胸腰椎骨折突入椎管内骨折块两术式评价

目的　探讨胸腰椎骨折突入椎管内骨折块的手术处理。方法　胸腰椎骨折伴脊髓和 /或神经根损伤者 72例 ,针对突入椎管内骨折块采用两种手术治疗 ,即摘除骨折块组和骨折块复位组。评价依据临床疗效、X片的后凸矫正度数及 CT的椎管狭窄率矫正数。结果　两组的临床、后凸矫正度数的两项参数比较 ,差异无显著性 ( P >0 .0 5 ) ,但两组的椎管狭窄率矫正数的比较呈显著性差异 ( P <0 .0 5 ) ,摘除组的椎管狭窄率矫正数明显优于复位组。结论　摘除组直接去除突入椎管内骨折块能明显矫着椎管狭窄率。两组的临床疗效结果提示 ,减压治疗不能明显改善已存在的脊髓和 /或神经根损伤的预后     

非ST段与ST段抬高性急性心肌梗死患者的临床与冠状动脉病变特征比较

目的:比较非ST段抬高与ST段抬高性急性心肌梗死(AM I)患者的临床与冠状动脉病变特征。方法:回顾性分析51例AM I患者的临床特征及冠状动脉造影资料,其中非ST段抬高性急性心肌梗死(N STEM I)患者23例,ST段抬高性急性心肌梗死(STEM I)患者28例。结果:N STEM I组CK和TNT峰值低于STEM I组,分别为966±577IU/L vs2 588±1 271IU/L与0.89±0.51ng/m l vs1.50±0.64ng/m l(P<0.05);N STEM I组多支病变和梗死相关动脉(IRA)C型病变多于STEM I组(83%vs57%,39%vs11%,P<0.05),而IRA完全闭塞率低于STEM I组(30%vs54%,P<0.05),行冠脉搭桥术比率高于STEM I组(17%vs0,P<0.05),严重心律失常发生率两者相同。结论:N STEM I组多支病变、C型病变的比率高于STEM I组,CABG(冠脉搭桥术)比率高于STEM I组,而IRA完全闭塞率低于STEM I组。     

骨折合并颅脑损伤大鼠血小板衍生生长因子表达的研究北大核心CSCD

目的观察胫骨骨折合并颅脑损伤大鼠血清及骨痂组织内血小板衍生生长因子（PDGF）的表达变化,探讨颅脑损伤对骨折愈合的影响及作用机制。方法选择144只SD大鼠随机分为4组（n=36只）：正常对照组（N组）、颅脑损伤组（TBI组）、单纯骨折组（F组）和骨折合并颅脑损伤组（TBI＋F组）,并制作相应组别的损伤模型。造模后第3天、1周、2周、3周、4周处死大鼠,4组均采用酶联免疫吸附试验法检测大鼠血清PDGF的表达;F组和TBI＋F组大鼠通过x线片观察右胫骨骨折处骨痂生长情况,通过苏木精．伊红染色观察骨痂生长及组织形态,免疫组织化学法检测骨痂组织PDGF的表达,逆转录聚合酶链反应法检测骨痂组织PDGFmRNA的水平,并进行比较。结果x线片示TBI＋F组大鼠骨折愈合速度比F组快。TBI＋F组大鼠血清PDGF表达量较其他3组高,且峰值时间提前,差异均有统计学意义（P〈0．05）。TBI＋F组大鼠骨折端局部成骨活动较F组强。TBI＋F组大鼠第3天、1周时局部骨痂组织中PDGF阳性细胞数较F组明显增多升高,且峰值时间提前,差异均有统计学意义（P〈0．05）。TBI＋F组大鼠第3天、1周时局部骨痂组织中PDGFmRNA表达水平较F组显著增高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论颅脑损伤可以加速大鼠骨折愈合的进程,这可能与颅脑损伤后大鼠体内PDGF的表达增高有关。     

BrdU标记冷冻胚胎雪旺细胞构建人工神经的研究

目的寻求人工神经较为理想的种子细胞。方法将体外扩增的胚胎兔雪旺细胞两步冷冻法处理后运用组织工程学的原理,5-溴脱氧尿嘧啶（5-bromodeoxyuridine,BrdU）标记后种植到去细胞基膜管中制备2cm长人工神经桥接体,经培养后,桥接修复兔正中神经缺损。结果16周后移植体再生神经中仍可见到大量BrdU阳性标记的雪旺细胞。冷冻雪旺细胞为种子细胞组,取得了与自体移植组相似的效果。结论冷冻保存胚胎雪旺细胞有可能成为人工神经较好的种子细胞来源;     

周围神经组织工程载体去细胞神经基膜管的免疫原性研究

目的：为周围神经组织工程中载体的去细胞神经基膜管进行免疫学方面的半定量研究及其进一步的应用提供理论基础。方法：实验于2001-06／2003-03在蚌埠医学院附属医院中心实验室与蚌埠医学院病理学教研室进行并顺利完成。①将18只成年SD大鼠的左侧坐骨神经于坐骨大切迹下稍下方锐性切断其胫神经束，近端结扎，远端任其自由变性。②术序2周，再次手术，切取大鼠左侧远段预变性胫神经和右侧相同部位正常新鲜神经组织段，分别长约30min。③将预变性和新鲜的神经组织段分别放入相同浓度（5g／L）的十二烷基磺酸钠溶液中进行化学萃取处理，分别得到一种没有细胞及细胞碎片的、空的神经基膜管，即预变性的去细胞神经基膜管和未预变性的去细胞神经基膜管。④分别就预变性神经组、新鲜神经组、预变性去细胞神经基膜管组和未预变性去细胞神经基膜管组进行一般观察、HE染色、锇酸染色、经层粘连蛋白和主要组织相容性复合体抗原H标记的免疫组织化学观察、计算机图像和透射电镜等方法分析。结果：①经过十二烷基磺酸钠萃取的预变性和未预变性神经组织，均基本能够彻底地去除细胞、髓鞘、轴突及其碎片，成为中空的、基底膜结构较完整去细胞基膜管。②经过十二烷基磺酸钠萃取的预变性和未预变性神经组织保留有大量的层粘连蛋白，前者阳性率变化均值为25．8&;#177;2．9，后者为13．9&;#177;1．8，二者统计学差异具有显著性（P〈0．05），其中前者具有优越性。③经过十二烷基磺酸钠萃取的预变性和未预变性神经组织中的主要组织相容性复合体抗原Ⅱ的阳性率极低，同萃取前相比，统计学差异具有显著性（P〈0．01）。结论：经过化学萃取后的去细胞未预变性和预变性神经基膜管结构保留均较完整，免疫原性低，可作为组织工程中神经载体，其中预变性组更具有优越性。     

腮腺混合瘤的CT诊断价值

目的探讨CT检查对腮腺混合瘤的诊断价值。方法对21例经手术病理证实的腮腺混合瘤CT表现进行回顾性分析。结果21例均表现为边界清楚的肿块，形态圆形或卵圆形13例，结节状浅分叶8例。密度高于腮腺，较均匀17例，不均匀4例，均未见钙化。结论边界清楚，密度高于腮腺，均匀或不均匀的肿块是腮腺混合瘤CT表现特点，CT检查对腮腺混合瘤的诊断有重要价值。     

骺板组织工程种子细胞的研究进展

骺板损伤是小儿骨科中较为严重的一种损伤,创伤、感染、肿瘤以及发育障碍均可引起骺板损伤,造成肢体短缩或成角畸形,影响肢体功能[1]。早在1967年Langenskiold用切除骨桥填充自体脂肪的方法治疗,也有人用骨水泥、明胶海绵和骨腊等材料,治疗效果均不是十分理想。组织工程的发展为治疗骺板损伤提供了新的契机。     

人工髋关节置换术后感染的诊断和治疗

人工髋关节置换术历经一个多世纪的发展,已经成为治疗髋部关节疾病的标准手术之一,随着外科手术技术的提高、材料技术和加工技术的进步,虽然目前术后感染的发生率已从最早20世纪60年代的9％降到1％以下,但术后感染仍是其最严重并发症,现就髋关节置换术后感染的有关内容作一综述。     

椎体强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性椎管狭窄的临床分析

目的观察探讨老年骨质疏松性椎管狭窄行后路椎管减压、椎体强化椎弓根螺钉内固定并椎间后外侧植骨的治疗效果。方法对15例老年骨质疏松性椎管狭窄患者行经后路椎管探查减压植骨椎体强化椎弓根螺钉内固定术治疗,患者年龄为55～75岁,平均66.5岁,术后随访12个月,观察术后并发症及症状缓解情况,回顾性分析临床资料,按照Oswestry功能障碍指数(Oswestry disabilityindex,ODI)设计问卷调查随访,对临床治疗效果进行评分并行统计学分析(P0.05)。结果 15例患者术后间歇性跛行、腰腿痛等相关神经压迫症状均有明显缓解,该术式总体优良率100%。结论老年骨质疏松性腰椎椎管狭窄患者非手术治疗无效,经过术前相关检查及身体状况的严格评估后,无手术禁忌证者可以考虑手术治疗。经后路椎管探查减压植骨椎体强化椎弓根螺钉内固定术能有效缓解患者临床症状,提高临床疗效,是治疗老年骨质疏松性椎管狭窄的一种安全、有效的方法。     

小剂量辛伐他汀联合当飞利肝宁治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

目的观察小剂量辛伐他汀联合当飞利肝宁治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床效果。方法将42例患者随机分为试验组和对照组各21例。试验组给予小剂量(10mg/d)辛伐他汀和当飞利肝宁;对照组给予多烯康和当飞利肝宁治疗。观察两组治疗前后血清转氨酶、血脂变化和不良反应。结果治疗后两组转氨酶和血脂均有下降,以试验组更明显;两组均未见不良反应。结论小剂量辛伐他丁对非酒精性脂肪肝炎的降脂治疗是有效的,安全的。