外周型原始神经外胚层肿瘤的CT和MRI影像学表现

目的 探讨外周型原始神经外胚层肿瘤(pPNETs)的CT和MRI表现,以提高pPNETs诊断的准确性.方法 9例经手术病理证实的pPNETs患者中,4例术前经螺旋CT或多排螺旋CT平扫或增强扫描;6例经自旋回波T1WI、快速自旋回波T2WI和屏气扰相梯度回波T1WI 3个序列平扫,动态增强采用屏气快速多层面扰相位梯度重聚成像T1WI快速扫描序列.将CT和MRI表现与手术病理结果进行对照分析.结果 pPNETs位于肌肉6例,盆腔2例,胸腔1例.肿瘤呈椭圆形4例,不规则形5例.肿瘤直径7.4～18.3 cm,平均11.6 cm,境界不清.2例病灶信号和密度均匀,无明显坏死和囊变;7例病灶有明显的坏死和囊变,其中位于胸腔和盆腔的3例肿瘤均可见显著坏死和囊变.CT平扫肿瘤密度与邻近肌肉相仿,增强扫描呈中等程度以上的强化,双期增强呈进行性持续强化,强化不均匀.MRI T1WI序列肿瘤实体成分呈不均匀等信号或略低信号,T2WI呈不均匀略高信号或高信号,MRI增强强化程度较CT强化显著,强化更不均匀.位于肌肉的6个病灶均位于神经路径,可见明显软组织肿块包绕骨骼,3例骨骼破坏轻微,2例骨骼破坏明显,直径与软组织肿块相仿,1例骨骼破坏直径超过软组织肿块.骨质破坏位于骨髓腔,为溶骨性骨质破坏,无肿瘤成骨,无明显骨膜反应.结论 pPNETs多见于儿童或青少年,多位于四肢、躯干的神经路径上,肿瘤体积较大,边缘不规则,境界很不清楚,强化显著且不均匀;位于胸、腹、盆腔的肿瘤坏死和囊变显著,位于四肢的肿瘤包绕骨骼,或坏死和囊变,或密度、信号相对均匀.pPNETs不仅具有神经源性肿瘤坏死和囊变及明显强化的特征,还具有小细胞恶性肿瘤浸润生长的特征.     

宁心胶囊的质量标准探讨

宁心胶囊是本院研制的新制剂，由苦参、丹参、当归、葛根等组成，是根据祖国传统医学辩证施治理论和多年临床经验研制的经验方，具宁心安神、活血化瘀作用，主要用于治疗心肌炎、冠心病等引起的心律失常（房性、室性早博）以及头昏、胸痛、心悸、气短等症。经多年临床应用，疗效显著，无明显不良反应。为了保证药品质量和用药安全，本实验对宁心胶囊的质量标准进行了探讨。现报道如下。     

成人超重和肥胖的危害及影响因素分析

[目的]分析研究成人超重和肥胖的危害及影响因素。[方法]按多阶段整群随机抽样方法抽取上海市黄浦区3个街道6个社区共计1360名成人,采用问卷和医学体检相结合的方法,分析该人群超重和肥胖的发生情况及其危害。并采用多因素logistic回归分析超重和肥胖的相关危险因素。[结果]超重和肥胖发生率分别为30.7%和10.9%,中心性肥胖率为40.6%,体质指数为(24.1±3.6)kg/m~2。超重和肥胖者中有46.3%患高血压,10.7%患糖尿病,31.0%血脂异常。肥胖和超重者患高血压的危险性是体重正常者的2.7倍,患血脂异常的危险性是体重正常人群的2.8倍。多因素分析显示文化程度、年龄和职业进入回归模型,与超重和肥胖独立相关。[结论]本区超重和肥胖率远远超过全国水平,并导致其他营养相关疾病患病危险性增加,建议加以关注。超重和肥胖的保护因素主要为高等文化程度和从事中等体力以下职业,≥45岁年龄是超重和肥胖的危险因素。     

关于癌症病人疼痛的治疗简介

我国约有180万癌症病人,70％的晚期癌症病人以疼痛为主要症状。剧烈疼痛的发生率相当高。做好癌症病人的疼痛治疗,提高癌症病人的生活质量非常重要。 一,我国癌症病人疼痛治疗的现状 我国癌症病人疼痛治疗约10％的病人无任何治疗,造成这种状况的原因有:1.病人或家属对镇痛药物成瘾过分恐惧;2.医生怕用强鸦片镇痛药;3.麻醉药品管理手续过于繁复;4.口服强鸦片镇痛药药源供应贫乏;5.医生缺少对癌痛处理的应用训练。 我国癌痛病人合理用药治疗比例非常小,180万癌痛病人医用吗啡消耗量约10公斤/年。很多晚期癌症病人在剧痛下自尽,要求安乐死,屡见不鲜。 二、我国卫生部药政局在癌疼病人治疗进行改革的指导思想     

卵巢囊性病变蒂扭转的MSCT表现与诊断价值

目的:探讨卵巢囊性病变蒂扭转的MSCT表现与诊断价值。方法:回顾分析10例经手术病理证实的卵巢囊性病变蒂扭转的CT资料。结果:10例CT平扫均出现盆腔内囊实性双肿块,实性肿块与一侧子宫角或输卵管相连;囊壁均匀或不均匀增厚,合并囊内出血2例;卵巢明显肿大2例;6例子宫偏向扭转侧;2例合并腹盆腔积液,其中1例为血性渗液。结论:卵巢囊性病变蒂扭转的CT表现具有一定特征性,MSCT扫描作为超声检查的一种补充检查方法,对卵巢囊性病变蒂扭转的诊断及鉴别诊断具有重要的临床价值。     

乙型肝炎病毒表面抗原携带者概况分析

凡血液中检查仅为乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性而无肝炎的一系列症状和体征,肝功能正常,经半年观察无变化,并经肝组织活检正常或基本正常者,则不能诊断为乙型肝炎,只可称其为乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带者.     

通阳化瘀、调和营卫法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效

目的探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将60例AECOPD的患者按不同的治疗方法分为2组:治疗组(30例)和对照组(30例)。采用"GOLD"发布《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》中AECOPD的规范化治疗方案,吸入支气管舒张剂,视病情使用抗生素、支气管解痉剂、化痰药、扩血管药、强心药等。治疗组在上述西医治疗基础上联合中药通阳化瘀、调和营卫方。观察2组患者临床疗效,BODE评价系统指标:FEV1、呼吸困难分级、6分钟步行距离等治疗前后的变化。结果治疗组总有效率较对照组明显改善(P<0.05)。2组治疗后BODE评分较治疗前均明显改善(P<0.05),治疗组治疗后BODE评分较对照组明显改善(P<0.05)。结论通阳化瘀、调和营卫法治疗AECOPD可明显改善患者临床疗效、BODE评分,且无明显的不良反应,是一种治疗AECOPD较理想的方法。更多还原     

天麻中天麻素提取检测方法研究

目的:改进天麻中天麻素提取及测定方法。方法:利用热回流提取法,并采用HPLC进行检测,在单因素实验的基础上,利用响应面分析法确定天麻素最佳提取条件。结果:以纯净水为溶剂,在沸水浴条件下,料液比1∶37,提取2次,每次126 min,天麻素的含量达0.377%。此结果比2010年版中国药典天麻素提取方法所得天麻素含量提高了2.12倍。结论:热水回流提取法天麻素的溶出率高,可更准确的反映天麻中天麻素的真实含量。     

腹膜后原发肿瘤CT和MR诊断现状

腹膜后腔隙的肿瘤包括原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal tumor,PRPT)、继发性腹膜后肿瘤(转移性肿瘤、淋巴瘤、髓外造血等)和腹膜后脏器(肾脏、胰腺、肾上腺、十二指肠和部分结肠)来源肿瘤。PRPT指来源于腹膜后潜在腔隙的肿瘤,     

基于AI的CT定量分析对20 mm以下非典型磨玻璃结节肺腺癌浸润性的预测价值

目的 探讨基于人工智能(AI)的CT定量分析预测20 mm以下磨玻璃结节(GGO)肺腺癌浸润性的临床价值。方法 回顾性分析经手术病理证实为肺腺癌(<20 mm)的145例GGO患者术前胸部薄层高分辨CT影像资料,其中微浸润性腺癌(MIA)70例,浸润性腺癌(IAC)75例。通过AI肺结节软件获取GGO的直方图、熵及反映结节大小的CT定量参数。采用独立样本t检验比较IAC和MIA两组GGO的CT定量参数的差异,通过单变量和二元Logistic回归分析筛选IAC的独立预测因子,并采用ROC曲线评估各单因素参数对GGO侵袭性的预测效能。结果 两组GGO的长径、短径、平均直径、体积、平均CT值、最大CT值、最小CT值、标准差、中位数及熵组间差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归和ROC曲线分析显示熵、平均CT值和体积是预测GGO浸润性的独立预测因子,当其阈值>8.6、>-516 HU、>937.0 mm³时,预测GGO浸润性的敏感度和特异度分别为77.03%、81.30%、73.67%和74.65%、67.14%、81.71...