炎性乳腺癌的影像表现

目的 确定炎性乳腺癌的影像表现和临床病理的相关性。方法 2007年8月至2010年11月,诊断乳腺癌113例,其中病理证实炎性乳腺癌14例。回顾性研究14例炎性乳腺癌的临床病史,临床检查表现,钼靶和超声表现以及炎性乳腺癌的组织学类型。结果 在临床检查时,11例有皮肤改变(78%),是最常见的临床表现。9例可以触及肿块(64%),10例有腋窝淋巴结肿大(71%)。钼靶显示:皮肤增厚12例(86%),弥漫性密度增加6例(43%),乳腺小梁间隔增厚11例(78%),肿块3例(21%),非对称性局灶性密度增高8例(57%),泥沙样钙化灶8例(57%),乳头凹陷6例(43%),腋窝淋巴结肿大5例(36%)。超声显示:皮肤增厚10(93%),实质性回声改变10例(71%),淋巴管扩张10例(71%),实性肿块11例(78%),胸肌侵犯2例(14%),局灶性实质性回声5例(36%)。结论 孤立的炎性体征是强烈提示炎性乳腺癌的临床表现。炎性乳腺癌的钼靶表现,如皮肤和基质增厚,或和乳腺弥漫性密度增加,有或无合并肿块,或和恶性类型的微小钙化。超声不仅可以显示被水肿隐藏的肿块,而且进一步证实皮肤和胸肌侵犯与腋窝受累。因此炎性乳腺癌的影像表现和其临床病理是密切相关的。     

论细辛用量

细辛一药用量,古今变化较大,近年争议颇多,随着药理研究的进展和临床效果的验证,其合理用量正逐步被揭示。今结合有关资料,再谈谈个人管见,以就正于同道。 1 细辛古今用量的变化细辛原出《神农本草经》“上品”中,其用量在宋代以前较大:如《伤寒论》麻黄附子细辛汤中用二两(折27.84克),小青龙汤中     

术后谵妄病因及机制研究进展

正术后谵妄(postoperative delirium,POD)是术后常见的神经精神并发症,临床表现为术后急性起病伴病程波动、意识水平发生改变、认知功能混乱或下降、注意力不集中、定向障碍、记忆受损、睡眠-觉醒周期紊乱等。POD常见于老年手术病人,严重影响转归,甚至危及生命[1],然而目前对其病因及机制仍不清楚。为了增进医护人员对POD病因及机制的进一步理解,从而指导POD的监测与预防工作,本文就此进行综述。     

子宫输卵管造影术100例人性化护理

目的:探讨人性化护理在子宫输卵管造影术中的应用。方法:将200例子宫输卵管造影术患者随机分为实验组和对照组各100例,实验组采用人性化护理措施,对照组采用常规护理。观察两组患者术前焦虑程度、术中疼痛程度及术后满意度。结果:实验组在减轻疼痛程度、提高患者满意率方面明显优于对照组(P<0.01)。结论:通过人性化护理的精细实施,充分体现了"以人为本,以患者为中心"的服务理念,显著提高了门诊子宫输卵管造影患者的舒适度与满意度。     

超声提取山银花中常春藤皂苷元的工艺研究

目的考察酸水解后超声提取山银花中常春藤皂苷元的影响因素,设计超声提取的最佳工艺。方法设计L9（34）正交实验,安排超声温度、超声时间、溶媒倍数3个因素考察提取条件,以HPLC法检测。结果超声温度设为40℃时提取率较好;超声时间为40min时提取率略高于30min;料液比对提取率的影响较大,以1：40时最高。结论常春藤皂苷元的最佳提取工艺为辐射温度40℃、提取时间30min、料液比1：40;用本实验方法提取常春藤皂苷元,效率高,时间短,适宜山银花中常春藤皂苷元的提取。     

肿块型肝内胆管细胞癌:多排CT的动脉期强化与临床病理的相关性

目的:评估肿块型肝内胆管细胞癌(intrahepatic mass-forming cholangiocarcinomas,IMCCs)的CT的影像特征,重点分析动脉期强化的方式和程度,进而分析IMCCs典型动脉期强化与非典型强化两组的临床病理特点.方法:本研究回顾性分析了32例患者34个病理证实IMCCs病灶.均行多排CT平扫、动脉期、门脉期和/或平衡期的影像检查,根据肿瘤的形态和增强特点进行回顾性评估.依据肿瘤动脉期增强的体积是否>50%,将患者分为典型(强化体积>50%)和非典型两组;分别分析两组的影像特点与病理特点的相关性.并且比较两组的生存状况.生存率的计算依据Kaplan-Meier法,分析采用Long-rank检验,生存的多变量分析采用Cox proportional hazards模型.结果:24个IMCCs病灶(占71%)呈典型的动脉期强化;10个瘤灶(占29%)呈非典型性强化.非典型组的平均直径小于典型组的直径(P=0.001).慢性肝病多见于非典型组(P=0.021).动脉期强化的主要特点是周边和中央混合性不均匀强化.病理所见:同典型组比较,非典型组病灶的中央基质和坏死少、细胞面积较大,且胆管细胞成分多见.结论:IMCCs病灶的动脉期强化并不少见;动脉期的强化有助于与原发性肝细胞癌的鉴别,动脉期强化可作为病灶切除后生存期较长的独立性预后指标.     

多发性硬化相关动物模型的最新进展

目前的多种实验性脱髓鞘模型在某种程度上反映了多发性硬化（MS）多样性，但都不能完全模拟MS的各种特征。实验性自身免疫性脑脊髓炎模型用于阐述MS的神经炎性机制；毒素相关脱髓鞘模型适用明确了少突胶质细胞的生理特点以及脱髓鞘和髓鞘再生；病毒诱导的脱髓鞘模型支持一些假设的环境因素；斑马鱼模型则具有快速发病和基因可调控型。我们将分别综述它们的优缺点以及其与MS的相关性。     

肝窍学说及其在中医眼科中的应用

肝窍学说最早起源于《黄帝内经》,是中医眼科学中的一个重要理论。中医认为肝脏其经脉与眼相连，因此，肝在中医眼科中具有非常重要的作用。运用肝窍学说进行辨证施治在中医眼科中具有非常重要的临床意义。     

中药血余炭作为血管栓塞剂的实验研究

目的 用动物实验的方法，观察中药血余炭作为末梢血管栓塞剂的效果、栓塞机理、安全性及相关生物特性。方法 将中药血余炭磨制成200～500μm大小的颗粒，血余炭颗粒（CCP）均以生理盐水加60％泛影葡胺混合。使用Seldinger方法穿刺右股动脉，经导管把血余炭注入到3只犬的左肾动脉，超选栓塞肾脏部分末稍血管；并以PVA注入右肾动脉作对照。在栓塞术后第7、14和56d分别处死1、2和3号犬，取出双肾固定，制作病理标本。结果 （1）3只犬均能耐受麻醉与血管造影和栓塞术，行为状态在栓塞后7d内逐渐恢复正常。（2）组织学标本：在栓塞术后第7、14d，肉眼见肾脏缩小，切面末梢血管内有栓塞剂；镜下见血余炭栓塞剂附着于血管壁，其周围血栓形成；血管壁炎性坏死：血栓逐渐机化。栓塞术后第14d，炎性反应明显，并有少量出血。在栓塞术后第56d见肾脏明显缩小，有大面积的缺血性梗死；镜下见血栓完全机化，栓塞组织呈缺血性梗死，有少量血管再通。CCP维持栓塞的时间在8周以上，属中期栓塞剂。经栓塞术后第7、14和56d病理观察，血余炭栓塞的病理过程为：血余炭附着血管壁，诱发血栓形成，血栓机化，血管壁炎性坏死管腔闭塞，栓塞组织缺血性梗死。结论 血余炭颗粒能有效地栓塞末稍血管，栓塞机理和效果与PVA相仿。炎性反应较PVA重，在栓塞后两周最为明显。     

半夏的研究进展

半夏是临床常用中药,具有降逆止呕、燥湿化痰的功效,用于治疗呕吐反胃、痰多咳喘等病。本文主要对近年来半夏的应用沿革、药理作用、刺激性成分、化学成分及毒性方面的研究进展进行了回顾和总结,为其进一步的研究开发提供参考。