初步探索DIM-C-pPhOH（ NR4A1拮抗剂）对胶质瘤细胞增殖、迁移及侵袭的抑制作用及作用机制

目的探索DIM-C-pPhOH（NR4A1拮抗剂）对胶质瘤细胞增殖、迁移、侵袭的抑制作用及其作用机制,以及对于胶质瘤小鼠模型生存期及肿瘤生长的影响。 方法不同浓度DIM-C-pPhOH处理胶质瘤细胞系（GL261、U251、U118）48 h后,用CellTiter法检测细胞活性及IC₅₀;采用划痕实验和3D-invasion实验检测DIM-C-pPhOH对U251细胞系侵袭迁移作用的影响;通过腹腔注射该化合物治疗小鼠胶质瘤模型,观察DIM-C-pPhOH对于小鼠胶质瘤生长以及生存期的影响。 结果U251、GL261和U118胶质瘤细胞系经DIM-C-pPhOH处理48 h后,细胞活性随药物浓度增加显著降低,IC₅₀分别为5.76、6.87、9.93 μmol/L;U251细胞系经10 μmol/L DIM-C-pPhOH处理后其迁移和侵袭能力显著下降;同时DIM-C-pPhOH可以抑制由TGF-β诱导的NR4A1出核表达;小鼠胶质瘤模型中DIM-C-pPhOH治疗组生存期延长,肿瘤生长受到抑制。蛋白免疫印迹显示DIM-C-pPhOH可以明显抑制Akt、P70S6K蛋白表达,通过抑制PI3K/Akt/mTOR/p70s6k信号通路,诱导细胞自噬发生。 结论DIM-C-pPhOH可以抑制胶质瘤的迁移及侵袭能力,延长小鼠胶质瘤模型的生存期并抑制肿瘤生长,作用机制可能与DIM-C-pPhOH诱导细胞发生自噬有关。     

米诺环素对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠凋亡相关蛋白表达的影响

目的 探讨米诺环素对实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)大鼠CNS内Fas和Bcl-2蛋白表达的影响.方法 将大鼠随机分为3组,并以豚鼠全脊髓匀浆(guinea pig spinal cord homogenate,GPSCH)为抗原免疫建立EAE模型.治疗组给予米诺环素,而对照组和模型组给予生理盐水灌胃;免疫组化检测Fas和Bcl-2的表达.结果 Fas的表达各组平均光密度和阳性细胞数模型组高于治疗组(P<0.05);Bcl-2的表达除脑干阳性细胞数外,平均光密度及细胞数治疗组高于模型组,对照组低于模型组(P<0.05).结论 米诺环素可能通过介导Fas和Bcl-2的表达,干预凋亡调节免疫反应对EAE起治疗作用.     

晚发性维生素K依赖因子缺乏症9例报告

1987～1988年我们共收治晚发性维生素K(VK) 依赖因子缺乏症15例。现将资料较完整的患儿9例临床报告如下。临床资料1.一般资料:9例中男5例,女4例,年龄除1例为4个月外均为1～2月。皆为母乳喂养。无外伤史。无出血性疾病家族史。发病前2例有黄疸史,1     

咽旁间隙牙刷异物1例

患儿，男，9岁，因刷牙时摔倒牙刷刺入口中及颈部10h余由外院转入我科。患者出生半月时因“脑膜炎”致脑瘫，现交流障碍、智力低下。入院体查：神志稍淡，体温38．9℃，体重55kg，全身肥胖，满月脸，颈部粗短，面部紫绀。牙刷柄尾端留在口腔左侧，张嘴受限，右下颌骨下颈上部皮下可触及牙刷头，触痛明显。     

关节镜下经皮穿针空心螺钉内固定融合治疗距下关节创伤性关节炎

目的 探讨关节镜下经皮穿针空心螺钉内固定融合治疗距下关节创伤性关节炎的方法并评价其临床疗效.方法 选择2006年4月-2009年12月收治的12例严重距下关节创伤性关节炎患者,其中男5例,女7例;年龄28～68岁,平均45.6岁.均为单纯距下关节病变,经保守治疗、疼痛控制无效,选择关节镜下经皮穿针空心螺钉内固定的距下关节融合术.患者术前、术后均采用美国足踝外科协会(America Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分表进行临床随访,同时,采用X线摄片进行影像学评估.结果 术后平均随访21.2个月(6～48个月).12例患者AOFAS术前评分(54.67±5.28)分(43～61分),术后末次随访评分(89.17±3.56)分(78～95分),优良率为93%.术后X线片显示,11例距下关节骨性融合,平均融合时间为12.4周(9～15周).1例出现骨不连,行走后外踝下方疼痛,给予石膏靴固定制动3个月后复查X线片,距下关节骨性融合.结论 关节镜下经皮穿针空心螺钉内固定融合治疗距下关节创伤性关节炎可获得良好的临床疗效,是一种值得推荐的手术方法.     

小切口经皮空心螺钉内固定行距下关节融合术治疗距下关节炎

目的 探讨单纯小切口经皮空心螺钉内固定行距下关节融合术治疗距下关节炎的临床疗效.方法 2006年1月至2009年12月对26例(27足)保守治疗6个月以上无效的距下关节炎患者行距下关节融合治疗,男13例,女13例;平均年龄38.7岁(26～73岁);左侧11足,右侧16足.其中创伤性关节炎16例16足,类风湿关节炎6例7足,骨关节炎4例4足.术前平均病程8.3个月(6～25个月).手术采用外侧约4 cm切口,通过经皮穿针平行钻入2枚空心螺钉予以固定.术前和末次随访时采用视觉模拟法(VAS)疼痛评分和美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分分别对疼痛和功能进行评估.同时采用X线摄片和CT扫描进行影像学评估. 结果 26例患者术后获平均18 5个月(6～47个月)随访.术前与末次随访时VAS疼痛评分分别为(6.9±0.7)、(1.5±0.3)分,差异有统计学意义(t=17.000,P=0.000);AOFAS踝与后足评分分别为(54.3±12.1)、(82.6±11.3)分,差异有统计学意义(t=6.308,P=0.000).术后X线片或CT示26例患者全部获骨性融合,平均融合时间为10.8周(10～14周). 结论 小切口经皮穿针空心螺钉内固定行距下关节融合术治疗距下关节炎具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,易于推广.     

VTCN1基因沉默对膀胱癌HT-1376细胞增殖和转移的影响

目的 通过RNA干扰技术下调VTCN1基因在人膀胱癌HT-1376细胞株中的表达,观察VTCN1基因表达下调后对膀胱癌细胞生物学行为的影响.方法 将针对VTCN1基因的小干扰RNA(siRNA)序列重组入真核表达载体中构建pU-VTCN1-siRNA,转染至膀胱癌HT-1376细胞株中,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、Western blot法检测转染pU-VTCN1-siRNA后的HT-1376细胞中VTCN1在基因和蛋白表达.采用流式细胞仪分析转染pU-VTCN1-siRNA后的HT-1376细胞的细胞周期,应用Transwell侵袭小室模型观察转染pU-VTCN1-siRNA后HT-1376细胞侵袭力.结果 转染pU-VTCN1-siRNA后的HT-1376细胞中,VTCN1的基因和蛋白表达水平显著下降(P＜0.05),细胞周期被阻滞在G1期,G1期细胞从37.3％上升到74.6％,而S期细胞由46.36％下降到8.9％(P＜0.05),Transwell侵袭实验显示侵袭细胞数由空载组(278 ±42)个和空白组(293±460个下降为实验组的(39±6)个,体外侵袭能力明显下降(P＜0.05).结论 通过siRNA技术下调VTCN1基因表达能抑制HT-1376细胞增殖和侵袭能力.     

经皮胃造瘘家庭肠内营养治疗卒中后营养不良14例分析

目的观察内镜下经皮胃造瘘（PEG）家庭肠内营养对卒中后吞咽困难营养不良的治疗作用。方法选择脑卒中后吞咽困难致营养不良患者14例,予PEG家庭肠内营养治疗,在治疗前、治疗后第15d、30d分别测量三头肌皮褶厚度、上臂肌围、血红蛋白、血淋巴细胞、血清白蛋白、血清钾,及行NHISS卒中量表和日常生活能力评分。结果PEG家庭肠内营养对卒中后吞咽困难营养不良治疗后各营养指标较治疗前提高,呈显著性差异（P〈0．05）;治疗后NHISS评分和日常生活能力评分有改善,有显著性差异（P〈0．05）。结论PEG下家庭肠内营养对卒中后吞咽困难营养不良有治疗作用。     

胆囊切除术后综合征的ERCP诊断及治疗

1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月本院共作内镜下逆行胰胆管造影术 (ＥＲＣＰ)1 3 0例次 ,其中 1 9例为胆囊切除术后综合征 (ｐｏｓｔｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＰＣＳ)患者。现将诊治体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 9例ＰＣＳ患者男 4例、女 1 5例 ,年龄 2 5～ 80岁 ,平均56岁。 1 9例中有 7例曾行胆囊切除加胆总管探查术 ( 1例先后作过 4次胆道手术 )。手术后出现症状时间为 1 0天～3 0年。主要症状表现为阻塞性黄疸2例 ,间歇性发作性上腹痛 1 0例 ,腹痛伴黄疸 4例 ,腹痛伴发热 2例 ,腹胀 1例 ;多数伴…     

胆乐胶囊治疗73例慢性胆囊炎胆石症患者疗效观察

胆乐胶囊治疗慢性胆囊炎胆石症已多年 ,对临床症状如腹痛、腹胀、嗳气等有一定的疗效。为更好了解胆乐胶囊的临床疗效 ,尤其是对胆石症患者的排石效果 ,我们于２０００年５～１２月应用胆乐胶囊治疗慢性胆囊炎胆石症患者７３例 ,观察其对右上腹痛、腹胀、腹部压痛和口苦等症状的疗效和排石效果及安全性 ,现报道如下。１．１病例选择经询问病史、体格检查和腹部Ｂ超检查证实为慢性胆囊炎胆石症患者７３例 ,其中临床症状中的右上腹痛作为主症必备 ,并兼备次症———腹胀、腹部压痛、口苦、食欲、嗳气和恶心中的２项或２项以上。排除经检查证实…