊个性化签约服务支付意愿影响因素研究

目的:以安德森理论为框架对山东省农村地区居民家庭医生预约转诊个性化签约服务支付意愿及影响因素进行研究,为促进我国家庭医生签约服务发展提供参考。方法:采用多阶段分层随机抽样法,对山东省2979名农村居民进行问卷调查。结果:共回收有效问卷2970份,44.8%的农村居民愿意支付家庭医生预约转诊个性化签约服务;对家庭医生的了解程度越高、家庭没有发生灾难性卫生支出(OR=0.751)、有体育锻炼的农村居民(OR=1.200)对家庭医生预约转诊个性化签约服务的支付意愿越高,年轻人比老年人支付意愿高。结论:家庭医生预约转诊个性化签约服务个人筹资实施具有可行性。加强家庭医生签约服务的宣传力度,提升基层卫生保健医疗服务的水平,是提高农村居民对家庭医生预约转诊个性化签约服务支付意愿的有效方法。     

农村慢性病老年人口腔健康与心理健康关系及睡眠质量的中介作用

目的 探讨睡眠质量、口腔健康与农村慢性病老年人心理健康之间的关系及内在作用机制。方法 于2020年7—8月,运用5条目口腔健康影响程度量表（OHIP-5）、Kessler心理困扰量表（K10）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）,多阶段分层整群抽取山东省2 064名≥60岁农村慢性病老年人进行随访调查,应用IBM SPSS 24.0进行数据分析。结果 农村慢性病老年人睡眠质量得分[M(P25～P75)]为9(6～13)分,口腔健康得分为2(0～5)分,心理健康得分为18(12～25)分。睡眠质量得分（rs=0.43,P <0.001）、口腔健康得分（rs=0.20,P <0.001）与心理健康得分均呈正相关;睡眠质量得分与口腔健康得分呈正相关（rs=0.17,P <0.001）。中介效应结果显示,中介作用的95%CI=0.09～0.17,睡眠质量在口腔健康与心理健康之间起部分中介作用,其中中介效应占总效应的比例为32.50%。结论 睡眠质量是农村慢性病老年人口腔健康与心理健康之间的中介因素;关注口腔健康,减少睡眠障碍,有助于提高其心理健康水平。     

超重肥胖老年人家庭医生签约服务与门诊卫生服务利用：性别与城乡差异

目的 :分析山东省超重肥胖老年人家庭医生签约服务与门诊卫生服务利用之间关系,并进一步探讨这种关系间存在的性别和城乡差异,为改善卫生服务利用及优化家庭医生服务制度提供科学依据。方法：数据来源于2018年山东省第六次卫生服务调查,共有4,247名60岁及以上的超重肥胖老年人被纳入分析。采用logistic回归模型分析家庭医生签约服务与门诊卫生服务利用之间关系,并研究其在性别和城乡间差异。结果：山东省超重肥胖老年人门诊卫生服务利用率和家庭医生服务签约率分别为21.92%和66.47%。调整混杂因素后,家庭医生签约服务与山东省超重肥胖老年人门诊卫生服务利用呈显著正相关(OR=1.291,95%CI:1.091～1.527,P=0.003),且存在性别和城乡差异。家庭医生签约服务与门诊卫生服务利用关系在超重肥胖的老年女性中有统计学意义(OR=1.559,95%CI:1.237～1.965,P<0.001);且仅在农村的超重肥胖老年人中,家庭医生服务签约者比没有签约的更有可能利用门诊卫生服务(OR=1.673,95%CI:1.330～2.106,P<0.001)。结论：家庭医生签约服务...     

视网膜中央静脉阻塞与视网膜分支静脉阻塞患者流行病学特征对比分析

目的比较视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)与视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)患者年龄、性别及发病眼别等流行病学特征差异。方法以某眼科医院2013年3月1日——2014年2月28日确诊的CRVO及BRVO患者为研究对象,CRVO患者123例126只眼和BRVO患者163例165只眼纳入本研究。采用问卷调查收集病人相关信息,对两组患者发病年龄、性别、眼别进行了描述性分析并对计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 CRVO组患者平均发病年龄为(53.5±15.1)岁,BRVO组患者平均发病年龄为(58.4±10.7)岁,两组患者平均发病年龄差异有统计学意义(P0.05)。CRVO组中男性占54.5%,女性占45.5%,BRVO组中男性占48.5%,女性占51.5%,两组患者性别构成差异无统计学意义(χ2=2.518,P0.05)。CRVO组中双眼发病3例,占2.4%,BRVO组中双眼发病2例,占1.2%,两组患者单、双眼构成差异无统计学意义(P0.05)。CRVO组126只眼中,右眼占53.2%,左眼占46.8%,BRVO组165只眼中,右眼占53.9%,左眼占46.1%,两组患者不同眼别构成差异无统计学意义(P0.05)。结论 CRVO患者较BRVO患者发病年龄小,尤其是50岁以下两组患者年龄构成差异较大。两种疾病发病性别、眼别差异无统计学意义。     

重症监护病房医院感染危险因素logistic回归分析

目的 了解综合性重症监护病房医院感染情况及发展特点,分析引起医院感染的影响因素.为采取干预措施,降低医院感染的发生率提供科学依据.方法 对2004年1月～2009年12月连续6年某三级甲等教学医院综合性ICU所有住院患者的医院感染进行回顾性研究和前瞻性监测.共调查l 718例住院病人,其中558例为医院感染组(nosocomial infection,NI),1 160例无任何感染者为非NI组.所有数据采用SPSS11.5统计软件进行处理.两组资料进行单因素卡方检验后,用非条件logistic回归模型进行多元分析.结果 多因素结果筛选出病情分级、住院时间、原有肺部感染、气管插管、气管切开是医院感染的独立影响因素.结论 影响医院感染的因素较多,根据监测结果采取针对性干预措施,可降低医院感染发生率,保障患者医疗安全.