常州市社区美沙酮维持治疗者HIV、HCV感染状况及其危险因素研究

截止2008年底,常州市发现HIV感染者中经吸毒途径者占60．2％;哨点监测显示,吸毒者HCV、HIV感染率分别为50．8％、2．2％^[1]。鉴于美沙酮维持治疗（MMT）在改变吸毒者与艾滋病传播有关的高危行为具有重要意义^[2],常州市开设了MMT门诊。为了解MMT者中HCV、HIV感染状况及其影响因素,以便开展针对性的行为干预,对2006年9月-2008年12月间首次登记接受MMT者的基线情况进行了调查分析,并对其危险因素进行了分析研究,结果报告如下。     

L-精氨酸和牛磺酸治疗40例慢性心功能不全

慢性充血性心功能不全（ＣＨＦ）冠脉存在ＮＯ缺陷。本研究以ＮＯ前体Ｌ－Ａｒｇ作为ＮＯ体药物治疗观察４０例ＣＨＦ。结果显示，静滴Ｌ－Ａｒｇ和牛磺酸治疗ＣＨＦ，显效率达９２５％，症状及心功能各项指标改善，血小板ｃＧＭＰ较对照组升高５０％，与对照组比较有较显著差异（Ｐ＜０．０５）。这提示Ｌ－精氨酸和联用牛磺酸治疗ＣＨＦ可能与其促进ＮＯ释放有关，同时推测血管紧张素转换酶抑制剂治疗ＣＨＦ也与促进ＮＯ释放有关。     

大血管缺氧影响Wistar大鼠一氧化氮活性的实验观察

目的　探讨大血管缺氧对Wistar大鼠一氧化氮 (NO)活性的影响。方法　制备Wistar大鼠胸主动脉缺氧模型 ,放射免疫检测NO活性指标cGMP含量的变化。结果　内皮细胞完整 :与对照组比较 ,缺氧组主动脉cGMP降低 80 .2 8% (P <0 .0 1) ;与缺氧组比较 ,L Arg灌流、L NNA灌流组和NTG灌流组主动脉cGMP分别增加2 78.5 7% (P <0 .0 1)、降低 4 2 .86 % (P <0 .0 1)和增加 914 .2 9% (P <0 .0 1) ;与NTG组比较 ,MB +NTG组主动脉cGMP降低 35 .94 % (P <0 .0 1)。去内皮 :缺氧组对NO的影响与内皮完整相似 ;L Arg组、L NNA组均不明显改变血管cGMP水平 ;NTG组cGMP水平明显增加 ,NTG +MB组可部分阻断该作用。结论　大血管缺氧显著抑制NO生成与释放 ,造成NO生成缺陷和活性降低 ,使其介导的内皮依赖性血管舒张功能异常低下     

非酮症性糖尿病致运动性失语1例

<正>患者,男,36岁,主因失语1周收住我院。缘于入院前1周无明显诱因出现言语减少,精神差,睡眠多。4天前出现言语不能,小便失禁,无发热、头痛、呕吐、肢体活动障碍、抽搐等。头颅CT、脑电图检查未见明显异常。30年前患癫痫,后自行缓解。追问病史有多饮、多食、多尿症状近1年。无糖     

腓浅神经的解剖研究

作者在36具(男32,女4)成年国人尸体上对腓浅神经的起源、走行、及腓浅神经的主干、及其分支的长度、宽度、厚度进行了观察和测量,认为腓浅神经是理想的皮神经供体。     

经皮内镜下胃造瘘术的护理

我们对2例高龄脑梗塞球麻痹患者行经皮内镜下胃造瘘术(PEG),直接给予胃肠营养支持,取得了良好的效果,现报告如下.     

男男性行为者艾滋病病毒及梅毒感染状况调查

目的了解江苏省常州市男男性行为者(MSM)的人口学和行为学特征、艾滋病病毒(HIV)和梅毒感染情况及其影响因素。方法通过问卷调查收集人口学、相关健康服务及行为学等信息,并采集血液和尿样标本分别进行HIV和梅毒抗体、及淋球菌和生殖道沙眼衣原体检测。结果共有效调查593名MSM,HIV和梅毒感染率分别为13.7%(81/593)和31.2%(185/593),同时感染HIV和梅毒者占7.1%(42/593);5.7%(34/592)曾经发生过性虐待;在近6个月,63.9%(379/592)与男性发生过肛交行为,76.0%(288/379)在最近1次肛交中使用安全套,47.2%(280/592)与女性发生过性行为,53.2%(149/280)在最近1次与女性发生性行为时使用安全套;非条件多元logistic回归分析结果显示,感染HIV的危险因素为年龄偏大、学生、有过性虐待、梅毒抗体阳性;梅毒感染的危险因素为HIV抗体阳性、有过性虐待出血。结论常州市MSM人群普遍存在高危性行为,其HIV和梅毒感染率已达较高水平;应采取HIV和性传播感染(STI)筛查及性病规范诊疗等综合防治措施。     

2012—2013年江苏省常州市暗娼人群艾滋病哨点监测数据分析

目的了解江苏省常州市暗娼人群(FSWs)艾滋病哨点监测中不同类别暗娼的艾滋病流行现状及相关信息,为制定暗娼艾滋病防治策略提供参考依据。方法按照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》要求,在2012—2013年哨点监测期间,对常州市暗娼进行问卷调查和血清学检测。结果共监测暗娼人群800人,拘留组和场所组暗娼在人口学特征、艾滋病知识知晓率、安全套使用情况、患性病情况和接受干预服务情况方面均有差异。HIV、梅毒和HCV阳性检出率分别为0.5%、7.1%和0.5%,拘留组暗娼HIV和梅毒阳性检出率均高于场所组,差异有统计学意义(χ2=9.053,P=0.009;χ2=57.558,P=0.000)。结论拘留组暗娼比场所组暗娼感染性病艾滋病的风险更高。应加强与公安部门在暗娼艾滋病防治工作的多部门合作。     

肩袖损伤与肩关节骨性结构相关性研究进展

肩袖损伤的病因及病理机制研究进展很快,主要涉及软组织和骨性结构研究.软组织与肩袖损伤相关性研究方面建立了过度使用学说、缺血-再灌注学说、缺血-缺氧理论等,骨性结构与肩袖损伤相关性研究相对较少,主要包括肩峰形态、肩峰下间隙、肩胛盂倾斜角和扭转角、肱骨头倾斜角和扭转角等方面研究.该文系统回顾和分析了肩袖损伤与肩关节骨性结构...     

经皮空心螺钉加压固定踝关节融合术

 目的 探讨经皮空心螺钉加压固定踝关节融合术的临床疗效。方法 2005年4月至 2010年10月,12例单侧严重踝关节炎患者(Kellgren-Lawrence III级)接受经皮空心螺钉加压固定踝关节融合术。男7例, 女5例; 年龄25~71岁, 平均 42.0岁。病程 1~21年,平均 7.3年。类风湿关节炎 2例,创伤性关节炎 8例,骨关节炎2例。取踝关节前正中入路,暴露踝关节腔, 完整去除胫距关节软骨面, 暴露软骨下骨。从后上向前下经皮穿针,以空心螺钉加压固定胫距关节。手术前后采用美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝-后足功能评分进行功能评定,摄踝关节正侧位及踝穴位 X线片观察踝关节骨性融合情况。 结果 12例患者均得到随访,随访时间 6耀55个月,平均 21.5个月。 AOFAS踝-后足功能评分由术前(42.8±8.6)分增加至术后 6个月(66.6±5.4)分,差异有统计学意义(t=-3.075,P=0.012); 末次随访(72.3±4.6)分,与术前比较差异有统计学意义(t=-8.595,P= 0.006)。 X线片证实全部病例均骨性融合,融合时间 9耀21周,平均 13.5周。无感染,无局部皮肤坏死,无螺钉松动、退钉及断钉。结论 经皮空心螺钉加压固定踝关节融合术创伤小,融合率高,融合时间短,近期疗效满意,并发症少。