清热解毒汤熏洗治疗感染创面62例

自1987年5月～1989年11月,我们自拟清热解毒汤加减外用熏洗治疗肢体感染和难愈性溃疡等共62例,疗效较佳。现介绍如下。临床资料 62例中男50例,女12例,年龄4～60岁,平均48.8岁。手指、足趾等肢体外伤后感染42例,难愈性溃疡1例,右胫腓骨中下段开放性骨折并皮肤坏死1例,脓疱疮及多发性毛囊炎,湿疹等共18例,就诊前均已接受过各种抗生素、外用药等疗法。病程最长达8个月,最短5天,平均14.85天。治疗方法清热解毒汤:黄连6g,黄芩、黄柏、黄芪、桃仁,红花、川芎各15g 为基本方。创面脓液多加金银花,蒲公英各30g,板蓝根15g。湿疹搔痒、脓癌疮加川椒15g,蛇床子、苦参、百部各30g。病灶在上肢加桂枝15g,在下肢加牛膝6～12g。每日1剂,煎半小时,先熏后洗,每日2～3次,6天为1疗程。除3例脓疱疮全身中毒症状较重者加用青、链霉素治疗外,余均为单用此法治疗。疗程5～23天,     

经皮折断式加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折

股骨颈骨折是临床上常见的骨折,也是疗效最差的骨折之一,我院自１９９２年采用经皮折断式加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折１２０例,优良率达７９．２％,探讨股骨颈骨折的有效治疗方法。     

双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折：同一机构6年17例随访

背景：对于复杂性胫骨平台骨折，单块接骨板只提供胫骨平台一侧的稳定，容易形成偏心支撑，存在成角畸形倾向；另一方面，仅使用外侧支持钢板而忽视后内侧骨皮质的完整性，置入后易出现膝关节内翻畸形。采取双侧钢板置入内固定可有效增加固定强度，防范胫骨平台内外髁塌陷，避免置入后膝关节内外翻畸形。 目的：观察双切口双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。 方法：选择2004-02/2010-05武汉市中心医院骨科收治的复杂胫骨平台骨折患者17例，男11例，女6例；年龄19~54岁，平均33.6岁；左膝9例，右膝8例。按照AO分型：B型5例，C型12例；按照Schatzker分型：Ⅳ型3例，Ⅴ型9例，Ⅵ型5例。在受伤后6~10 d水肿及软组织反应消退后采用双切口双侧钢板置入内固定治疗，同一患者使用同一家公司的双钢板，置入后第1天起即开始行CPM机功能锻炼并扶拐非负重行走。 结果与结论：17例患者均获得随访，随访时间8~72个月。1例陈旧性胫骨平台骨折钢板置入后膝关节僵硬，1例开放性骨折钢板置入后出现伤口感染经治疗后愈合，其余患膝胫骨关节面均最终生长平整，下肢力线恢复正常。根据Merchant评分标准进行综合评定，优9例，良6例，中1例，差1例，优良率为88.2%。所有病例中未见与材料有关的不良反应，显示双钢板与宿主之间具有良好的生物相容性。     

穿出健康人字拖

进入炎热夏日,许多好看的人字拖鞋,出现在俊男靓女们的脚下,成为一道简约的美丽风景。在福州读大学的晶晶也紧追潮流,精心挑选了一双镶水钻的人字拖,让精巧的小脚丫沐浴在夏日的阳光下。可是才穿了个把月,脚底就总是隐隐作痛,到医院检查才知道,是脚趾下的肌腱损伤,罪魁祸首就是这养人眼球的人字拖。晶晶觉得这简直不可思议,当初卖家明明告诉她,穿人字拖会让脚踝、小腿和大腿变得更匀称,怎么会引起疾病呢?!     

经皮折断式加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折

股骨颈骨折是临床上常见的骨折,也是疗效最差的骨折之一.我院自1992年采用经皮折断式加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折120例,优良率达79.2%,探讨股骨颈骨折的有效治疗方法.     

单纯腹横筋膜层修补治疗腹股沟疝

我院 1991年 1月～ 1999年 4月采用经腹横筋膜层修补治疗腹股沟疝 2 11例 ,其中单纯腹横筋膜层修补 112例 ,随访99例 ,无复发病例。此法不仅明显优于传统术式 ,而且术后患者恢复质量较高。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　经腹横筋膜层修补共 2 11例 ,其中男 2 0 8例 ,女 3例。住院 5～ 10天 ,平均 6 .2 4天。年龄 3～ 75岁 ,平均32 .9岁。单侧腹股沟疝 185例 ,双侧腹股沟疝 2 6例。斜疝 186例 ,直疝 8例 ,直、斜疝并存 8例 ,滑动疝 9例。最大 2 0 cm×10 cm,最小 2 cm× 2 cm。随访最长 7年 ,最短 6月。随访率80 .6 %。1.2　方法　腹…     

双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折：同一机构6年17例随访

背景：对于复杂性胫骨平台骨折,单块接骨板只提供胫骨平台一侧的稳定,容易形成偏心支撑,存在成角畸形倾向;另一方面,仅使用外侧支持钢板而忽视后内侧骨皮质的完整性,置入后易出现膝关节内翻畸形。采取双侧钢板置入内固定可有效增加固定强度,防范胫骨平台内外髁塌陷,避免置入后膝关节内外翻畸形。目的：观察双切口双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法：选择2004-02／2010-05武汉市中心医院骨科收治的复杂胫骨平台骨折患者17例,男11例,女6例;年龄19-54岁,平均33.6岁：左膝9例,右膝8例。按照AO分型：B型5例,C型12例：按照Schatzker分型：Ⅳ型3例,V型9例,Ⅵ型5例。在受伤后6-10d水肿及软组织反应消退后采用双切口双侧钢板置入内固定治疗,同一患者使用同一家公司的双钢板,置入后第1天起即开始行CPM机功能锻炼并扶拐非负重行走。结果与结论：17例患者均获得随访,随访时间8-72个月。1例陈旧性胫骨平台骨折钢板置入后膝关节僵硬,1例开放性骨折钢板置入后出现伤口感染经治疗后愈合,其余患膝胫骨关节面均最终生长平整,下肢力线恢复正常。根据Merchant评分标准进行综合评定,优9例,良6例,中1例,差1例,优良率为88．2％。所有病例中未见与材料有关的不良反应,显示双钢板与宿主之间具有良好的生物相容性。     

高龄股骨颈骨折经小腿皮肤牵引治疗后致腓总神经损伤的1 5例报告

高龄患者股骨颈骨折后的小腿皮肤牵引治疗在临床上应用较多，而由此导致腓总神经损伤的报告较少。由于此症对患者的预后带来影响较大，所以早期发现并及时给予治疗显得甚为重要，而且经过系统治疗后，多数患者均可恢复。我们自１９９３年７月～１９９８年１２月间收治１５例因小腿皮肤牵引而致腓总神经损伤患者（其中１２例为基层医院转诊）。总结如下。 临床资料 ｌ一般资料：本组１５例，男１２例，女３例。年龄６８岁～８９岁，平均７７岁。按ＧＡＲＤＥＮ分类：Ｉ型６例、Ⅱ型５例、Ⅲ型３例、Ⅳ型１例。损伤原因均为跌落伤。治疗方式：…     

AO动力髋螺钉治疗80岁以上股骨粗隆间骨折32例

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折，病人的平均发病年龄较股骨颈骨折要大10岁左右，我院自1997年4月至2003年7月共收治髋关节骨折患132例，其中超过80岁以上的粗隆间骨折患共32例，本就这32例患应用AO动力髋螺钉进行内固定治疗进行回顾性分析。     

高位腰椎间盘突出症的诊断和手术治疗

目的：从解剖结构、特殊临床特点探讨高位腰椎间盘突出症诊断和手术治疗。方法：报告1995—1999间35例高位腰椎间盘突出症，L1-2 6例．L2-3 11例．L3-4 18例，32例为首次就诊我院。手术采用半椎板或全椎板切除以及侧前方入路髓核摘除术。结果：术后平均随访3年1个月，效果优28例．良5例，可2例。结论：高位腰椎间盘突出症临床表现复杂多样，MRI检查最有诊断价值．主张早期手术．术中应避免神经组织医源性损伤。