多重耐药的铜绿假单胞菌产β-内酰胺酶的检测及耐药性研究

目的 对286株铜绿假单胞菌（PA）持续高产金属β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶和AmpC酶的检测及耐药性分析,揭示其耐药机制,指导临床合理用药。方法 采用VITEK-32和ATB自动微生物分析仪进行286株铜绿假单胞菌的鉴定与药敏试验,对可疑产金属β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶和AmpC酶的菌株,用改良酶提取物三维试验法和双纸片协同试验进行三种酶表型的确证。结果 286株铜绿假单胞菌β-内酰胺酶的总检出率为17．8％（511286）,其中,金属酶的检出率为8．7％（25／286）,ESBLs的检出率为5．2％（151286）,AmpC酶的检出率为3．8％（111286）,金属酶＋AmpC酶的检出率为0．7％。产酶菌株的耐药性比非产酶菌株的耐药性明显严重,产酶菌对第3、第4代头孢菌素、单环β-内酰胺类、氟喹诺酮类、磺胺类及酶抑制剂复合抗生素的耐药率均高于50％,结论 产生AmpC酶、ESBLs和金属β-内酰胺酶是PA对β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制,产酶菌株对多种抗生素耐药,应加强对3种β-内酰胺酶的检测,合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生及播散。     

成都地区婴幼儿腹泻者轮状病毒、腺病毒感染的调查

目的了解成都地区婴幼儿腹泻轮状病毒、腺病毒感染的情况,以利采取预防措施。方法随机收集2004年4月至2005年3月间0至6岁的门诊腹泻患儿粪便标本207份,应用免疫胶体金方法进行轮状病毒、腺病毒的检测。结果病毒检测阳性85例（41．1％）,其中轮状病毒阳性76例（36．7％）,腺病毒阳性6例（2．9％）,轮状病毒和腺病毒同时阳性3例（1．4％）;年龄在3也4月婴幼儿是轮状病毒的高发年龄段,成都地区冬季（12-2月）是轮状病毒感染的高峰期,而腺病毒感染在各季并无明显差异。结论病毒感染是导致成都地区婴幼儿腹泻的主要原因之一,其中以轮状病毒感染最为常见。轮状病毒感染在秋冬寒冷季节明显增加,而腺病毒感染无明显季节差异。     

Vitek-32在全国细菌室间质评中的应用

目的:评价Vitek-32全自动微生物分析仪对革兰氏阴性杆菌(G~-b),革兰氏阳性菌,酵母类真菌的鉴定情况。方法:笔者从1997年使用Vitek-32检测卫生部发放的菌株,4年中,共收到质探菌株51株,检测了47株。结果:Vitek-32对23株G~-b的鉴定正确率为100％,鉴定值均在95％以上(NPP≥95％),且耗时短,在4h左右能将多数菌鉴定到种,13h后能鉴定其中的95.7％;Vitek-32对G~+球菌的鉴定符合率分别为葡萄球菌属66.7％,链球菌属71.4％;对酵母类真菌的鉴定符合率为83.3％。结论:Vitek-32对肠杆菌科细菌、非发酵菌、弧菌科细菌的鉴定效果好,准确性高、快速;对葡萄球菌、链球菌的鉴定较满意;对真菌的鉴定,适当结合形态学观察,鉴定正确率较高、时间短,较传统方法提前24～48h。总之,Vitek-32的运用,可有效提高工作效率,有助于临床上快速诊断和治疗患者。     

栅栏取骨与大块取骨的临床比较

目的 对栅栏取骨与大块取骨两种方法进行临床比较.方法 前瞻性分析2010年6月-2011年6月该院行各种手术需取自体髂骨的患者60例,随机分成栅栏取骨组和大块取骨组,比较两组患者供骨区顽固疼痛、麻木、感染、髂骨凹陷、髂骨骨折、局部血肿、取骨区疝等术后并发症.结果 两组在麻木并发症方面无统计学意义,而髂骨凹陷、髂骨骨折、供骨区顽固疼痛、局部血肿、取骨区疝、感染等并发症,栅栏取骨组明显低于大块取骨组.结论 栅栏取骨通过重建髂骨三皮质取骨区的骨缺损,术后并发症少,较大块取骨优势明显,值得临床推广应用.     

评价基质辅助激光解析电离飞行时间质谱对葡萄球菌属的鉴定能力

目的评价基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)在临床鉴定常见葡萄球菌属的能力。方法采用MALDI-TOF MS对2011-2013年收集的151株葡萄球菌属进行分析比较;对鉴定结果不一致的菌株,用16SrRNA测序方法进行最后鉴定,评价MALDI-TOF MS的鉴定能力。结果 151株葡萄球菌属用MALDI-TOF MS与VITEK-2鉴定结果一致的有135株,符合率为89.4%,两种鉴定方法对39株金黄色葡萄球菌、34株表皮葡萄球菌及1株施氏葡萄球菌的鉴定符合率为100.0%;对16株结果不一致的随即用16SrRNA作进一步分析,其中15株鉴定结果与MALDI-TOF MS结果一致,MALDI-TOF MS与16SrRNA测序法对葡萄球菌属的鉴定能力符合率更高。结论与传统的VITEK-2鉴定方法比较,MALOT-TOF MS具有简便、快速、敏感、准确等优点,可用于葡萄球菌属的鉴定。     

52例急性病毒性肝炎中各型肝炎病毒感染分布

５２例急性病毒性肝炎中各型肝炎病毒感染分布游正芸周忠华张铃英王智斌四川省人民医院检验科免疫室为了解成都市急性病毒性肝炎的流行情况对１９９３年６月～１９９４年６月内的５２例住院急性肝炎病人血清检测了甲乙丙丁戊型肝炎病毒的血清标志物，其中男２８例，女２４...     

医院感染专职人员在医疗废物管理中的作用

医疗废物的管理涉及到医院的多个部门,多类人群,医院感染专职人员在医疗废物管理中起着举足轻重的作用。只有建立医疗废物管理制度和流程,明确各级人员职责,加强培训教育,加强产生地、暂存处、运送人员等环节质量管理,不断提高专职人员业务技术水平和管理能力,才能实施安全有效的医疗废物管理。     

布替萘芬乳膏治疗浅部真菌病疗效观察

我科自2003年8月至12月采用成都鹤鸣山制药有限责任公司生产的布替萘芬乳膏(商品名迈可抒)治疗浅部真菌病94例,获得显著效果,现报告如下。     

眼氢氟酸灼伤局部钙离子透入治疗

眼氢氟酸灼伤是较常见的化学性眼伤,其病情发展快,症状重,呈渐进性损伤。若治疗不及时、恰当、有效,预后不良,很易致角膜穿孔、泪囊破坏、结膜粘连,甚至造成视力障碍。我们采用直流电局部钙离子透入治疗,疗效满意,现报告如下。一般资料：眼氢氨酸灼伤17例,男15例,女2例;年龄19-47岁,平均24岁;职业性的伤15例,非职业性2例;单纯眼灼伤6例,合并眼外组织灼伤11例;单眼灼伤5例,双眼灼伤口例;轻度灼伤3例,中度灼伤12例,重度灼伤2例;均采用了直流电局部钙离子透入治疗。临床表现：眼异物感、畏光、流泪。剧烈眼痛、结合膜充…     

69株肺炎链球菌的体外抗菌药物活性研究

目的探讨医院内肺炎链球菌分离株对青霉素等抗菌药物的体外活性,为临床治疗肺炎链球菌感染及研究细菌耐药性提供参考.方法研究我院2002年11月～2004年2月从临床标本分离的69株肺炎链球菌,用法国BIOMERIEUX公司的ATBSTREP5测定其对11种抗菌药物的活性.结果检出青霉素敏感(MIC≤0.063mg/L)株占58%,低耐青霉素(MIC 0.125～1mg/L)株占36%,高耐青霉素(MIC≥2mg/L)肺炎链球菌株占6%.肺炎链球菌对红霉素、复方新诺明、四环素耐药率在60%以上,对万古霉素、阿莫西林耐药率为0.0%.结论肺炎链球菌对青霉素的耐药性以低度耐药为主,对红霉素、四环素、复方磺胺类耐药性高.