低位直肠癌腹股沟淋巴结转移的危险因素探讨

目的：探讨低位直肠癌腹股沟淋巴结转移的危险因素。方法：回顾性分析接受根治性切除的低位直肠癌患者325例临床资料,统计患者性别、年龄、肿瘤直径、齿状线侵犯、分化程度、组织学类型、浸润深度、直肠周围淋巴结转移、血管内癌栓、神经侵犯等临床病理学因素,运用卡方检验对腹股沟淋巴结转移和临床病理学因素进行相关性分析,采用Logistic回归进一步作多因素分析。结果：低位直肠癌患者325例中有20例（6.2%）发现腹股沟淋巴结转移,单因素分析显示齿状线侵犯及脉管瘤栓与腹股沟淋巴结转移相关。多因素分析显示,齿状线侵犯（OR 22.759,95%CI 6.137～84.404,P<0.001）。脉管内癌栓（OR 4.157,95%CI 1.317～13.122,P=0.002）和腹股沟淋巴结转移密切相关。结论：齿状线侵犯和脉管内癌栓是低位直肠癌腹股沟淋巴结转移的两个独立的危险因素。     

血清胱抑素C在肝硬化、肝癌患者继发肾功能改变的研究

目的:探讨研究血清胱抑素C(Cystatin-C CYS-C)在肝硬化、肝癌患者继发肾功能改变的意义。方法:应用德灵公司全自动特定蛋白分析仪(BN propec)采用免疫散射比浊法测定66例肝硬化、64例肝癌与62例非肝肾病的胱抑素C。结果:肝硬化组与对照组相比较,差异显著(1.25±0.51 VS 0.75±0.13,P<0.01),肝癌组与对照组比较差异不显著(0.84±0.23 VS 0.75±0.13,P>0.05),肝硬化组异常增高的百分率为70.1%,肝癌组20.3%,对照组1.61%,肝硬化、肝癌组与对照组比较差异显著(P<0.01)。结论:胱抑素C可作为肝病合并继发肾功能损伤的首选重要指标。     

血培养标本中病原菌的种类分布及其药物敏感性的回顾性研究

 目的 了解我院血培养中分离到的病原菌菌种分布及其耐药状况.方法 利用Bact/Alert3D 全自动血培养仪培养血标本,阳性标本转种后用VITEK32 全自动细菌鉴定仪或传统常规方法鉴定到种,然后用K-B法进行药敏测试.结果 送检的773份血培养标本中,检出病原菌116株,其中革兰阳性球菌占48.3%,革兰阴性杆菌占45.7%,真菌占6.0%.感染率最高的细菌是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌.革兰阳性球菌中未发现对万古霉素耐药的菌株,而且对替考拉宁和磷霉素呈高度敏感;肠杆菌科未发现对舒普深、美洛培南和特治星耐药的细菌;非发酵菌则仅对舒普深有较高的敏感性.结论 血培养中分离出的病原菌种类复杂,耐药率高,及时了解血培养的结果对临床采取有针对性的抗菌治疗,提高治愈率和控制院内交叉感染具有重要意义.     

HIV阳性室内质控血清制备及其稳定性观察

ＨＩＶ抗体阳性室内质控血清检测光密度 (ＯＤ)值及ＯＤ/ＣＯ值 :取本实验室制备的ＨＩＶ抗体阳性室内质控血清 ,ＥＬＩＳＡ法批内重复检测 30次 ,其ＯＤ/ＣＯ均值为 2 8,标准差为 0 2 1,变异系数为 7 14%。批间重复检测 ,每天重复测定 3次 ,连续测定 2 0天 ,其ＯＤ/ＣＯ均为 2 78,标准差 0 2 3,变异系数为 8 2 7%。应用硫柳汞和叠氮钠作为ＨＩＶ阳性血清防腐剂对效价的影响 :将本实验室制备的ＨＩＶ阳性室内质控血清分别为0 1%硫柳汞和 0 1%叠氮钠防腐 ,分别重复测定 2 0次 ,其结果用硫柳汞防腐的ＨＩＶ抗体阳性室内质控血清ＯＤ/Ｃ…     

进展期胃肠癌患者围手术期能全素-5Fu的应用及对免疫状态的影响

目的 研究与评价能全素－5Fu治疗对进展期胃肠癌患者围手术期免疫病态的影响并介绍其应用方法。方法 确立免疫指标及正常值,将78例患者随机分为（1）能全素－5Fu组：给予能全素－5Fu治疗;（2）单纯化疗组;给予－5Fu治疗;（3）对照组：围手术期内不予化疗与免疫治疗。三组分别测定围手术期各阶段T细胞亚群与NKCC值。结果 各组治疗前CD3、CD4、CD4／CD8、NKCC值均有明显下降,应用能全素－5Fu后,上述数值均明显升高,单纯化疗才则明显下降。结论 能全素－5Fu治疗既可抑制肿瘤的生长,又可改善患者的营养不良状况与免疫功能。     

检测尿液WBC、RBC的3种方法比较

近年来，日本Sysmex株式会社生产的尿流式分析仪已被我国大中型医院检验科广泛应用。UF-100（50）尿流式分析仪与尿干化学方法联合应用与显微镜检查结果的对照分析已有报导，但结论不一。本文采用UF-100尿流式分析仪，宝灵曼Miditron Junior II型干化学尿液分析仪及显微镜检查3种方法对临床108例尿液标本同时检测，报告如下：     

MK886联合塞来昔布对人结肠癌的治疗作用研究

我们以裸鼠为载体,选用环氧化酶-2(COX-2)、5-脂氧合酶(5-LOX)均高表达的人结肠癌HT-29细胞株建立人结肠癌裸鼠皮下移植瘤模型,旨在研究选择性COX-2抑制剂塞来昔布与5-LOX活化蛋白(FLAP)抑制剂MK886的抑瘤效果及其协同作用,并探讨其作用机制[1,2].     

椎体成形术治疗痛性病损椎疼痛缓解不佳原因分析及对策

目的:探讨椎体成形术后疼痛缓解不佳的原因、补救治疗方法和疗效.方法:本组对椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折手术后效果不佳,仅轻微缓解疼痛26例,溶骨性骨肿瘤无效或轻微缓解6例从临床症状和影像学方面对发生原因进行分析,并根据不同情况采取再次椎体成形术补充注射骨水泥,延长卧床时间,佩带护腰或者腰背支具,局部物理治疗,辅助放、化疗等措施.结果:经过2个月～5年随访,平均2年9个月.骨质疏松压缩骨折椎体成形术后效果不佳26例,CR(完全缓解)20例,PR(部分缓解)6例.溶骨性骨肿瘤椎体成形术后效果不佳6例,CR(完全缓解)2例,PR(部分缓解)2例,死亡2例.结论:对骨质疏松压缩骨折和椎体溶骨性骨肿瘤应用椎体成形术治疗术后效果不佳病例,根据发生的不同原因采取不同的补救措施治疗效果满意.     

CT导引下经皮穿刺骨水泥注射治疗骨盆部位溶骨病变9例

背景:骨盆是溶骨肿瘤常见发生部位,经皮骨水泥注射到病灶部位能达到稳定骨折,减轻疼痛甚或治疗肿瘤的作用,但骨水泥泄漏能引起严重并发症.目的:探讨应用CT导引下经皮穿刺骨水泥注射治疗9例骨盆部位溶骨病变的方法以及治疗效果.方法:在CT导引下,首先确定进针点和进针角度,按照病灶的大小和扫描的层数,计算病灶的容积,估计骨水泥的注射剂量.然后使用自行设计的三维穿刺导向器引导穿刺,按照手术前计算的容积略少于计算量0.2～0.5 mL注射骨水泥到骨盆溶骨破坏部位,充填满意后退出穿刺针.对穿刺的准确性、注射剂量、临床效果以及并发症进行观察和探讨.结果与结论:全部病例完成5个月～4年,平均1.5年随访.手术后1～48 h症状缓解,完全缓解6例,部分缓解2例,轻微缓解1例.手术后CT扫描无病灶周围泄漏.提示经皮穿刺骨水泥注射是治疗不适应手术切除的骨盆溶骨病变的有效方法,具有安全、见效快、创伤小等优点.     

胶原膜引导下同种骨颗粒修复免桡骨节段性缺损

背景：胶原膜是一种可吸收引导成骨材料,同种异体骨是较为理想的骨替代材料,但单独应用均有其不足,拟将两种材料结合使用以期达到理想效果。目的：利用膜引导组织再生技术,观察胶原膜复合同种骨颗粒修复兔桡骨节段性骨缺损的成骨速度和质量,并与单纯胶原膜进行比较。设计、时间及地点：同体对照观察实验,于2004—09／2005-02在中国辐射防护研究院医用组织库中心实验室完成。材料：胶原膜规格20mm&#215;20mm,由北京天新福医疗器材有限公司提供。同种异体骨颗粒按美国组织库标准制备,直径0．2-0．7mm,由山西省医用组织库提供。方法：健康成年新西兰大白兔40只,制备双侧15mm桡骨缺损模型,采用同体对照方法,实验侧（左侧）缺损区移植胶原膜及同种骨粒,对照侧（右侧）仅移植胶原膜。主要观察指标：光镜组织学观察骨缺损愈合情况,计算机图像分析仪计算骨小梁的成骨面积,扫描电镜观察缺损再生修复情况。结果：①光镜组织学变化：实验侧新骨增生明显,迅速,以膜性化骨及软骨内化骨的方式由骨缺损周围向中央成骨或以同种骨粒为中心由周围向骨粒内成骨,最后骨膜形成,新髓腔不断扩大、再通,骨重建顺利,缺损修复完成。对照侧成骨方式以软骨化骨为主,新骨形成较同期实验侧慢,新骨成熟度不如实验组。②成骨面积图像分析：结果显示术后2,4,8周新生骨小梁成骨面积均大于同期对照侧（P〈0．05）。③扫描电镜观察：术后8周实验侧有较多分泌胶原的成骨细胞和带有较多突起的骨细胞,钙盐沉积,骨质排列开始有序。对照侧软骨与类骨质互相存在,低倍下骨基质排列无序,胶原纤维编织样排列。术后12周实验侧骨质排列有序,胶原粗大排列整齐,大量骨细胞方向有序,大量钙盐沉积,可见哈佛氏管和血管。对照侧骨质排列有序,但胶原纤维较细、基质钙化程度不如实验侧。结论：两种方法均能成骨修复缺损,但胶原膜复合同种异体骨粒组成骨速度快,且成骨质量优于单纯胶原膜组。