Vitek-32在全国细菌室间质评中的应用

目的:评价Vitek-32全自动微生物分析仪对革兰氏阴性杆菌(G~-b),革兰氏阳性菌,酵母类真菌的鉴定情况。方法:笔者从1997年使用Vitek-32检测卫生部发放的菌株,4年中,共收到质探菌株51株,检测了47株。结果:Vitek-32对23株G~-b的鉴定正确率为100％,鉴定值均在95％以上(NPP≥95％),且耗时短,在4h左右能将多数菌鉴定到种,13h后能鉴定其中的95.7％;Vitek-32对G~+球菌的鉴定符合率分别为葡萄球菌属66.7％,链球菌属71.4％;对酵母类真菌的鉴定符合率为83.3％。结论:Vitek-32对肠杆菌科细菌、非发酵菌、弧菌科细菌的鉴定效果好,准确性高、快速;对葡萄球菌、链球菌的鉴定较满意;对真菌的鉴定,适当结合形态学观察,鉴定正确率较高、时间短,较传统方法提前24～48h。总之,Vitek-32的运用,可有效提高工作效率,有助于临床上快速诊断和治疗患者。     

评价基质辅助激光解析电离飞行时间质谱对葡萄球菌属的鉴定能力

目的评价基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)在临床鉴定常见葡萄球菌属的能力。方法采用MALDI-TOF MS对2011-2013年收集的151株葡萄球菌属进行分析比较;对鉴定结果不一致的菌株,用16SrRNA测序方法进行最后鉴定,评价MALDI-TOF MS的鉴定能力。结果 151株葡萄球菌属用MALDI-TOF MS与VITEK-2鉴定结果一致的有135株,符合率为89.4%,两种鉴定方法对39株金黄色葡萄球菌、34株表皮葡萄球菌及1株施氏葡萄球菌的鉴定符合率为100.0%;对16株结果不一致的随即用16SrRNA作进一步分析,其中15株鉴定结果与MALDI-TOF MS结果一致,MALDI-TOF MS与16SrRNA测序法对葡萄球菌属的鉴定能力符合率更高。结论与传统的VITEK-2鉴定方法比较,MALOT-TOF MS具有简便、快速、敏感、准确等优点,可用于葡萄球菌属的鉴定。     

栅栏取骨与大块取骨的临床比较

目的 对栅栏取骨与大块取骨两种方法进行临床比较.方法 前瞻性分析2010年6月-2011年6月该院行各种手术需取自体髂骨的患者60例,随机分成栅栏取骨组和大块取骨组,比较两组患者供骨区顽固疼痛、麻木、感染、髂骨凹陷、髂骨骨折、局部血肿、取骨区疝等术后并发症.结果 两组在麻木并发症方面无统计学意义,而髂骨凹陷、髂骨骨折、供骨区顽固疼痛、局部血肿、取骨区疝、感染等并发症,栅栏取骨组明显低于大块取骨组.结论 栅栏取骨通过重建髂骨三皮质取骨区的骨缺损,术后并发症少,较大块取骨优势明显,值得临床推广应用.     

成都地区婴幼儿腹泻者轮状病毒、腺病毒感染的调查

目的了解成都地区婴幼儿腹泻轮状病毒、腺病毒感染的情况,以利采取预防措施。方法随机收集2004年4月至2005年3月间0至6岁的门诊腹泻患儿粪便标本207份,应用免疫胶体金方法进行轮状病毒、腺病毒的检测。结果病毒检测阳性85例（41．1％）,其中轮状病毒阳性76例（36．7％）,腺病毒阳性6例（2．9％）,轮状病毒和腺病毒同时阳性3例（1．4％）;年龄在3也4月婴幼儿是轮状病毒的高发年龄段,成都地区冬季（12-2月）是轮状病毒感染的高峰期,而腺病毒感染在各季并无明显差异。结论病毒感染是导致成都地区婴幼儿腹泻的主要原因之一,其中以轮状病毒感染最为常见。轮状病毒感染在秋冬寒冷季节明显增加,而腺病毒感染无明显季节差异。     

急性硫酸二甲酯中毒致声带损伤1例报告

急性硫酸二甲酯中毒多见,但致声带损伤者少有,现报告1例如下。1 病例介绍 患者男性,43岁,某染料化工厂一分厂操作工。1989年4月30日下午2时左右,投料出差错,硫酸二甲酯倒在地面上,蒸发约1小时,当时双眼及呼吸道刺激感,随即出现双眼痛、流泪、畏光、异物感、视     

一起食物中毒的病原微生物学检测报告

[目的]寻找四川某校学生食物中毒事件的病原菌及相关因素,为临床诊治和流行病学调查提供依据.[方法]对35名转送到我院就诊患儿进行大便培养和血培养,采用VITEK-32全自动微生物分析仪进行病原菌的鉴定与药敏试验,同时用血清学试验确证.[结果]35份大便培养检出宋内氏志贺菌19株、凝固酶阴性葡萄球菌3株,35份血培养中检出凝固酶阴性葡萄球菌7株（6株为耐甲氧西林葡萄球菌）.19株宋内氏志贺菌对头孢他啶、氨曲南、环丙沙星、头孢吡肟、、亚胺培南、左氧氟沙星、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦均敏感,而对氨苄西林、复方新诺明、头孢曲松、妥布霉素、庆大霉素、头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦耐药.[结论]本次食物中毒事件的发病原因是食入被宋内氏志贺菌污染的食品所引起,7名患者血液中继发感染凝固酶阴性葡萄球菌.夏秋季,气温高,志贺菌对人体侵袭力、扩散能力强,污染食物率高,气温对菌痢的发病有直接影响.     

Mohnarin2006——2007年度报告：西南地区细菌耐药监测

目的了解西南地区医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法西南14家医院的分离菌株按统一方案进行抗菌药物敏感试验,按CLSI 2006年版判断结果。结果14家医院2006年6月~2007年5月各种临床标本中分离菌株共13937株,革兰阳性菌占28.7%,革兰阴性菌占71.3%。葡萄球菌中MRSA和MRCNS检出率分别为36.3%和55.5%。粪肠球菌对替考拉宁和万古霉素敏感,敏感率为98.4%和88.6%。肠杆菌科细菌均对亚胺培南高度敏感,耐药率最低。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形菌产ESBLs株分别占53.7%、57.7%和68.7%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的敏感率为80.7%,铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感率较高为64.3%。嗜麦芽寡养单胞菌对大多数抗菌药物耐药率>50%。结论细菌耐药性呈增长趋势,定期进行耐药性监测有助于了解细菌耐药性情况,为临床用药提供参考。     

骨缺损区不同移植物对胫骨平台生物力学性能的影响

目的比较胫骨平台骨缺损区植入自体带双层皮质骨的松质骨条或自体松质骨颗粒对兔胫骨平台生物力学性能的影响。方法选择健康中国白兔24只,12～13个月龄。将24只实验动物制成右膝胫骨平台负重区骨缺损模型后,随机分成A、B两组,每组12只,A组骨缺损区植入自体带双层皮质骨的松质骨条,周围再植人少量松质骨,B组植入自体松质骨颗粒。12周后处死所有动物,取材后进行大体观察,并进行生物力学测试。结果A组术后胫骨关节面均无塌陷,B组术后2例发生胫骨平台塌陷。生物力学测试A组胫骨平台生物力学性能显著高于B组。结论自体带双层皮质骨的松质骨条植骨修复兔胫骨平台骨缺损区,术后抗塌陷性明显高于自体松质骨颗粒。     

阳虚头痛治验一则

阳虚头痛,属内伤头痛,平素阳虚又新感伏邪,多成表里俱寒之势,治当以宣上温下,助阳解表,用麻黄附子细辛汤加味,可获良效。如治李某某,男,46岁。2006年5月30日就诊。自诉30年前感受风寒未治愈,后每当感受风邪即恶风畏寒而头痛,时轻时重,久痛不愈,烦劳则引发或加重,服止痛片可暂时缓解,记忆力差,精神不振,头昏脑胀,体力逐年下降。脑电图、脑血流图、脑CT等各项检查均无异常。遍治罔效。     

眼氢氟酸灼伤局部钙离子透入治疗

眼氢氟酸灼伤是较常见的化学性眼伤,其病情发展快,症状重,呈渐进性损伤。若治疗不及时、恰当、有效,预后不良,很易致角膜穿孔、泪囊破坏、结膜粘连,甚至造成视力障碍。我们采用直流电局部钙离子透入治疗,疗效满意,现报告如下。一般资料：眼氢氨酸灼伤17例,男15例,女2例;年龄19-47岁,平均24岁;职业性的伤15例,非职业性2例;单纯眼灼伤6例,合并眼外组织灼伤11例;单眼灼伤5例,双眼灼伤口例;轻度灼伤3例,中度灼伤12例,重度灼伤2例;均采用了直流电局部钙离子透入治疗。临床表现：眼异物感、畏光、流泪。剧烈眼痛、结合膜充…