密切值法在有害作业点综合评价中的应用

本文选用有害作业点的有害因素浓度(或强度)的超标倍数、职业病年发病率、职业病亚临床变化者比率、群体日平均作业时间为评价指标,应用系统工程的一种优选法——密切值法,对某厂有害作业点进行了综合评价。弥补了传统的单一指标评价的不足,排出了有害作业点相对危害程度的顺位,为厂矿分清急缓,治理职业危害提供了依据。对于有害作业点多,危害严重的厂矿尤为实用。     

RockwoodⅢ～V型肩锁关节脱位两种手术方式的比较研究

目的比较双Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ～V型肩锁关节脱位的I临床疗效。方法对采用锁骨钩钢板（24例）和双Endobuuon钢板（18例）治疗的42例RockwoodⅢ—V型肩锁关节脱位患者进行了8—18个月的随访,比较两组术后肩痛的发生率、术后肩关节外展的活动度和临床疗效。结果术后肩痛发生率Endobutton组（5．5％）明显低于锁骨钩钢板组（45．8％）。术后肩关节外展活动度Endobutton组优于锁骨钩钢板组。临床疗效按Karlsson标准评定,Endobuuon组优15（83．3％）例,良3（16．7％）例,优良率100％;锁骨钩钢板组优15（62．5％）例,良8（33．3％）例,差1（4．1％）例,优良率95．8％;两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但Endobutton组优秀率高于锁骨钩钢板组（P〈0．05）。结论双Endobutton钢板治疗RockwoodⅢ～V型肩锁关节脱位的效果与锁骨钩钢板相当．但具有对肩关节功能影响少、术后肩痛发牛率低、内固定存留不必取出等优点。     

Access在自主开发《职业健康监护数据管理系统》中的应用

目的加强职业健康监护数据信息管理,结合自身实际工作要求,自主研发《职业健康监护数据管理系统》。方法利用Microsoft Access作为研发平台。结果Access界面友好,易学易用,研发简单,接口灵活,无需繁琐的编程就可制作一整套的数据库管理系统。自主研发业务数据信息管理系统能够最大限度的满足本单位及业务的需要,研发费用少,系统维护方便,可随时拓展、完善数据库的适用面和功能。结论利用Microsoft Access作为研发《职业健康监护数据管理系统》的平台工具,对于基层职业病防治机构自主研发职业病防治数据信息管理系统,完全可以满足工作的需要,值得推广应用。     

院内感染病原菌变迁及药敏分析

分析总结院内感染病原菌的种类、感染的好发部位及抗生素的使用情况，以便采取切实有效的预防措施。方法：回顾性对比法。结果：１９９６年６３６株病原菌中革兰阳性菌１４８株（２３．２７％），革兰阴性菌２４５株（３８．５２％），真菌２４３株（３８．２０％）。１９９７年５６１株病原菌中革兰阳性菌９９株（１７．６４％），革兰阴性菌１７４株（３１．０％），真菌２８７株（５１．１６％）。主要病原菌为真菌、大肠杆菌、克雷伯菌、铜绿假单孢菌、肠杆菌、金黄色葡萄球菌。除真菌外，对常用抗生素诺氟沙星、氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素、环丙沙星的耐药率１９９７年比１９９６年明显增高。结论：院内感染病原菌由早期的革兰阳性菌感染为主转变为革兰阴性菌为主，目前由真菌引起的院内感染呈明显上升趋势     

肱骨干骨折伴随桡神经麻痹治疗的回顾性研究

目的探讨肱骨干骨折伴随桡神经麻痹的最佳治疗方法。方法本文回顾性分析了我科1995年5月～2009年5月内收治的96例肱骨干骨折伴随桡神经麻痹患者的治疗及结果。结果所有96例患者平均在伤后8周达到临床和放射学上的骨愈合。92例桡神经麻痹患者在损伤后3～24周（平均6周）开始最初的自发性恢复;另4名患者神经功能没有任何恢复。结论对于闭合性的肱骨干（对位良好的横行、螺旋、斜行）骨折和Ⅰ型/Ⅱ型开放骨折,当两者合并桡神经麻痹时均应首选期待疗法治疗。     

大面积烧伤患者医院感染分析及预防措施

目的:探讨大面积烧伤患者医院感染原因分析及防控措施。方法:对烧伤面积超过30%的235例烧伤患者进行医院感染回顾性分析及防控措施总结。结果:大面积烧伤患者医院感染率为6.38%,未发生严重医院感染情况,防控措施有效。结论:提高医院感染管理意识,强化领导,规范制度,空气净化,健全感染监测,正确处理创面,严格无菌操作,加强营养,提高机体免疫力及合理使用抗生素等是有效控制大面积烧伤感染的最佳方法。     

双切口双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折58例疗效分析

目的：探讨双切口双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法：对58例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者行双切口下复位并予双钢板植骨内固定术,术后配合自制药口服并积极功能锻炼。结果：所有病例随访14～55个月（平均26个月）,根据膝关节功能评分标准,优良率达到84.5%。结论：采用双切口双钢板法治疗SchatzkerV、Ⅵ型胫骨平台骨折,固定牢靠,并发症少,结合早期合理的功能锻炼,疗效满意。     

2008~2009年医务人员职业暴露前瞻性调查及防护措施的探讨

目的监测医务人员职业暴露的现状,为临床医务人员正确执行防护措施提供依据。方法采用前瞻性调查的方法,监测医务人员职业暴露发生情况。结果 2008~2009年共有118例医务人员报告职业暴露,医护人员是职业暴露的高危人群;HBV、梅毒、HCV、H IV是主要的职业暴露源;病房和手术室是职业暴露的主要场所。动静脉及其它穿刺、拨针及拨针后处置不当、手术操作中是职业暴露的主要环节;锐器损伤、粘膜溅入是职业暴露的主要方式。结论建立职业安全防护制度和处理流程,加强高危人群的职业防护培训,暴露后及时处理和预防用药是降低职业性感染的有效方法。     

菌血症血标本中的细菌鉴定与药敏结果分析

目的　通过菌血症血标本中的细菌种类鉴定及药敏结果分析 ,了解引起菌血症细菌的病原菌种类及抗生素对这些菌的体外抗菌活性 ,给临床用药提供依据。方法　采用 MINVITEK血培养仪对血标本进行培养 ,用VITEK- 32全自动微生物分析仪对血标本中分离的细菌进行鉴定及药敏试验。结果　血标本中分离出 99株细菌 ,它们的种类分别为 1 2属 2 7种 ,其中真菌 3株。血中主要细菌药敏结果显示 :亚胺培南对肠杆菌科细菌的敏感率为1 0 0 % ,对非发酵菌的耐药率低。万古霉素对血中分离出的革兰阳性球菌敏感率为 1 0 0 %。结论　血标本中细菌种类分布广 ,革兰阴性杆菌引起的菌血症在未得到药敏结果时 ,可首选亚胺培南进行治疗。革兰阳性球菌引起的菌血症可首选万古霉素