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81.
椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折 总被引:6,自引:4,他引:2
目的探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折(VCFs)的初步疗效。方法36例(47椎)老年骨质疏松性VCFs患者,在C臂X线机监视下经皮穿刺,经椎弓根建立管性通道,将可扩张球囊置入伤椎,高压注入造影剂使球囊扩张,X线确认椎体骨折复位,骨水泥注入扩张产生的空腔。结果36例患者术后腰背部疼痛明显缓解或消失,VAS术前(8.6±1.2)分,术后(2.2±1.1)分(P〈0.01)。术后椎体前缘和中央高度分别由术前原椎体高度的(56.82±21.24)%和(61.36±25.27)%增加到了原椎体高度的(76.43±22.38)%和(79.94±18.12)%(P〈0.01)。术后骨折脊柱后凸明显得到矫正,Cobb角由术前的22.4°±4.6°矫正至11.2°±3.8°(P〈0.01)。有3例骨水泥渗漏,未发生严重并发症。随访2—24个月,未发现强化椎体高度丢失。1例L2椎体骨折PKP治疗后2个月出现T12、L1椎体新鲜骨折,1例L4椎体骨折术后1个月出现L5椎体再骨折。结论PKP是治疗老年骨质疏松VCFs的一种新型微创技术,操作简便,能够迅速缓解疼痛,改善功能。 相似文献
82.
83.
目的 探讨胸腰椎骨折突入椎管内骨折块的手术处理。方法 胸腰椎骨折伴脊髓和 /或神经根损伤者 72例 ,针对突入椎管内骨折块采用两种手术治疗 ,即摘除骨折块组和骨折块复位组。评价依据临床疗效、X片的后凸矫正度数及 CT的椎管狭窄率矫正数。结果 两组的临床、后凸矫正度数的两项参数比较 ,差异无显著性 ( P >0 .0 5 ) ,但两组的椎管狭窄率矫正数的比较呈显著性差异 ( P <0 .0 5 ) ,摘除组的椎管狭窄率矫正数明显优于复位组。结论 摘除组直接去除突入椎管内骨折块能明显矫着椎管狭窄率。两组的临床疗效结果提示 ,减压治疗不能明显改善已存在的脊髓和 /或神经根损伤的预后 相似文献
84.
目的:比较非ST段抬高与ST段抬高性急性心肌梗死(AM I)患者的临床与冠状动脉病变特征。方法:回顾性分析51例AM I患者的临床特征及冠状动脉造影资料,其中非ST段抬高性急性心肌梗死(N STEM I)患者23例,ST段抬高性急性心肌梗死(STEM I)患者28例。结果:N STEM I组CK和TNT峰值低于STEM I组,分别为966±577IU/L vs2 588±1 271IU/L与0.89±0.51ng/m l vs1.50±0.64ng/m l(P<0.05);N STEM I组多支病变和梗死相关动脉(IRA)C型病变多于STEM I组(83%vs57%,39%vs11%,P<0.05),而IRA完全闭塞率低于STEM I组(30%vs54%,P<0.05),行冠脉搭桥术比率高于STEM I组(17%vs0,P<0.05),严重心律失常发生率两者相同。结论:N STEM I组多支病变、C型病变的比率高于STEM I组,CABG(冠脉搭桥术)比率高于STEM I组,而IRA完全闭塞率低于STEM I组。 相似文献
85.
目的观察胫骨骨折合并颅脑损伤大鼠血清及骨痂组织内血小板衍生生长因子(PDGF)的表达变化,探讨颅脑损伤对骨折愈合的影响及作用机制。方法选择144只SD大鼠随机分为4组(n=36只):正常对照组(N组)、颅脑损伤组(TBI组)、单纯骨折组(F组)和骨折合并颅脑损伤组(TBI+F组),并制作相应组别的损伤模型。造模后第3天、1周、2周、3周、4周处死大鼠,4组均采用酶联免疫吸附试验法检测大鼠血清PDGF的表达;F组和TBI+F组大鼠通过x线片观察右胫骨骨折处骨痂生长情况,通过苏木精.伊红染色观察骨痂生长及组织形态,免疫组织化学法检测骨痂组织PDGF的表达,逆转录聚合酶链反应法检测骨痂组织PDGFmRNA的水平,并进行比较。结果x线片示TBI+F组大鼠骨折愈合速度比F组快。TBI+F组大鼠血清PDGF表达量较其他3组高,且峰值时间提前,差异均有统计学意义(P〈0.05)。TBI+F组大鼠骨折端局部成骨活动较F组强。TBI+F组大鼠第3天、1周时局部骨痂组织中PDGF阳性细胞数较F组明显增多升高,且峰值时间提前,差异均有统计学意义(P〈0.05)。TBI+F组大鼠第3天、1周时局部骨痂组织中PDGFmRNA表达水平较F组显著增高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论颅脑损伤可以加速大鼠骨折愈合的进程,这可能与颅脑损伤后大鼠体内PDGF的表达增高有关。 相似文献
86.
87.
周围神经组织工程载体去细胞神经基膜管的免疫原性研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:为周围神经组织工程中载体的去细胞神经基膜管进行免疫学方面的半定量研究及其进一步的应用提供理论基础。方法:实验于2001-06/2003-03在蚌埠医学院附属医院中心实验室与蚌埠医学院病理学教研室进行并顺利完成。①将18只成年SD大鼠的左侧坐骨神经于坐骨大切迹下稍下方锐性切断其胫神经束,近端结扎,远端任其自由变性。②术序2周,再次手术,切取大鼠左侧远段预变性胫神经和右侧相同部位正常新鲜神经组织段,分别长约30min。③将预变性和新鲜的神经组织段分别放入相同浓度(5g/L)的十二烷基磺酸钠溶液中进行化学萃取处理,分别得到一种没有细胞及细胞碎片的、空的神经基膜管,即预变性的去细胞神经基膜管和未预变性的去细胞神经基膜管。④分别就预变性神经组、新鲜神经组、预变性去细胞神经基膜管组和未预变性去细胞神经基膜管组进行一般观察、HE染色、锇酸染色、经层粘连蛋白和主要组织相容性复合体抗原H标记的免疫组织化学观察、计算机图像和透射电镜等方法分析。结果:①经过十二烷基磺酸钠萃取的预变性和未预变性神经组织,均基本能够彻底地去除细胞、髓鞘、轴突及其碎片,成为中空的、基底膜结构较完整去细胞基膜管。②经过十二烷基磺酸钠萃取的预变性和未预变性神经组织保留有大量的层粘连蛋白,前者阳性率变化均值为25.8&;#177;2.9,后者为13.9&;#177;1.8,二者统计学差异具有显著性(P〈0.05),其中前者具有优越性。③经过十二烷基磺酸钠萃取的预变性和未预变性神经组织中的主要组织相容性复合体抗原Ⅱ的阳性率极低,同萃取前相比,统计学差异具有显著性(P〈0.01)。结论:经过化学萃取后的去细胞未预变性和预变性神经基膜管结构保留均较完整,免疫原性低,可作为组织工程中神经载体,其中预变性组更具有优越性。 相似文献
88.
目的探讨CT检查对腮腺混合瘤的诊断价值。方法对21例经手术病理证实的腮腺混合瘤CT表现进行回顾性分析。结果21例均表现为边界清楚的肿块,形态圆形或卵圆形13例,结节状浅分叶8例。密度高于腮腺,较均匀17例,不均匀4例,均未见钙化。结论边界清楚,密度高于腮腺,均匀或不均匀的肿块是腮腺混合瘤CT表现特点,CT检查对腮腺混合瘤的诊断有重要价值。 相似文献
89.
骺板损伤是小儿骨科中较为严重的一种损伤,创伤、感染、肿瘤以及发育障碍均可引起骺板损伤,造成肢体短缩或成角畸形,影响肢体功能[1]。早在1967年Langenskiold用切除骨桥填充自体脂肪的方法治疗,也有人用骨水泥、明胶海绵和骨腊等材料,治疗效果均不是十分理想。组织工程的发展为治疗骺板损伤提供了新的契机。 相似文献
90.
人工髋关节置换术历经一个多世纪的发展,已经成为治疗髋部关节疾病的标准手术之一,随着外科手术技术的提高、材料技术和加工技术的进步,虽然目前术后感染的发生率已从最早20世纪60年代的9%降到1%以下,但术后感染仍是其最严重并发症,现就髋关节置换术后感染的有关内容作一综述。 相似文献