高血压脑出血术后并消化道出血77例临床分析

高血压脑出血手术治疗后并发消化道出血的发生率较高,且可以反复发作。我们总结了临床上治疗的77例,结合复习有关文献,着重对其病因、临床诊断及治疗方法分析、讨论如下。1临床资料1.1 一般资料 本组77例为1997-2000年收治的高血压脑出血均经外科手术治疗,术后均出现消化道出血的患者,其中男51例,女26例。年龄47-75岁,平均66岁。入院前有明确高血压病史58例,其中长期按时服用降压药49例。既往未发现高血     

重度妊高征合并多器官功能障碍综合征14例临床分析

目的 了解重度妊高征并发多器官功能障碍综合征(MODS)发病的特点与诱因。方法 对1998年1月至2002年8月收治的14例重度妊高征合并MODS的病例进行回顾分析。结果 14例均存在全身炎症反应综合征(SIRS)，均存在2个或2个以上器官发生功能障碍；诱因为胎盘早剥3例，肺部感染2例，羊水栓塞2例，腹部卒中2例，死胎l例，急产l例；孕产妇抢救成功11例，3例死亡，病死率21．4％；围生儿16例，死亡6例，死亡率37．5％。结论 重度妊高征并发MODS处理关键是控制诱因的进一步发展，是取得治疗成功的前提，及时终止妊娠，保护相关脏器功能和全身支持疗法至关重要。     

泛影葡胺的过敏反应

自1991-05～1996-12,我科共为1581人次作了60％之影葡胺增强扫描,其中3例发生了严重的过敏反应,现报告如下:1 病例介绍 例1:男,52 y。因反复咳嗽,近来咳嗽加重,并伴胸痛。X胸片示:肺有块影。扫描前做泛影葡胺过敏试验(即用30％泛影葡胺1 ml静脉注射,并常规给地塞米松10 mg静脉注射。15～20 min后,患者无任何不良反应),乃上机检查。60％泛影葡胺60 ml快速静脉推注,约2 min后,患者出现严重过敏反应,表现为面色苍面,大汗、呼吸急促,血压下降到10/8kPa。扫描检查被迫停止。即扶患者卧于治疗床上,建立静脉通道,静滴10％葡萄糖500 ml,氢化考的     

直肠的巨大平滑肌肉瘤

直肠巨大平滑肌肉瘤极为罕见,我院收治了1例。现报告如下:1 病案摘要 患者,男,43岁,排便困难并里急后重4月余。查体:一般情况好,腹平软,未触及包块。肛门指诊:距肛门口1.5cm直肠后壁有一9cm×9cm×6cm大小的肿块突入肠腔,表面光滑,欠规则,质地中等,指套无染血,粪便常规检查未发现异常。B型超声检查,直肠中下部可探及一约96mm×93mm大小的混合性团块,界清,中间呈无回声暗区,形态欠规则。肿块穿刺抽出咖啡色液体约20ml,未见肿瘤细胞。肿块穿刺造影示一约10cm×7.5cm的椭圆形块影,轮廓不规则,侧位片示骶骨前有一约15cm×14cm大小     

原发性腹膜后肿瘤的CT诊断分析

目的探讨CT在腹膜后肿瘤中的诊断价值。方法回顾性分析32例经病理证实的原发性腹膜后肿瘤的CT影像学表现。结果CT定位诊断符合率为875％,良恶性诊断符合率为90．63％对部分肿瘤可直接进行病理学诊断。结论CT对原发性腹膜后肿瘤定位诊断及良恶性诊断可靠,对病理学诊断亦能提供一定线索。     

脐血干细胞移植与肝再生增强因子联合治疗急性肝衰竭的实验研究

目的：观察脐血干细胞移植与肝再生增强因子联合治疗急性肝衰竭大鼠的疗效,以期为肝脏组织工程修复提供依据。方法建立肝衰竭大鼠模型40只,按照随机数表法将大鼠随机分为对照组(采用腹腔注射生理盐水)、脐血干细胞移植组(移植组,采用腹腔移植2×107脐血干细胞)、脐血干细胞移植联合肝再生增强因子组(联合组,采用腹腔移植2×107脐血干细胞联合注射肝再生增强因子50μg·kg-1·d-1)和肝再生增强因子组(增强因子组,采用腹腔注射肝再生增强因子50μg·kg-1·d-1),每组各10只。用DAPI标记肝细胞。大鼠肝衰竭造模成功后,经治疗一个月后分别取四组大鼠的肝组织制作冰冻切片,并于荧光显微镜下观察肝组织中DAPI标记的细胞计数。结果移植组肝脏归巢及定植的干细胞为(12.6±2.0)个细胞/100倍视野,多于增强因子组的(8.1±3.4)个细胞/100倍视野,差异有统计学意义(P<0.05),增强因子组到肝脏归巢及定植的干细胞又多于对照组的(3.1±3.4)个细胞/100倍视野,差异有统计学意义(P<0.05),而联合组肝脏归巢及定植的干细胞为(18.1±3.4)个细胞/100倍视野,多于以上各组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同干预手段对脐血干细胞归巢、定植于肝脏有一定影响,联合组的干细胞归巢率优于单行移植组和增强因子组。因此脐血干细胞移植联合肝再生增强因子是一种较为理想的急性肝衰竭治疗手段。     

经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血33例临床分析

目的探讨经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节脑出血的手术要点及临床疗效。方法选取我科2004年10月--2008年1月收治33例基底区脑出血患者,行经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗。结果本组无一例出现术后出血,死亡2例,病死率6％。经随访3～12个月,按日常生活能力分级法（ADL）测评：Ⅰ级4例,占12％,Ⅱ级10例,占30％,Ⅲ级13例,占40％,Ⅳ级3例,占9％,Ⅴ级1例,占3％。结论经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压性脑出血是一种损伤轻,疗效优,顸后好的微创治疗方法。     

胃肠道外间质瘤的临床病理特点和CT表现

目的:探讨胃肠道外间质瘤(EGIST)的临床病理特点和CT表现。方法:12例经手术病理证实的胃肠外间质瘤的患者均经CT平扫加增强扫描,回顾性分析其临床病理特点及影像学表现。结果:12例EGIST,腹膜后间隙4例,肠系腹5例,网膜3例。瘤体最大直径6~14cm,平均8cm。10例肿瘤呈圆形或卵圆形,2例呈分叶状。9例边界清晰,3例边界不清。8例肿瘤可见囊变坏死,4例肿瘤内见出血。增强后12例呈明显不均性强化。6例伴有肝脏转移,3例伴有腹膜转移,未见腹水和转移性淋巴结肿大征象。组织病理检查,梭形细胞型8例,上皮样细胞型3例,混合型1例。免疫组化检查,所有病例CD117均表达阳性,7例CD34表达阳性。结论:临床上,EGIST很少出现消化道出血和梗阻症状,其病理特点与GIST相似,CT表现除肿瘤形态多呈圆形或卵圆形外,肿瘤大小、边缘、增强模式、转移和播散方式均类似于恶性GIST。