恒河猴CD1d基因的克隆及其组织表达差异性分析

目的:克隆非人灵长类疾病动物模型-恒河猴的CD1d基因并检测其在不同组织中的表达差异情况.方法:提取恒河猴血液及各组织的RNA, 以反转录得到的cDNA为模板, 用特异性引物扩增CD1d;以管家基因GAPDH为内参, 用半定量RT-PCR的方法对CD1d的组织表达差异性进行分析.结果:成功扩增了恒河猴CD1d基因的编码区序列;首次用半定量RT-PCR的方法检测了CD1d mRNA在恒河猴部分组织中的表达情况, 发现其表达水平存在明显的组织差异性, 其中, 在肝脏、脾脏和心脏中的表达水平较高, 在血液、小肠和肺中次之, 在脑中表达最少.结论:研究结果为今后表达恒河猴CD1d蛋白并制备其四聚体进而研究恒河猴NKT细胞在众多疾病中的作用奠定了基础;组织表达差异的研究结果提示其在相关疾病的发生发展过程中可能扮演着重要的角色, 具体作用还有待深入研究.     

出血性休克对大鼠肠道运动功能及肠神经的影响

目的观察出血性休克(HS)对大鼠小肠推进率和离体小肠收缩活动的影响以及此病程中肠神经的变化。方法将52只雄性SD大鼠随机分为对照组(n=26)和HS组(n=26)。HS组在给予重度出血性休克后行复苏,对照组大鼠给予相同麻醉及插管,但不行休克。复苏6h后处死大鼠。两组大鼠处死前30min伊文斯蓝灌胃测定小肠推进率;检测离体空肠自发收缩活动及对河豚毒素(TTX)的收缩反应;观察两组肠肌间神经丛(MP)中PGP9.5免疫荧光染色的差异。结果 HS组小肠推进率明显低于对照组(P0.05)。与对照组相比,HS组离体空肠自发收缩的振幅显著降低(P0.05)。加入TTX后,对照组空肠自发收缩的曲线下面积显著降低(P0.05),而在HS组则无显著变化。与对照组相比,HS组MP中PGP9.5的阳性面积(P0.05)及累积光密度(P0.05)均显著降低。结论 HS可损伤大鼠小肠动力功能,MP中肠神经元的破坏可能是造成肠道运动功能障碍的神经源性机制。     

人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的80例疗效观察

目的分析及评价应用人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法对80例65岁以上的老年人股骨颈骨折患者,手术采取硬膜外麻醉,切除股骨头,清除髋臼内软组织,用人工股骨头置换治疗。术后应用抗生素,指导功能锻炼。结果按harris评分标准,优64例,良13例,差3例,总有效率96.25%。术后3周均能扶双拐行走,其中67例获得短期随访,伤口均愈合,无一例感染,髋关节功能的满意率为94.55%;术后均长期随访,没有一例由于手术的并发症致死。结论人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效显著。     

微创经皮与传统开放椎弓根螺钉置入固定胸腰椎骨折的文献荟萃

BACKGROUND: Open reduction pedicle screw fixation for thoracolumbar fracture could obtain satisfactory effects, and has been extensively used. However, it has potential risk during and after repair. Minimally invasive percutaneous pedicle screw technique minimizes the trauma and complications of soft tissue. It remains poorly understood which is better minimally invasive percutaneous or conventional open pedicle screw fixation for the repair of thoracolumbar fracture. OBJECTIVE: To perform quality evaluation and meta-analysis on curative effect and postoperative complications of minimally invasive percutaneous and conventional open pedicle screw fixation in the treatment of thoracolumbar fractures. METHODS: A detailed search of several electronic databases, including Cochrane Library, PubMed, WanFang, CNKI, VIP and CBM, was undertaken. Simultaneously, Chinese Journal of Orthopaedics, Chinese Journal of Orthopaedic Trauma, and Chinese Journal of Trauma were checked by hand to identify controlled trials regarding minimally invasive percutaneous and conventional open pedicle screw fixation in the treatment of thoracolumbar fractures published from inception to 2015, and the references of the included studies were checked. According to inclusion and exclusion criteria, references were screened, data were extracted and quality was evaluated by four investigators independently. Meta-analysis was conducted using RevMan 5.2 software. The quality of references of the included controlled trials was assessed with CONSORT statement and some surgery clinical evaluation indexes. RESULTS AND CONCLUSION: We included 28 studies, including 25 randomized controlled trials/quasi-randomized controlled trials and 3 retrospective comparative studies, with 1 285 patients. Meta-analysis results demonstrated that compared with the conventional open pedicle screw, minimally invasive percutaneous pedicle screw fixation could significantly reduce operation time, blood loss, hospital stays, postoperative complication rate and height loss (P < 0.05). No significant difference in postoperative pain grade was detected between them (P > 0.05). These results indicate that minimally invasive percutaneous pedicle screw fixation for thoracolumbar fracture was safe and reliable, had small trauma, less blood loss, rapid recovery, short hospital stay, and less postoperative complications. Nevertheless, methods and results of most studies are not detailed enough. We suggested reporting randomized controlled trials according to related standards in order to improve the report quality and authenticity of randomized controlled trials.       

SWI在脑出血性病变诊断中的应用价值分析

目的研究磁敏感加权成像(SWI)对脑出血(ICH)诊断价值和对出血灶及微出血灶(CMBs)检出率。方法选取2016年5月至2019年4月我院收治的115例疑似ICH患者为研究对象,分别进行CT和MRI(T1WI、T2WI和SWI)检查,分析CT和MRI各序列对ICH诊断价值和出血灶检出率。结果 115例患者确诊为ICH者有89例;CT和SWI诊断灵敏度分别为88.76%和96.63%,特异度分别为88.46%和92.31%,准确率分别为88.70和95.65%,一致性Kappa值分别为0.705和0.877,McNemar检验显示SWI检查和CT检查的准确率比较,差异无统计学意义(P0.05);89例ICH患者共计182个病灶,其中CMBs有104个(57.14%),CT检出率分别为91.76%和89.42%,T1WI检出率分别为41.76%和20.19%,T2WI检出率分别为45.60%和22.11%,SWI检出率分别为96.15%和97.12%,McNemar检验显示SWI对出血灶和CMBs检出率均明显高于T1WI和T2WI,且对CMBs检出率明显高于CT,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 SWI是ICH诊断的有效方法,对出血灶尤其是CMBs检出率较高,其诊断价值比常规MRI和CT具有明显优势。     

大鼠β-防御素-2基因气道转染增强肺抗感染防御功能的研究

β 防御素体外试验显示具广谱抗菌活性 ,本研究应用转基因方法评估其体内抗菌作用。构建大鼠 β 防御素 2 (rBD2 )重组质粒 pBK CMV$CrBD2和 pCD NA 3.1 Myc His( + ) rBD2 ,通过脂质体包裹的方法将重组质粒经气管滴入 ,检测其在气管和肺组织表达情况 ,并应用肺组织匀浆上清菌落计数法检察对绿脓杆菌的肺清除率。结果显示在基因转染大鼠的气管和肺组织内均检测到rBD2 His融合蛋白基因mRNA和蛋白的表达 ,说明脂质体包裹的重组 β 防御素 2pBK CMV$CrBD2质粒可有效转染气道上皮组织。肺细菌清除率实验显示构建重组质粒 p…     

利用噬菌体肽库确定IL-2Rα表位序列

目的：确定ＩＬ－2Ｒα表位,为研制高效特异性强的小分子肽类免疫抑制剂奠定基础。方法：用抗ＩＬ－２Ｒα单克隆抗体５Ｇ１对噬菌体六肽库进行筛选,选择出与５Ｇ１结合较强的克隆,经ＤＮＡ序列分析,获得保守序列。对合保守序列的克隆进行生物学活性鉴定。结果：选择出３１个与５Ｇ１结合较强的克隆。获得Ｓｅｒ－Ｓｅｒ－Ｐｈｅ和Ｓｅｒ－Ｓｅｒ－Ａｒｇ两种保守序列。生物学活性鉴定表明：含Ｓｅｒ－Ｓｅｒ－Ａｒｇ序列克隆较含Ｓｅｒ－Ｓｅｒ－Ｐｈｅ被抑制效果好。结论：Ｓｅｒ－Ｓｅｒ－Ａｒｇ是ＩＬ－２Ｒα表位的关键序列。以此表位序列合成的小分子肽可作为ＩＬ－２Ｒα的拮抗剂而成为免疫抑制剂。     

粪便隐血试验在慢性肾脏病患者发生结直肠病变的预测意义

目的：通过研究慢性肾脏病（CKD）患者粪便隐血阳性的发生率,探讨粪便隐血试验在慢性肾脏病患者发生结直肠病变的预测意义。方法：使用免疫法粪便隐血试验（IFOBT）检测2007年03月～2007年06月于我院肾脏科就诊的176例CKD患者和同期我院体检中心180例健康体检者,比较粪便隐血阳性发生率,同时对CKD患者的临床、生化等指标进行统计分析。结果：176例CKD患者IFOBT阳性率17%,180例正常对照组IFOBT阳性率5%,CKD组高于正常对照组（χ2=13.236,P〈0.01）。CKD组血红蛋白低于正常对照组[（105.59±27.03）g/dlvs（121.00±25.62）g/dl,P〈0.05],血沉[（59.77±32.91）mm/hvs（9.54±3.21）mm/h,P〈0.05]、血肌酐[203.75（74.50～567.25）μmol/Lvs68.00（45.00～95.00）μmol/L,P〈0.05]高于正常对照组。CKD组中,IFOBT阳性的患者与IFOBT阴性的患者相比,年龄大（P〈0.01）、血沉升高（P〈0.05）、C反应蛋白升高（P〈0.05）,而血红蛋白（P〈0.05）及肾小球滤过率（P〈0.01）降低。IFOBT阳性患者血红蛋白随肾小球滤过率下降而降低,血沉、血磷、iPTH随GFR下降而升高。相关法分析显示CKD患者IFOBT检测值与GFR（r=-0.191,P〈0.05）呈负相关;与年龄呈正相关（r=0.175,P〈0.05）。对CKD患者IFOBT阳性的30例患者行肠镜检查,结果发现结肠癌2例（6.7%）,结直肠腺瘤性息肉11例（36.7%）,活动期溃疡性结肠炎4例（13.3%）,出血性肠炎9例（30%）,4例患者未见明显异常（13.3%）。结论：CKD患者易发生结直肠出血性疾病,随着患者GFR的下降,发生病变的几率升高。而IFOBT是可行有效地检测方法,对于CKD患者结直肠病变的预测具有重要的临床意义。     

评价Karl迭代重建技术对胸部CT图像质量的影响

目的 评价Karl迭代重建技术对胸部CT图像质量的影响。 方法 ①模体研究:以管电压120 kVp、管电流140 mAs扫描为常规剂量组;降低管电流50%,以管电压120 kVp、管电流70 mAs扫描为低剂量组,2组分别采用滤波反投影（FBP）和Karl迭代重建技术（重建等级1~9级）进行图像重建,采用噪声功率谱（NPS）和标准差对图像噪声进行测量。②临床研究:基于模体研究结果,选取行胸部CT的受检者120例,其中男性61例、女性59例,年龄35~75岁,BMI为（23.95±0.27） kg/m2。采用随机数字表法分成常规剂量组和低剂量组,每组分别为60例,扫描参数同模体研究,分别采用Karl 5级迭代重建技术和FBP法进行图像重建。比较2组CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）、有效辐射剂量（ED）及图像噪声、信噪比等客观指标和图像质量主观评分指标。客观指标的比较采用t检验;主观评分的比较采用χ2检验。 结果 ①模体研究:常规剂量组采用Karl迭代重建技术重建图像的平均噪声均低于FBP法重建图像噪声,且随着Karl迭代重建技术等级的升高而降低,差异均有统计学意义（t=5.14~47.50,均P<0.01）。通过NPS曲线对比,Karl 1~9级重建图像在降低图像噪声的同时,保持了与FBP法重建图像的噪声纹理特性,差异无统计学意义（t=2.49, P=0.42）。低剂量组Karl 5级迭代重建图像的噪声[（6.40±0.16） Hu]与常规剂量组FBP重建图像的噪声[（6.30±0.38） Hu]较其他Karl迭代重建技术等级更接近,差异无统计学意义（t=28.34,P=0.423）。②临床研究:低剂量组的CTDIvol[（5.56±0.01） mGy]、DLP[（170.74±18.40） mGy]均明显低于常规剂量组[（11.06±0.01） mGy、（348.93±26.16） mGy·cm],差异有统计学意义（t=4757.7,P=0.003;t=39.23,P=0.005）;ED[（2.58±0.16） mSv]较常规剂量组[（5.01±0.17） mSv]降低了51.5%,差异有统计学意义（t=37.94,P=0.004）。低剂量Karl 5级迭代重建技术重建图像与常规剂量FBP重建图像比较,噪声（升主动脉:t=0.24,P=0.38; 降主动脉:t=1.51,P=0.70）和信噪比（升主动脉:t=0.45,P=0.45; 降主动脉:t=0.08,P=0.72）的差异均无统计学意义;纵隔窗图像（χ2=2.32,P=0.317; χ2=1.38,P=0.268）和肺窗图像（χ2=0.97,P=0.614; χ2=0.59,P=0.760）的主观图像质量评分比较,差异均无统计学意义。 结论 Karl迭代重建技术可以不同程度地降低图像噪声。降低常规管电流的50%至70 mAs、采用Karl 5级迭代重建技术重建图像可获得与常规剂量FBP相同的图像质量。     

胃癌多层螺旋CT灌注成像参数与微血管密度的相关性研究

目的：探讨胃癌多层螺旋CT灌注成像参数与微血管密度的相关性。方法：对经手术和病理证实的胃癌30例,术前行多层螺旋CT灌注成像扫描,所得数据传输至工作站,应用perfusion软件分别测量胃癌CT灌注各参数值,包括相对血容量（relative blood volume,rBV）,增强峰值（Peak enhancememimage,PEI）,峰值时间（time to peak enhancement image,TIP）;用癌组织切片经鼠抗人CD34单克隆抗体进行免疫组织化学染色,测定癌组织微血管密度（MY-D）,分析胃癌的MVD与CT灌注成像各参数之间的相关性。结果：30例胃癌的rBV、PEI、TIP平均值分别为：（22．40±6．33）ml／100g,（33．15±9．68）HU,（26．25±4．11）s,MVD计数为（13．63±8．19）条／高倍视野。胃癌rBV、PEI与MVD呈显著正相关,r值分别为0．73和0．65（P〈0．05）;TTP与MVD呈显著负相关,r值为-0．42（P〈0．05）。结论：胃癌多层螺旋CT灌注参数rBV值、PEI值和TTP值与MVD计数存在相关性,CT灌注参数值在一定程度上可反映活体的胃癌肿瘤血管生成状况和恶性程度,有助于临床制定正确的治疗措施,判断疗效,以及预后评价。