卡托普利联合硝苯地平对妊娠高血压综合征患者血管内皮功能及分娩结局的影响

目的:探讨卡托普利联合硝苯地平对妊娠高血压综合征患者血管内皮功能及分娩结局的影响。方法:选取2015年4月~2017年2月于我院就诊的妊娠高血压综合征患者95例,随机分为对照组47例与观察组48例。对照组给予硝苯地平治疗,观察组在对照组基础上给予卡托普利联合治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后血管内皮功能及分娩结局。结果:观察组治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血浆NO、ET-1含量优于对照组,自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05)。结论:对妊娠高血压综合征患者应用卡托普利联合硝苯地平治疗,能有效改善患者血管内皮功能及分娩结局,临床疗效显著。     

回肠间质瘤1例

病人,男,71岁.入院前3 d 无明显诱因出现腹胀,腹部间断性钝痛,无放散,并出现停止排气、排便,无明显恶心及呕吐,无黄疸,无发热,无胸闷气短.曾在外院诊断为肠梗阻,对症治疗效果不佳.病来饮食欠佳,小便正常.体格检查:体温36.8 ℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压110/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).心肺查体无异常.     

血清剥夺抑制心肌细胞增殖、促进凋亡及对P53和Wnt/β-catenin信号通路的影响

目的 研究血清剥夺对心肌细胞增殖和凋亡的影响及其机制。方法 将人心肌细胞AC16分为血清剥夺组（细胞在无胎牛血清的DMEM培养液中培养48 h）、对照组（细胞在含10%胎牛血清的DMEM培养液中培养48 h）。采用CCK-8法检测心肌细胞活力,EdU实验法检测细胞DNA合成水平,流式细胞术检测细胞凋亡水平及线粒体膜电位变化,蛋白质印迹分析检测心肌细胞中caspase-9、Bcl-2、P53、增殖细胞核抗原（PCNA）、cyclin D1、β-连环蛋白（β-catenin）、Wnt5a、Axis抑制蛋白1（Axin1）、蓬乱蛋白2（Dvl2）、蓬乱蛋白3（Dvl3）、低密度脂蛋白受体相关蛋白6（LRP6）的表达水平。结果 CCK-8实验结果显示对照组的光密度值为1.93±0.01,血清剥夺组的光密度值为1.08±0.08,后者为前者的55.8%,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）;细胞DNA合成受到抑制,血清剥夺组细胞DNA合成水平下降为对照组的65.6%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。血清剥夺诱导了心肌细胞的凋亡,对照组凋亡率为（6.34±0.47）%,血清剥夺组凋亡率为（56.83±1.90）%,后者为前者的8.9倍,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）;血清剥夺组心肌细胞线粒体膜电位下降,但与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。蛋白质印迹分析结果显示,血清剥夺促进了心肌细胞中caspase-9蛋白的表达,同时抑制了心肌细胞中Bcl-2、P53、PCNA、cyclin D1蛋白的表达;血清剥夺抑制了心肌细胞中β-catenin、Wnt5a、Axin1、Dvl2、Dvl3、LRP6蛋白的表达。结论 血清剥夺可抑制心肌细胞增殖并促进细胞凋亡,其机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路有关。     

氟尿嘧啶和铂类联合赫赛汀或蒽环类药物一线治疗晚期胃癌：基于发表文献的间接比较

目的晚期胃癌中曲妥珠单抗或蒽环类联合顺铂、氟尿嘧啶类的三药方案（HCF或ECF）疗效均优于顺铂联合氟尿嘧啶类两药方案（XF）,但两者之间没有头对头的直接比较。本间接比较试图探索HCF与ECF的相对疗效。方法由2位评价者通过数据库电子检索以及手工检索相关文献,选择HCF与ECF比较或HCF与CF比较或ECF与CF比较的前瞻性随机对照临床试验（RCT）或Meta分析。选择总生存期为研究终点指标,通过Bucher校正间接比较法比较HCF方案对比ECF方案的相对死亡风险。结果共有2个研究纳入分析,1项RCT涉及HCF与CF方案比较,1个Meta分析涉及ECF与CF方案比较。用Bucher间接比较法比较HCF与ECF方案,两者总生存差异无统计学意义（HR=0．96,95％CI=0．71～1．30,P=0．79）,而在Her-2低表达组（IHC0～＋）（HR=1．39,95％CI=0．87～2．23,P=0．17）和Her．2高表达组（IHC＋＋～＋＋＋）（HR=0．84,95％CI=0．61～1．17,P：0-31）差异亦均无统计学意义。结论间接比较结果提示HCF方案并不优于ECF方案,但由于问接比较存在局限性,需要临床进一步验证。     

冠状动脉侧支循环研究进展

冠状动脉侧支循环作为替代血管为缺血心肌提供血液供应,减少心肌梗死面积、保护心功能,减少心绞痛症状发作,降低心血管不良事件发生,为无法行再血管化治疗的严重冠心病患者带来临床获益。现综述冠状动脉侧支循环调控因素的研究进展。     

间接比较亚裔人群Ⅱ～Ⅲ期胃癌D2根治术后的辅助化疗方案

目的间接比较亚裔人群Ⅱ-Ⅲ期胃癌D2根治术后不同辅助化疗方案的疗效。方法通过数据库电子检索以及手工检索相关文献,选择Ⅱ-Ⅲ期亚裔胃癌D2根治术后辅助化疗与单纯手术治疗比较的前瞻性随机对照临床试验（RCT）。选择总生存率和无病生存率为研究终点指标,通过Bucher校正间接比较法比较不同辅助化疗方案的疗效。结果2项研究纳入分析,1项研究涉及替吉奥（S．1）辅助化疗与单纯手术比较,1项研究涉及XELOX方案（奥沙利铂加卡培他滨）辅助化疗与单纯手术比较。间接比较结果显示,S-1与XELOX方案对总生存率影响的差异无统计学意义（HR=0．94,95％CI：0．62～1．44,P=0．79）。S-1较XELOX方案复发风险略有增加．但差异无统计学意义（HR=1．11,95％CI：0．80～1．53,P=0．54）。结论亚裔人群胃癌D2根治术后,S-1单药与XELOX方案辅助化疗疗效近似。     

门奇静脉断流术后并发症3例分析

例１，女，４３岁，因门脉高压症上消化道大出血，休克，于１９８４－０６－１３在硬膜外麻醉下行脾切除加门奇断流术。常规切断结扎胃冠状血管、胃支、食管支、最高食管支、食道下段游离５ｃｍ，胃网膜右血管的左半部分支、膈下动脉、胃后血管、胃短血管一并结扎切断。于...