国产替罗非班在经皮冠状动脉介入治疗术围手术期的有效性和安全性分析

目的:在常规抗血小板、抗凝基础上,观察国产血小板膜糖蛋白/受体拮抗剂替罗非班在择期经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗中的疗效和安全性.方法:本试验采用随机、对照的方法,符合急性冠脉综合征入选标准患者303例,分为试验组(PCI+替罗非班,n=169)和对照组(PCI,n=134),两组PCI均植入药物支架.术前两组均使用阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素.试验组在给予负荷量盐酸替罗非班(按10 μg/kg剂量在3 min内静脉推注完)的同时行PCI,继而以0.1～0.15 μg/(kgmin)由微量泵持续泵入24～36 h;对照组病例直接进行PCI.术中术后观察出血事件的发生、血小板情况和住院期间发生的复合终点事件.结果:试验组住院期间支架内血栓发生率较对照组显著降低(0.59 % vs 5.22%,P＜0.05),严重心律失常的发生率较对照组明显下降(2.37% vs 7.46%,P＜0.05),围术期出血并发症发生率未见有增加(9.47% vs 6.72%,P＞0.05),严重血小板减少发生率较低(1.18% vs 0.75%,P＞0.05),复合终点事件(不包括支架内血栓形成及严重心律失常)发生率低于对照组,但差异无统计学意义.结论:替罗非班能有效及时地预防冠脉支架内血栓形成;减少急性缺血事件的发生,且出血风险并未明显增加,是一个疗效显著、安全性良好的抗血小板药物.     

针刺结合西沙必利对慢传输便秘大鼠结肠肌电的影响

目的:观察针刺、药物西沙必利及二者合用对慢传输便秘大鼠结肠肌电的影响, 探讨这3种治疗方法的效应差异, 以及针药结合的优势.方法:55只SD大鼠, 随机取10只作为正常组,其余45只用大黄小剂量递增灌胃造模. 测定大鼠结肠肌电慢波, 分别采用针刺足三里和照海、药物西沙必利及二者合用治疗14 d, 然后慢波的变化.结果:与正常大鼠比较, 部分模型大鼠慢波频率减慢为每分5.47±3.08次, 振幅降低为0.33±0.19 mV; 部分频率加快为每分26.61±8.99次, 振幅增高为0.69±0.70 mV. 对频率减慢、振幅降低型慢波的改变, 针刺组频率和振幅为每分8.36±5.55次, 0.42±0.21 mV; 药物组频率和振幅为每分6.84±3.44次, 0.20±0.03 mV;针药结合组频率和振幅为每分12.37±2.16次,0.37±0.05 mV. 对频率增快、振幅增高型慢波的改变, 针刺组频率和振幅为每分20.86±4.25次, 0.28±0.06 mV; 药物组频率和振幅为每分28.42±19.79次, 0.47±0.26 mV; 针药结合组频率和振幅为每分21.20±4.72次, 0.46±0.17 mV.结论:西沙必利只能单向地增快频率、升高振幅, 而针刺、针刺与西沙必利合用对模型大鼠频率与振幅的改变具有双向调整的作用.     

33例先天性心脏病患者介入治疗的护理

先天性心脏病的介入治疗是在X线指导下,通过体外操作各种导管治愈先天性心脏病的一种方法.随着器械的改进和技术水平的提高,介入治疗方法已成为部分先天性心脏病患者的优先选择[1].我院心内科对33例先天性心脏病患者实施了介入治疗,现将护理体会总结如下.     

不同提取方法对黄芪多糖提取率影响的实验研究

目的：考察用不同的提取方法（水提醇沉法、醇提后水提法、碱水提取法、碱醇提取法）提取对黄芪多糖含量的影响。方法：采用传统的苯酚-硫酸法,以葡萄糖为标准品,用紫外分光光度法建立多糖的含量测定方法,测定比较不同提取方法对黄芪多糖提取的影响。结果：得到葡萄糖的回归方程为：y=7.4978x-0.1488（r=0.9996）,在0.024～0.120mg/mL内线性关系良好,平均回收率97.49%。不同提取方法提取率分别为：碱醇提取法提取率9.74%,碱水提取法提取率7.64%,醇提后水提法提取率3.62%,水提醇沉法提取率2.81%。结论：4种提取方法中碱醇提取法提取率最高,其次是碱水提取法,醇提后水提法,水提醇沉法提取率最低。     

内窥镜鼻窦手术围手术期护理

目的 总结内窥镜鼻窦手术的围手术期护理经验.方法 对350例行内窥镜鼻窦手术患者资料进行回顾性总结.结果 随访1年以上,Ⅰ型治愈率为90.6%,Ⅱ型治愈率为79.5%,Ⅲ型治愈率为63.9%;三型之间治愈率有显著性差异(x2=16.38,P<0.01).结论 先进,优越、成功的手术,加上优质的围手术期护理,是直接关系到手术的治愈率和控制鼻息肉复发的重要环节.     

HPLC与紫外-可见分光光度计对养阴通脑颗粒有效部位的质量控制

目的:利用紫外-可见分光光度计(UV-VIS)检测养阴通脑颗粒中有效部位总黄酮含量。并利用梯度洗脱,建立高效液相色谱法(HPLC)测定养阴通脑颗粒中总黄酮有效部位中葛根素、芒柄花素、毛蕊异黄酮含量的方法。方法:以芦丁为对照品UV-VIS测定养阴通脑颗粒有效部位中总黄酮含量。采用HPLC,色谱柱为EclipseXDB-C18(150mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈(A)和0.04%磷酸水溶液(B)梯度洗脱,流速1.00mL/min,检测波长250nm。结果:养阴通脑颗粒有效部位总黄酮含量70%以上,葛根素的线性范围为0.530-296.300mg/L(r=0.9998),平均回收率为99.80%,RSD=0.40%,毛蕊异黄酮的线性范围为0.064-44.440mg/L(r=0.9994),平均回收率为99.70%,RSD=1.10%,芒柄花素的线性范围为0.064-43.110mg/L(r=0.9994),平均回收率为99.40%,RSD=1.50%。结论:本方法操作简便,测定结果准确可靠,为养阴通脑颗粒有效部位黄酮的质量控制提供方法。     

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤致肿瘤溶解综合征一例

患者，男，60岁。2001年5月因头昏、乏力在我院确诊为多发性骨髓瘤（MM）IgG型Ⅲ期A组，经VAD（长春新碱、阿霉素、地塞米松）方案化疗4个疗程未缓解，给予大剂量左旋苯丙氨酸氮芥（马法兰）化疗1个疗程达完全缓解，后未再进行治疗。2006年10月复查骨穿显示骨髓有核细胞增生活跃，原始浆细胞占0．070，幼稚浆细胞占0．085，成熟红细胞呈缗钱状，提示复发。外院给予VMCP（长春地新、左旋苯丙氨酸氮芥、环磷酰胺及地塞米松）方案化疗2个疗程。     

利多卡因对急性表皮擦伤镇痛的临床观察

目的观察利多卡因对急性表皮擦伤镇痛的临床疗效。方法将118例急性表皮擦伤患者按就诊先后次序分为观察组60例和对照组58例。对照组采用常规换药法，观察组在伤口表面涂抹2％利多卡因后再采用常规换药法，比较两组患者疼痛得分情况。结果两组患者疼痛评分值比较，t=6．71，P〈0．01，差异有统计学意义。结论对急性表皮擦伤的患者在换药时加用利多卡因涂抹伤口可以缓解疼痛，起到有效的镇痛作用，值得临床推广应用。     

在大型多媒体程序中巧用Authorware模板

在众多的多媒体制作软件中,Authorware在功能方面已得到业界的一致推崇,应用也最为广泛.Authorware简单易用,但在利用Authorware制作多媒体程序时,还是需要掌握一些高级开发技巧.我们在最近的<人体解剖学教学软件>制作过程中,由于恰当使用了Authorware的模板技术,大大的提高了程序的开发效率.     

严重多发伤病例的早期机械通气

总结分析严重多发伤病人早期应用机械通气的情况。对并发有颅脑损伤或胸部损伤的重症创伤病人 ,以及创伤性心跳、呼吸骤停病人应尽快、尽早、有效地进行机械通气治疗