浅谈学习型医院的创建

近 10年来 ,世界范围内掀起了一股创建学习型组织 (learning organization)的热潮。国内许多单位正在积极开展学习型组织的相关理论学习并着手创建学习型组织。作为卫生系统窗口的医院理应从传统模式中走出来 ,通过对学习型组织理论的学习并紧密结合自身实际 ,逐步转化为学习型医院 ,以永葆医院发展活力和创新潜质。1　学习型医院的界定学习型医院 (learning hospital)是指通过培养整个医院崇尚学习的气氛、充分发挥医院管理人员及医护员工的创造性思维能力而建立起来的一种有机的、高知识更新速率的、可持续发展的医院 [1]。主要包括以下 4…     

血液透析患者自我护理能力及其影响因素分析

目的:描述血液透析患者自我护理能力现状,探讨血液透析患者自我护理能力的影响因素。方法:采用自我护理能力测定量表,对195例血液透析患者自我护理能力及其影响因素进行调查。结果:195例血液透析患者自我护理能力总分为(134.77±29.02)分,处于中高等水平。文化程度在大专以上、已婚与离婚的血液透析患者自我护理能力评分均高于文化程度在小学及以下、初中与丧偶的患者(P<0.01~P<0.05)。经多元线性回归分析,影响血液透析患者自我护理能力的主要因素是文化程度(P<0.01)。结论:针对影响血液透析患者自我护理能力的因素,采取有效措施,可进一步提高自我护理能力。     

多排螺旋CT术前诊断胃癌淋巴结转移的价值

目的: 探讨胃癌淋巴结转移的CT特征, 指导临床合理制定治疗方案和进行预后分析。方法: 对48例进展期胃癌患者术前行CT平扫及三期增强扫描, 对检出的淋巴结分别从长径、短长径比值、密度及强化程度等4个方面判定淋巴结转移, 并与手术病理结果进行对照。结果: 淋巴结长径≥8 mm、短长径比值≥0.7、淋巴结平扫CT值≥25 Hu及淋巴结强化程度≥75 Hu作为CT诊断转移性淋巴结的标准, 与病理结果对照一致性较好。结论: CT三期增强扫描从淋巴结长径、短长径比值、密度及强化程度等4个方面, 对胃癌术前淋巴结有无转移可以作出初步判断, 对临床选择合理术式及评估预后均有重要价值。     

山东省农村50岁及以上人群白内障患病率及手术状况的调查分析

目的 调查山东省农村50岁及以上人群白内障患病率、白内障手术覆盖率、白内障盲人社会负担率。 设计 以人群为基础的横断面调查。研究对象  2008年4-7月在山东省不同经济发展水平的县（市）、区中选择4个县（市）、区（乳山市、滕州市、鄄城县、济南市槐荫区）作为调查地。抽取50岁及以上受检者17816例。方法 对所有受检者进行视力和眼部检查,包括评价晶状体混浊程度和白内障手术状况。主要指标 白内障患病率、人工晶状体（IOL）植入率、白内障手术覆盖率、白内障盲人社会负担率。结果  在17816名受检者中,发现白内障4938例,患病率为27.72%。高龄、女性、文盲人群的白内障患病率较高,差异有统计学意义（P＜0.01）。在受检的4938例白内障患者中,249例310眼接受了白内障手术,接受白内障手术的率为1.40%;其中194眼（62.58%）采用现代囊外摘除联合IOL植入术,32眼（10.32%）采用超声乳化吸除联合IOL植入术;239眼植入了IOL,IOL植入率为77.10%。白内障手术覆盖率为36.77%,白内障盲人社会负担率为2.12%。随着年龄增长和文化程度降低,白内障盲人社会负担率逐渐增高,这种变化趋势有统计学意义（P＜0.05）。结论  山东省农村50岁及以上人群的白内障患病率较高、白内障手术覆盖率仍较低,手术治疗白内障盲依然是防盲工作的重点。（眼科,2013,22： 234-239）     

流动人口肺结核病人主动获取结核知识分析

目的 了解流动人口肺结核病人主动获取结核知识情况及影响因素.方法 采用分层随机抽样方法,共抽取山东省7个地市314例流动人口肺结核病人,于2008年7-9月使用自制问卷进行调查.结果 调查的314例肺结核病人中,主动获取结核知识的189例,占60.2%;未主动获取结核知识的125例,占39.8%;流动人口肺结核病人主动获取结核知识的影响因素有文化程度、职业、医疗保障及患病前结核知识的了解情况.结论 提高流动人口肺结核病人文化水平,扩大医疗保障覆盖面,加大宣传力度对病人主动获取结核知识有重要意义.     

农村肺结核病人主观幸福感及影响因素分析

中国是全球22个结核病高负担国家之一,有80%的结核病病人在农村~([1]).肺结核不仅给病人带来躯体健康的伤害,而且给病人带来很大的心理负担,严重影响病人的生活质量.     

威海市居民儿童虐待认知程度及其影响因素分析

目的了解威海市居民的儿童虐待认知现状及其影响因素,为预防儿童虐待提供依据。方法利用分层整群随机抽样方法对威海市居民儿童虐待认知情况进行问卷调查,并对其影响因素进行Logistic回归分析。结果11 621名调查对象中,对儿童虐待认知程度较低的5 076人(43.68%),认知程度中等的3 977人(34.22%),认知程度较高的2 568人(22.10%)。影响认知程度的因素有年龄、文化程度、职业等。结论不同特征人群对儿童虐待的认知情况存在差异,应采取相应对策,提高人群的法制意识,进一步加强对儿童虐待的预防和干预。     

威海市农村居民门诊就诊流向及费用变化研究

根据威海市居民健康状况调查资料。研究不同社会经济特征农村居民的门诊就诊流向以及不同级别医院的次均就诊费用。发现农村居民就诊流向不尽合理．次均就诊费用随医院级别的升高而上涨。建议大力发展农村社区卫生服务，增强合作医疗的保障力度，引导居民就诊流向合理发展，从而降低门诊费用．减轻居民的疾病经济负担。     

威海市居民身心健康状况及影响因素分析

目的 了解山东省威海市居民身体与心理健康状况及其影响因素.方法 采用分层整群随机抽样方法抽取样本,利用自制调查问卷和世界健康调查(WHS)精选量表对其自评身心状况进行访谈式调查,用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 调查15岁及以上城乡居民11 698人,70.2%的人自认为总体健康状况好或者很好,有36.6%的人身心状况不佳,其身心状况得分的总体分为(8.32±2.58)分;单因素和多因素分析结果显示,女性、丧偶、受教育程度低、2周内患病、半年内患慢性病、性格模糊、无知心朋友、生活单调、自感消极、生活工作压力大、过去1年有自杀念头、过去2年有重大挫折或不幸、失眠等是居民自评身心状况差的因素.结论 居民的自评身心状况受一般因素(如性别、年龄等)、躯体的客观健康状况、心理相关因素、伤害相关因素及其他因素(如失眠)影响,超过1/3居民身心健康状况不佳.     

山东省农村居民就医行为调查

目的了解山东省农村居民就医现状,探讨农村居民就医存在的问题,为推进山东省农村医疗卫生改革和相关基层卫生政策的制订提供参考和依据。方法采取分层抽样的方法,抽取山东省9个县27个乡镇共2 275人进行问卷调查。结果农村居民在患常见病时,88.29%首选村卫生室就医;在遇到大病时,66.74%的人首选县级医疗机构就医。结论村卫生室和县级医疗机构是农村居民患病时选择最多的医疗机构,村卫生室和县级医疗机构的建设仍需加强,村民健康意识仍需提高,乡镇卫生院的改革需要给予充分重视。