家庭医生签约服务对农村冠心病患者服药依从性影响研究

目的了解山东省农村地区冠心病患者服药依从现状,探讨以家庭医生签约服务为主的农村地区冠心病患者服药依从性的影响因素。方法于2018年分层抽取了山东省3个地级市,采用随机数字表抽取各个村的居民进行问卷调查,该研究共纳入其中的冠心病患者350例。结果350例冠心病患者中,74.57%患者服药依从性差;76.15%未签约患者服药依从性差,72.17%签约患者服药依从性差。家庭医生签约服务对冠心病患者服药依从性的影响无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示:男性(OR=1.803,95%CI=1.071~3.036)、大龄(OR=1.039,95%CI=1.006~1.073)、低EQ-5D健康指数(OR=0.111,95%CI=0.025~0.495)冠心病患者的服药依从性相对较好。结论山东省农村冠心病患者服药依从性较低,未见家庭医生签约服务对其有影响。     

凯斯勒心理疾患量表在意外伤害与心理健康关系研究中的应用

目的:分析居民意外伤害发生与心理因素的关系,探索意外伤害研究中心理因素的测量方法.方法:按照人均GDP水平,采用分层整群随机抽样方法抽取样本.共调查居民11698人,其中男性5220人,女性6478人;利用居民健康状况调查表进行访谈式调查,并利用凯斯勒心理疾患量表(Kessler10量表,K10),对居民心理健康状况进行测评.结果:威海市居民意外伤害的发生率为2.09%,意外伤害主要类型为交通事故、跌落伤和碰撞伤;伤害发生人群的KIO平均得分显著高于其他人群[(15.3±6.5)vs.(13.3±5.6),P<0.001];不同级别心理健康状况人群之间的伤害发生率存在显著差异,且随着心理健康状况的递减,居民伤害发生率有上升的趋势(心理健康状况由好到差,伤害发生率分别为1.78%、2.76%、3.60%、4.09%,χ2=22.459,P<0.001;趋势检验χ2=22.137,P<0.001);多因素分析结果显示男性(OR=2.249)、盲人(OR=15.407)、患有慢性疾病(OR=2.165),以及心理健康水平一般(OR=1.433)、较差(OR=1.801)、差(OR=1.934)是意外伤害的危险因素.结论:意外伤害的发生与心理健康状况密切相关;Kessler心理疾患量表作为一种简单有效的调查工具,适用于大规模人群意外伤害的心理健康研究.     

新空巢期居民心理健康状况分析

目的:了解新空巢期居民心理健康现况及影响因素。方法:使用分层整群随机方法抽取样本,应用Kessler10量表中文版对1298名年龄在40-55岁的新空巢居民心理健康状况进行测评。结果:新空巢居民K10得分为13.39±5.71,非空巢居民K10得分为12.98±5.24,差异具有统计学意义(t=2.37,P=0.018)。多元逐步回归分析结果显示:生活压力、自感健康、一年内住院、睡眠质量、半年内患慢性病、负性生活事件等因素与新空巢居民心理健康状况相关。结论:新空巢居民心理健康状况较非空巢居民差。应对新空巢居民开展综合健康管理,增强对空巢期心理调适能力。     

山东省农村居民对家庭医生签约服务认知水平及影响因素研究

目的了解山东省农村居民对家庭医生签约服务认知现况,探索认知相关影响因素,为进一步完善家庭医生签约制度提供实证依据。方法采用多阶段分层随机抽样,在山东省范围内按照经济水平随机抽取3个样本市作为研究地区,每个市各随机抽取2个县(区),每个县(区)随机抽取5个乡镇,每个乡镇随机抽取5个村,对样本居民进行面对面问卷调查,统计分析采用t检验、χ^2检验、二元Logistic回归等方法,探索居民对家庭医生签约服务认知的影响因素。结果2979例样本人群对家庭医生签约服务整体知晓率为44.3%,不同年龄、性别、婚姻状况、家庭年收入、饮酒状态、参加体育活动情况、自我医疗及两周患病对家庭医生签约制度的了解情况差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,性别(OR=0.724,95%CI=0.587~0.893,P<0.01)、家庭年收入(Q3:OR=1.342,95%CI=1.064~1.692,P=0.013;Q4:OR=1.435,95%CI=1.127~1.827,P<0.01)、自评健康(不好:OR=0.689,95%CI=0.556~0.853,P<0.01;一般:OR=0.774,95%CI=0.624~0.889,P<0.01)、参加体育活动(OR=1.468,95%CI=1.262~1.707,P<0.01)和自我医疗(OR=1.240,95%CI=1.064~1.443,P<0.01)是农村居民对家庭医生签约服务认知的主要影响因素。结论山东省农村居民对家庭医生签约服务的认知水平有待进一步提高,性别、家庭年收入、自评健康、参加体育活动和自我医疗是影响农村居民家庭医生签约服务认知的主要因素,应针对政策认知薄弱人群进一步加强农村地区家庭医生签约服务的宣传力度。     

2008年滕州市50岁及以上农村居民盲与低视力患病及其原因分析

[目的]了解滕州市50岁及以上农村居民盲、低视力患病情况及其致病原因,为群体性防盲治盲工作提供政策依据和基础资料。[方法]2008年4月,对滕州市4916名50岁及以上农村居民进行调查。[结果]调查的4916人中,双眼盲患病率为1．57％,单眼盲患病率为2．38％,双眼低视力患病率为2．56％,单眼低视力患病率为5．29％。双眼盲、单眼盲、单眼低视力和双眼低视力的患病率,均有随着年龄的增高而上升的趋势（P〈0．01）;双眼低视力患病率,女性为3．18％,男性为1．79%（P〈0．01）。上述4种病眼数中,白内障所致的分别占44．16％、50．43％、53．97％、45．00％,屈光不正所致的分别占3．25％、8．55％、17．06％、22．69％。[结论]滕州市50岁及以上农村居民盲和低视力患病率一般,白内障和屈光不正是其主要病因。     

2010—2013年蚌埠市某医院城区恶性肿瘤住院患者发病构成及流行趋势分析

目的研究蚌埠市某医院城区恶性肿瘤住院患者恶性肿瘤的发病构成情况及流行趋势,为恶性肿瘤的防治工作提供依据,积极降低该地区恶性肿瘤的发病率。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院于2010年1月1日—2013年12月31日间收治的3357例恶性肿瘤住院患者的临床资料,均按照恶性肿瘤住院患者(ICD-10)编码原则进行分类,分析恶性肿瘤的病种、顺位、性别构成、年龄分布及不同年份发病率情况,采用SPSS 15.0软件对数据进行处理,单因素分析采用χ2检验。结果 2012年恶性肿瘤发病构成比最高,为28.7%,不同年份恶性肿瘤发病构成比之间的差异未见统计学意义(χ2=2.185,P>0.05)。恶性肿瘤发病前五位顺位为:肺癌、乳腺癌、肠癌、胃癌和肝癌,占全部恶性肿瘤的65.6%。恶性肿瘤患者中,男性占55.6%,女性占44.4%,其中男性肺癌、胃癌、肠癌的发病构成比明显高于女性。50岁以上恶性肿瘤患者的例数占全部患者的78.4%,其中70岁以上患者的构成比最高,为34.1%,不同年龄恶性肿瘤发病构成比之间的差异有统计学意义(χ2=9.347,P<0.05)。结论蚌埠市恶性肿瘤的发病率较高,医疗卫生机构应了解恶性肿瘤高发的因素,明确高危人群,有针对性地做好恶性肿瘤防控工作,降低恶性肿瘤发病率。     

城市社区空巢与非空巢老人卫生服务需要与利用比较——基于山东省济南市的抽样调查

目的：对城市社区空巢与非空巢老人卫生服务需要、利用进行比较,为制定相关卫生政策提供依据。方法：抽取济南市某社区60岁及以上空巢老人324名,非空巢老人210名,利用自制问卷进行调查。结果：空巢老人与非空巢老人两周患病率分别为62.0%和49.0%,差异具有统计学意义;空巢老人与非空巢老人慢性病患病率分别为84.3%和72.4%,差异具有统计学意义。空巢老人与非空巢老人两周就诊率分别为17.3%和21.4%,两周未就诊比例分别为38.2%和32.3%;经济困难是空巢老人应就诊未就诊的主要原因。空巢老人住院率为19.8%,应住院未住院比例为29.3%;非空巢老人住院率为14.8%,应住院未住院比例为19.5%,经济困难是空巢老人应住院未住院的最主要原因。结论：空巢老人卫生服务需要量高于非空巢老人,卫生服务利用率低于非空巢老人,经济困难是抑制该群体卫生服务利用的主要原因。     

健康宣教库在普外科健康管理中的应用

目的 探讨健康宣教库在科室健康宣教管理中的应用.方法 将本院普外科住院的224例患者分为对照组与观察组.观察组成立科室健康管理小组,应用PDCA原理制定科室收治病种的健康宣教库;对照组仍应用常规宣教.对比两组患者入院后的心理状况、健康教育宣教知识知晓程度、患者满意度、护士满意度.结果 观察组与对照组患者心理状况、健康教育宣教知识知晓程度、患者及家属满意度、护士满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用健康宣教库能减轻患者及家属焦虑紧张情绪;提高其健康知识知晓程度,以便更好地配合医护工作,有效、及时的落实各项护理措施;提高了患者、家属及护士的满意度;提高了护理质量.     

青岛市城阳区2008-2012年居民期望寿命的性别差异分析

目的：了解青岛市城阳区2008-2012年居民期望寿命的性别差异及其影响因素,为开展相关干预工作提供科学依据。方法：利用《死因登记报告信息系统》中的居民死因及期望寿命等相关数据,按照国际疾病分类第10版（ICD-10）对死因进行编码,采用Arriaga法对居民期望寿命性别差异的年龄别进行分析。结果：2008-2012年青岛市城阳区居民期望寿命总体呈上升趋势,女性期望寿命始终高于男性。60-80岁年龄组死亡率的性别差异最为明显,是产生期望寿命性别差异的主要原因。结论：青岛市城阳区居民期望寿命的性别差异主要是由老龄组死亡率的性别差异造成的。缩小期望寿命性别差距,应重点关注≥60岁以上男性老年人的健康问题。