肺结核合并纤维素性支气管炎2例报告及文献综述

目的探讨纤维素性支气管炎的发病规律、临床特点、诊断要点和治疗方法。方法对2例经病理确诊的纤维素性支气管炎病人临床资料进行总结。结果纤维素性支气管炎临床上是以反复或周期性咯血、咯出支气管管型为特点的疾病,多继发于肺部感染性疾病,其发病机制尚未完全清楚,病死率较高。结论纤维素性支气管炎是一种少见疾病,凝血酶气道内局部使用可能为产生支气管管型的原因之一;治疗的关键在于积极治疗原发病,消除管型产生的原因;同时应注意加强呼吸道管理,防止支气管管型脱落导致气道阻塞窒息。     

中药导入气流弥散法对溃疡性结肠炎患者食物不耐受状态的影响

目的 观察中药导入气流弥散法对溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及患者食物不耐受(FI)状态的影响. 方法 54例UC患者随机分为试验组和对照组各27例,试验组采用中药导入气流弥散法给予芪黄肠康液200ml,每天1次;对照组给予柳氮磺胺吡啶片1.0g口服,每天4次;1个月为1个疗程,连续治疗3疗程.于治疗前、治疗后1个月、3个月进行临床症状评分,于治疗前后进行FI血清特异性IgG抗体检测、参考Baron's分级进行肠镜下炎症程度评分、Southerland疾病活动指数(DAI)评分.结果 试验组和对照组总有效率分别为85.19％、76.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后1个月、3个月腹泻,脓血便、腹痛积分均显著下降(P＜0.05);治疗后3个月试验组各项症状积分显著低于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后试验组患者FI血清特异性IgG抗体检测阳性率显著降低(P＜0.05).两组患者治疗前后比较Baron's及Southerland DAI评分差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 中药导入气流弥散法治疗UC疗效确切,且可有效调整患者FI状态.     

吴崑《针方六集》针药并用思想浅析

《针方六集》是古代医籍中具有显明特色的针灸专书之一,书中通过"以药明针"的比较方法,阐述了针药在治疗疾病中的同等重要性,并提出针药并用的学术思想。从吴崑尚古而不泥古、针药二理殊途同归、针药治病各有侧重、针药功效相通、针药并用的临床运用等方面对其思想进行了阐述和分析,对于现代针药并用的理论研究和临床应用具有指导意义。     

病毒学因素对ALT持续正常的e抗原阴性慢性乙型肝炎病毒感染者肝脏组织学改变的影响

目的 探讨ALT持续正常的HBeAg阴忡慢性HBV感染者病毒学因素与肝脏组织学改变的关系.方法 枪测52例研究对象的HBV DNA水平、基因型、基本核心启动了(BCP)与前C区变异,分析各病毒学因素对肝脏组织学改变的影响.止态分布数据两组间均数比较采用t检验,多组均数比较采用单因素方差分析;非正态分布数据比较采用Mann-Whitney I检验;两样本率的比较用χ2检验及Fisher精确概率法;HBV DNA与肝脏组织学的关系等非参数双变量相关分析采用Spearman相关系数方法;采用受试者T作特征曲线下而积评价HBV DNA水平对肝脏病理改变的诊断价值. 结果 BCP与前C区联合突变组的病毒载量高于非联合突变组[(4.9±1.4)10g10拷贝/ml比(4.1±1.1)log10拷贝/ml,t=2.308,P<0.05];联合突变组32.1%的患者HAI≥4分、14.3%的患者F≥3分.前C区或BCP野毒株的感染者中,HBV DNA与肝脏炎症呈正相关(r值分别为0.626和0.592,P值均<0.01)、与纤维化改变也呈正相关(r值分别为0.730和0.641,P值均<0.01).在尢联合突变的研究对象中,HBV DNA用于预测其F≥3分的肝脏病理改变有显著意义(受试者工作特征曲线下面积为0.905,95%可信区间为0.771～1.039,P<0.05),临界值为4.5 log10拷贝/ml(敏感度1.000,特异度0.778,阿I性预测值为42.9%,阴性预测值为100.0%).基因B型的HBV DNA高于C型[(5.1±1.5)log10拷贝/ml比(4.3±1.0)lOg10拷贝/ml],差异有统计学意义(t= 2.059,P<0.05);但两者在显著肝脏病理改变方面的差异尢统计学意义. 结论 HBV联合突变株的复制能力最强,行且部分联合突变株感染者出现显著肝组织学改变,此类患者有必要接受抗病毒治疗.在前C区或BCP变异野毒株感染者中,HBVDNA与肝脏的炎症、纤维化改变呈正相关,病毒载量用于预测这部分感染者F≥3分的肝脏病理改变有显著意义.     

犬头颅侧位X线测量片投照定位器的研制与应用

目的：研制实验用活体杂种犬的头颅侧位X线测量片定位设备与投照技术。方法：活体杂种犬麻醉后俯卧于摄影台,使用德国西门子产（ORTHOPANTOMOG RAPHR10）X线头颅测量定位系统,将自制的犬头颅定位器与之连接,一端固定在x线定位耳塞上,另一端固定在犬头颅左右双侧面部的颧骨最突起处。结果：头颅定位侧位X线曝光投照,可以获取标准的活体杂种犬头颅测量用定位侧位影像。结论：使用特制的定位器,获取标准的犬头颅侧位影像,为颌面整形外科实验提供标准的测量影像。     

323例慢性丙型肝炎患者流行病学及临床特点分析

目的 了解慢性丙型肝炎患者的流行病学及临床特点.方法 对323例确诊为慢性丙型肝炎患者的临床资料进行系统分析,研究该组人群感染HCV的传播途径,临床表现及病毒学特征,并分析39例行肝组织活检患者的肝脏组织学改变.两组之间比较采用t检验.结果 323例慢性丙型肝炎患者经输血或使用血制品感染者135例,占41.8%;有手术等有创操作史者67例,占20.7%,其中接受过针灸治疗者19例,占5.9%,有血液透析史者18例,占5.6%;母婴传播2例,占0.6%;有静脉注射毒品史者21例,占6.5%;性传播者2例,占0.6%;其他不明原因者78例,占24.1%;合并HBV感染者14例,占4.3%.222例患者中,HCV基因型1b型和2a型分别为145例和21例,分别占65.3%和9.5%,283例患者血清HCV RNA病毒载量为1×105和1×106IU/mL者分别为74例和103例,分别占26.1%和36.4%.临床表现有明显肝炎症状和体征者23例,占7.1%.行肝组织活检的39例慢性丙型肝炎患者中,肝脏炎症活动指数(HAI)≥4有14例,占35.9%;纤维化评分(F)≥3的患者6例,占15.4%;HAI≥4同时 F≥3的患者4例,占10.3%.结论 我国慢性丙型肝炎患者感染途径多为输血或使用血制品,经手术等有创操作感染也不容忽视,而除输血外,静脉注射毒品、血液透析及针灸疗法等感染途径亦增加.感染HCV常见的病毒基因型为1b和2a型,病毒复制水平较高,大多数患者发病隐匿,无明显肝炎症状和体征,但肝组织活检显示多数患者肝脏有组织学改变.     

可冲洗负压封闭引流治疗腹部手术后感染伤口临床效果观察

目的：分析对腹部手术后出现伤口感染的患者进行可冲洗负压封闭引流治疗的效果。方法：选择120例腹部手术后出现伤口感染的患者，将其随机分成两组，对照组进行无冲洗负压封闭引流治疗，观察组进行可冲洗负压封闭引流治疗，观察两组治疗效果。结果：对照组和观察组在伤口愈合时间、清洁时间方面差异没有统计学意义，P〉0．05；但是观察组的换药次数明显少于对照组。对于深部感染伤口，两组在伤口换药次数、愈合时间、清洁时间方面差异有统计学意义，P〈0．05。结论：对腹部手术后出现伤口感染的患者进行可冲洗负压封闭引流治疗可促进伤口，特别是深部感染伤口的恢复。     

真空采血法与传统采血法在内科应用的比较分析

目的：探讨真空采血法与传统采血法在内科的应用。方法：通过采用真空采血法与传统采血法进行比较分析。结果：应用真空采血法的老年病人采血成功率高，标本合格率高，同时缩短采血的全过程，提高工作效率。结论：真空采血法在临床的应用比传统采血法具有更多优点。     

冠状动脉内支架置入术后并发症的预防与护理

总结了83例冠状动脉内支架置入术后患者的病情观察和护理,包括术前健康教育、术后病情观察、并发症预防及护理以及活动要求等,认为密切的病情观察、积极有效的护理措施可以减少和预防并发症的发生。     

93株酵母样真菌药敏分析

为了解该院2003年度临床标本中分离酵母样真菌对抗真菌药物的敏感性，采用纸片扩散法测定93株酵母样真菌对5种抗真菌药物的敏感性。结果93株酵母样真菌对5种抗真菌药物两性霉素B、氟咆嘧啶、伊曲康唑、酮康唑、氟康唑的敏感率分别为96．7％、93．5％、77．4％、45．2％、25．8％。