长沙市艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的 通过艾滋病自愿咨询检测（VCT），及时发现HIV感染者和艾滋病病人，了解艾滋病自愿咨询、检测者的有关情况，为艾滋病的预防、心理支持和关怀工作提供必要信息。方法 由接受过专业知识培训的医务人员与求询者进行面对面的交谈，按统一的表格进行登记，对自愿检测者免费进行HIV抗体检测，对咨询情况和检测结果等进行分析。结果 求询者以男性青壮年为主，主要来自本市；87．53％求询者是通过电视、报纸、网络等媒体获得的咨询信息；96．37％求询者因有不安全性行为前来咨询、检测；96．73％的求询者自愿免费检测HIV抗体，确认HIV感染者5人，感染率为1．06％。结论 广泛、有效地开展VCT，有利于及时发现HIV感染者和艾滋病病人，同时应加大宣传力度，继续开展自愿咨询、检测工作，使更多有过高危行为的人来咨询检测，及时改变行为方式，避免新感染发生，减少HIV的传播。     

新生儿脐血单核细胞及中性粒细胞对胎膜早破感染预测价值研究

目的探讨新生儿脐血单核细胞(MONO)和中性粒细胞(PMN)对胎膜早破(PROM)感染的预测价值。方法选取滨海县人民医院2017年1—12月收治的40例PROM新生儿,设为PROM组;选取同期30例足月正常分娩新生儿,设为正常组。采用流式细胞术检测两组新生儿脐血MONO、PMN表面TREM-1及CD64的表达水平。根据新生儿是否发生早期感染分为感染组(n=12)和未感染组(n=58),分析两组上述指标的表达差异。采用受试者工作特征曲线(ROC)计算新生儿脐血MONO和PMN表面TREM-1及CD64的表达水平对早期感染的临床预测价值。结果正常组新生儿外周血C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)均显著高于PROM组(P<0.05)。正常组感染率25.0%(10/40),高于PROM组的6.7%(2/30),差异有统计学意义(P<0.05)。正常组新生儿脐血MONO和PMN表面TREM-1、CD64表达均高于PROM组(P<0.05)。感染组新生儿脐血MONO和PMN表面TREM-1、CD64表达均高于未感染组(P<0.05)。脐血MONO表面TREM-1平均荧光强度(MFZ)比值、CD64 MFI比值、PMN表面TREM-1 MFI比值和CD64 MFI比值均可预测早期新生儿感染。结论 PROM新生儿脐血MONO和PMN表面TREM-1、CD64表达异常偏高,新生儿娩出后加强其临床检测,对早期新生儿感染具有显著预测价值。     

奥玛株单抗在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者治疗中的应用

慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的炎症机制复杂,现有治疗方式对其病情控制欠佳。奥玛株单抗可通过与IgE受体结合降低患者的免疫级联反应,已有研究证明其对缓解CRSwNP合并哮喘患者的鼻部症状有良好的效果,但针对伴嗜酸性粒细胞增多、IgE水平高的难治性复发性CRSwNP治疗效果的探索还需要更多、更大规模的随机对照实验来证明。本文结合该背景对奥玛株单抗的作用机制以及在CRSwNP中的应用进行阐述,为CRSwNP的治疗提供参考。     

中药硬胶囊剂存在的质量问题及对策

本文主要阐述了中药硬胶囊剂存在的共性质量问题：吸湿、装量差异、崩解时限不合格、微生物污染。并对其可能原因进行分析,提出了相关对策,有利于中药硬胶囊剂的发展。     

NLRP3炎性小体在EAE大鼠中的表达及意义

目的通过检测实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠中NLRP3信号传导通路的改变,探讨NL-RP3炎性小体介导的释放IL-1β的炎性反应在EAE大鼠发病机制中的作用。方法将30只大鼠随机分为两组,正常对照组10只,EAE模型组20只,并以豚鼠脊髓匀浆(GPSCH)为抗原免疫建立EAE模型。免疫组化检测比较对照组和模型组大鼠CNS内NLRP3、caspase-1、IL-1β细胞因子的表达情况并进行研究分析。结果模型组脑和脊髓的NLRP3、caspase-1、IL-1β的表达均高于正常对照组(P<0.05)。结论 NLRP3介导炎性反应可能参与了EAE的发病过程,可能是MS的发病机制之一。     

功能性消化不良81例临床治疗分析

目的探讨功能性消化不良（FD）的临床特征并进行针对性治疗。方法对我院消化科2001年1月至2005年12月诊断为FD的81例患者进行回顾性分析。将其分为制酸药组、促动力药组、联合用药组、以及对照组进行治疗观察。结果81例中动力不良型（DD）38例,占46.9%;溃疡型（UD）29例,占35.8%;非特异型（ND）14例,占17.3%。75例Hp检测者,阳性20例,阳性率26.67%。制酸药、促动力药或两类药物联合应用有效率分别为80.95%、85.00%和90.00%,与对照组比较P〈0.01。结论FD的亚型以动力不良型为最常见,Hp感染率与正常人群无差别,制酸药、促动力药治疗有效。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的分度诊治

目的：探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的分度诊断和治疗方案,提高手术安全性和疗效。方法：将随访资料完整、AHI〉40的患者分成重度（AHI〉40～〈65）和极重度（AHI≥65）2个组。全部患者经术前CPAP治疗后均在全身麻醉下行保留悬雍垂的改良悬雍垂腭咽成形术（UPPP）,全身麻醉前行气管切开者,鼻部、腭咽部手术同期进行,舌根部手术分期进行;未行气管切开者,鼻部、舌根部手术分期进行。结果：重度组198例中,169例全身状态可、手术耐受性好的患者未行气管切开,另29例行气管切开,气管切开率为14．6％（29／198）,治愈9例（4．5％）,显效137例（69．2％）,有效24例（12．1％）,无效28例（14．1％）,总有效率85．9％。极重度组58例患者术前均行预防性气管切开,气管切开率为100％（58／58）,显效25例（43．1％）,有效12例（20．7％）,无效21例（36．2％）,总有效率为63．8％。术后3周,悬雍垂长度由术前的（4．89±0．58）cm缩短为（3．12±0．46）cm（P〈0．05）。术后总的并发症发生率为3．5％。结论：将重度OSAHS进一步分为重度和极重度对临床有一定的指导意义。重度患者中大部分患者经积极正确的围术期处理后,可以避免气管切开。而对于极重度患者,建议术前尽量行预防性气管切开。保留悬雍垂的改良UPPP,保留了悬雍垂的生理功能,减少了手术并发症的发生,减轻了手术痛苦,改善了生活质量。     

内镜治疗胆总管下段相对狭窄合并胆总管结石15例

胆总管可分十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段及十二指肠壁内段。胰腺段胆总管有2/3在人体中是在胰腺头部的组织中贯穿通过，另1/3则在胰头部后面的沟内下行⑴。贯穿胰腺头部的胆总管往往比十二指肠上后段的胆总管稍细；如同时合并胆总管结石，引起中上段胆总管扩张，     

智能染色内镜对大肠新生物的诊治价值

普通大肠镜只能观察病变的部分特征，如病变大小、基地、充血水肿等，对病变的腺管开口形态观察有限，镜下诊断与病理组织学的符合率欠佳。富士能智能染色内镜（fujinon intelligent chromoendoscopy，FICE）是一种新型的电子染色内镜，通过观察黏膜腺管开口判断大肠病变病理类型。本研究拟探讨FICE对大肠肿瘤性、非肿瘤性病变的诊断价值。