丙泊酚、氯胺酮全凭静脉麻醉应用于烧伤病人的临床研究

目的:研究微量注射泵输注丙泊酚和氯胺酮全凭静脉麻醉在烧伤患者切痂植皮手术中的临床效果。方法:选择期手术患者,随机分为丙泊酚、氯胺酮组(P·K组)和咪达唑仑、氯胺酮组(M·K组)。P·K组术前10min首次静注丙泊酚2mg·kg和氯胺酮2mg·kg。M·K组术前10min首次静注咪达唑仑0 2mg·kg、氯胺酮2mg·kg ,随后两组以微量注射泵输注控制在P·K组丙泊酚6 6 . 6 6 μg·kg-1·min-1和氯胺酮4 1 .6 6 μg·Kg-1·min-1。记录注药后5、10min、切痂、取皮、植皮及停药后5、10min各时段无创血压(MAP)心率(HR)脉搏氧饱和度(SpO2 )及两组氯胺酮用药量变化。结果:P·K组氯胺酮用药量比M·K组少,P·K组MAP和HR无明显变化(P >0 . 0 5 ) ,M·K组MAP、HR均较麻醉前升高(P <0 . 0 1) ,两组SpO2 于诱导注药后均有一过性下降,数分钟恢复正常,两组比较差异无显著意义(P >0 . 0 5 )。结论:微量注射泵输注丙泊酚和氯胺酮全凭静脉麻醉安全可行,副作用小,可控性强,适用于烧伤患者切痂植皮手术。     

BIOEQUIVALENCE BETWEEN rhGH FOR RECONSTITUTION AND READY-TO-USE rhGH IN TWO LIQUID FORMULATIONS

Objective To evaluate the bioequivalence between recombinant human growth hormone （rhGH） for reconstitution, and two dosages of liquid formulation of rhGH [ （151U） 5mg or （301U） lOmg per 3ml ]. Methods The study drugs were tested in a randomized, single-blind and three-period crossover studies in 24 healthy male subjects. The three drugs were administered by subcutaneous injection at a dose of O. 21U/kg body weight. A continuous somatostatin infusion was given in order to suppress the secretion of endogenous GH. The ve- nous blood samples were drawn at different time points to test the serum concentration of GH. The pharmacokinetic parameters were analyzed by statistical methods. Results 90% confidence intervals （CI） of AUC0-24h among three products were all within 80% - 125% interval （ 103. 4% - 116. 5%, 105. 7% - 119. 6% and 91.9% - 103. 7%, respectively）, and the Cls of C,~ among three products were all within 70% - 143% interval （91.9% - 114. 0%, 103. 7% -127. 2% and 81.6% -97. 4%, respectively）. There was no statisitical difference of tmax among all the three products. Conclusion These data demonstrate that there is bioequivalence between rhGH for reconstitution and two liquid formulations of rhGH.     

AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

手部掌、指骨骨折在手外伤中占很大比例，其功能恢复一直是困扰手外科医师的难题之一。传统上对于闭合骨折多采用手法复位和石膏外固定；开放骨折复位后采用克氏针内固定，但这些固定方法都不能维持骨折部位的充分稳定，不能早期功能锻炼，畸形愈合率或不愈合率较高，影响了功能的恢复。2002年6月至今，我们根据AO治疗的原则，对15例23处手部骨折患者应用AO微型钢板治疗，取得满意的疗效。     

黄芪丹参复方成分对一氧化氮合成阻滞孕鼠胎盘超微形态影响研究

目的 研究黄芪丹参复方成分提高胎盘血供的分子机制，为临床有效防治胎盘血供不足所致妊娠并发症提供思路。方法提取分离有效中药黄芪、丹参复方成分，运用一氧化氮合酶(NOS)阻滞剂L-精氨酸甲酯(L-NAME)制作一氧化氮合成阻滞大鼠模型，透射电镜观察胎盘超微结构变化。结果 模型组胎盘滋养细胞水肿，线粒体肿胀、空泡化明显，滋养细胞表面绒毛稀少，凋亡细胞增加，而中药治疗组明显较轻，凋亡数目较少，与空白组近似。结论 黄芪丹参复方成分可能提高滋养细胞活力，阻抑滋养细胞异常凋亡，防止胎盘浅表着床，有利于滋养细胞的植入，从而达到提高胎盘血液供应的目的。     

医疗仪器的接地

1 前言 近代医学是基础科学与现代工程技术的结合、应用紧密关联的科学。现代医疗预防机构的水平,取决于其应用现代医疗仪器设备的水平。随着我国人民卫生保健事业的迅速发展,医疗仪器设备的不断增添和更新,已成为各级     

颅脑手术后呃逆的证治

颅脑术后常发生呃逆,西医病房每邀中医会诊。我近年来诊治十余例而有所得,兹录二例于后。例一:陈某,男,45岁。患者头晕10天,头痛3天,突然人事不     

应用显微外科手术行肾窦内肾盂输尿管成形术治疗小儿坚盂闭锁

于手术显微镜下采用自行设计的肾窦内肾盂输尿管成形术，治疗小儿肾盂闭锁７例。术后随访静脉尿路造影，同位素肾图检查证实肾盂输尿管吻合口通畅，肾积水明显好转。此术式视野清楚，操作方便，肾盂与输尿管断端对合整齐，术后成功率高。文中对肾盂输尿管完全撕脱预防，小儿肾盂闭锁的治疗，显微外科技术的优点及注意事项进行了讨论。     

套管针连续骶管阻滞用于小儿手术及术后镇痛

骶管阻滞是小儿手术常用的一种麻醉方法，但应用套管针法行连续骶管阻滞和术后镇痛，目前文献报道不多。我院自2003-10～2004—06采用普通套管针连续骶管阻滞行小儿手术及术后镇痛，取得了满意效果，现报告如下。     

远端蒂筋膜皮瓣内浅静脉干定时放血的临床应用

[目的]探讨预防远端蒂筋膜皮瓣静脉危象和提高皮瓣成活质量的方法. [方法]通过于26例大面积下肢皮神经营养血管远端蒂筋膜皮瓣内浅静脉干远心端蒂部结扎,近心端留置静脉留置针外引流,每天6 h定量放血,连续5d,密切观察皮瓣血供及肿胀情况. [结果]26例皮瓣全部成活,无1例出现静脉危象,无明显肿胀期.随访1～2年,皮瓣质地柔软,无明显色素沉着,均恢复保护性感觉. [结论]此方法能预防远端蒂筋膜皮瓣的静脉危象,提高皮瓣的成活质量.